“醫(yī)生，我上個(gè)星期胃鏡活檢的病理結(jié)果出來了，是腸上皮化生。我在網(wǎng)上看到有人說腸上皮化生是癌變的前兆，這幾天，我是飯也吃不下，覺也睡不好，每天腦子里都是想著這個(gè)事，我到底嚴(yán)重不嚴(yán)重？”在脾胃病和消化內(nèi)鏡門診，常常會(huì)有患者帶著腸上皮化生的困擾來就診，那腸上皮化生究竟是什么問題？它真的是癌變的前兆嗎？今天我們就來聊聊腸上皮化生的那些事。

什么是腸上皮化生？

腸上皮化生是指胃粘膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替，即胃粘膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸粘膜的上皮細(xì)胞，通俗點(diǎn)講，就是腸上皮取代了胃粘膜在胃壁內(nèi)異常增殖。腸化生是一種比較常見的現(xiàn)象，特別是在高齡人更為多見，是胃粘膜常見病變，見于多種慢性胃病，病變部位以胃竇部出現(xiàn)率最高，分為完全性腸化生和不完全性腸化生。它的臨床表現(xiàn)和慢性胃炎一樣，主要包括中上腹不適，飽脹感，腹痛（鈍痛和燒灼痛），食欲不振，惡心，噯氣，反酸等消化不良癥狀，大多數(shù)人無明顯癥狀。

哪些原因會(huì)引起腸化生？

其實(shí)，腸化生的根本病因是慢性胃炎，由于慢性炎癥長(zhǎng)期刺激胃粘膜及周圍腺體導(dǎo)致其損傷而誘發(fā)，是慢性胃炎發(fā)展到一定程度，多種原因共同作用的結(jié)果。

●幽門螺桿菌（HP）感染: 據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國(guó)超一半人感染幽門螺桿菌，隨著網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的發(fā)展，很多人對(duì)幽門螺桿菌有一定的了解，幽門螺桿菌主要通過人-人之間的口-口或糞-口傳播，常寄生在胃粘膜組織中，感染后引起胃的炎癥。

●不良的生活及飲食習(xí)慣：現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，壓力大，喜歡通過吸煙喝酒的方式來釋放壓力，殊不知在享受快感的時(shí)候胃粘膜也因此遭到刺激和損害。此外，暴飲暴食、偏食辛辣刺激、高鹽高脂及腌制熏烤類食物也是誘發(fā)胃粘膜腸化生的因素，有研究顯示，營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致的肥胖，也會(huì)誘發(fā)胃黏膜腸化生。

●膽汁酸反流：膽汁酸也被認(rèn)為是胃黏膜腸上皮化生的主要發(fā)病因素之一。膽汁由肝臟合成，里面有膽汁酸，對(duì)腸黏膜沒有損傷，但是膽囊切除術(shù)等情況會(huì)導(dǎo)致膽汁反流到胃內(nèi)，從而引起胃黏膜的損害。

●年齡因素：胃黏膜腸化生的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高。研究顯示，中年人群發(fā)病率較年輕人更高，50歲以上是發(fā)生胃黏膜腸化生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。而且中老年男性是最好發(fā)的人群，發(fā)病率高于女性，這可能與男性的不良飲食習(xí)慣有關(guān)。

腸化生一定會(huì)癌變嗎？

很多人一聽到“癌變”就談虎色變，給自己造成了很大的心理負(fù)擔(dān)，其實(shí)大可不必這么緊張，因?yàn)槲赴┑陌l(fā)生一般要經(jīng)歷：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌→進(jìn)展期胃癌的過程，由此可見，從出現(xiàn)腸化發(fā)展到胃癌還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間。當(dāng)然，這并不意味著我們可以不重視腸上皮化生，它畢竟還是屬于胃癌的癌前病變，一旦發(fā)生腸上皮化生就意味你發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比別人更高，這時(shí)候就該到醫(yī)院接受?？漆t(yī)師的指導(dǎo)了。

如何預(yù)防和治療？

●根除幽門螺桿菌：幽門螺桿菌常寄生在胃粘膜組織中，引起胃的炎癥反應(yīng)。如今，隨著人們的健康體檢意識(shí)逐漸加強(qiáng)， 13 C呼氣試驗(yàn)成為必不可少的一項(xiàng)，只需要輕松吹口氣，就能知道自己是否感染幽門螺桿菌，如果發(fā)現(xiàn)感染，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的胃四聯(lián)療法治療兩周左右就能根除。

●養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣：積極戒煙戒酒，運(yùn)動(dòng)減肥，避免進(jìn)食高鹽及腌制熏烤食物，多吃新鮮蔬菜和水果；臨近春節(jié)，在與親朋好友談笑風(fēng)聲的同時(shí)，管住嘴，邁開腿，切勿暴飲暴食。

●積極治療基礎(chǔ)原發(fā)?。?/strong>包括積極治療慢性胃炎、治療引發(fā)膽汁酸反流的疾病等；此外，腸上皮化生患者應(yīng)該每年定期體檢一次胃鏡，以了解病情變化情況。