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什么是減重手術(shù) 減重手術(shù)方法有哪些

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月02日 23:00

手術(shù)如何減重

經(jīng)歷20-30年的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平極大提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化，以前看到大胖子，都是在西方社會中，美國、歐洲大。經(jīng)過近20-30年的發(fā)展，我國大胖子越來越多，土話說吃得太多，簡單說攝入過多。腹腔鏡手術(shù)怎么減重。腹腔鏡下把胃縮小，老百姓俗稱縮胃手術(shù)，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫袖狀胃切除術(shù)，還有種手術(shù)叫胃轉(zhuǎn)流術(shù)，也叫胃旁路術(shù)，也就是食物吃上以后直接進(jìn)入小腸，減少吸收，達(dá)到減肥的目。總之，腹腔鏡減重手術(shù)通過限制攝入，阻止吸收達(dá)到減肥目的。腹腔鏡減重手術(shù)安全，有效，減重效果確切。腹腔鏡減重手術(shù)，在國內(nèi)近十幾年發(fā)展，證明手術(shù)非常有效，不像社會上一些減肥方法，越減越肥，手術(shù)減重效果非常確切，從根本上解除肥胖。限制攝入，完手術(shù)以后飯量明顯減少，阻止吸收，不但飯量減少，消化吸收也少。促進(jìn)代謝，手術(shù)以后人體代謝發(fā)生很大變化，這時體重降下來。體重降下來以后，不但減肥成功，而且肥胖合并相關(guān)的代謝綜合征也緩解，這樣例子太多，病人肥胖合并糖尿病，做完手術(shù)以后，停用降糖藥，停用胰島素，病人合并脂肪肝，手術(shù)以后脂肪肝也好，高血壓也好，高血脂也好，甚至于有的大胖子氣都喘不上來，呼吸困難，做完手術(shù)以后呼吸順暢，打呼嚕也沒有，所以減肥手術(shù)效果非常神奇。有個親身病例體會，患者肥胖，合并糖尿病十幾年，胰島素用量1天達(dá)到驚人的300個單位還多，也就是1支胰島素300個單位，1天打1支胰島素不夠用，大部分人打胰島素，1天打30-40個單位，他達(dá)到正常糖尿病病人的10倍量。做完減重手術(shù)以后，不但體重降下來，而且糖尿病也緩解，基本停用胰島素，患者非常滿意，湊巧患者還是醫(yī)生，對這非常了解。所以腹腔鏡減重手術(shù)，已經(jīng)不叫減重手術(shù)，不是單純的減重手術(shù)，是減重代謝手術(shù)，也就是減重時候同時治療代謝性疾病，可以緩解糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征，老百姓俗話說胖子合并打呼嚕。還有女性多囊卵巢綜合征，黑棘皮癥，也就是身上、脖子黑色素沉著引起等代謝性疾病。

戴曉江副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院民營醫(yī)院

什么是減重手術(shù)

有一種新的減肥方法叫減重手術(shù)，一提起減重手術(shù)大家第一個反應(yīng)是抽脂，實際上進(jìn)入了誤區(qū)，抽脂是身體塑形方法，雖然有一定程度的體重下降，但嚴(yán)格意義上并不是減重手術(shù)。減重手術(shù)是通過消化道重建，減少食物的攝入和吸收，進(jìn)而改善代謝功能，達(dá)到長期減重的目的。經(jīng)過幾十年的發(fā)展、很多醫(yī)生探索之后，目前全世界的主流手術(shù)方式如下：1、縮胃手術(shù)：也叫袖狀胃切除術(shù)，把胃的容積縮小到60-80ml，以控制食量；2、胃旁路手術(shù)：是更好的手術(shù)方式，是在減少胃容積的基礎(chǔ)上，繞開一段小腸，讓參與吸收的小腸更短。經(jīng)過70年的發(fā)展，減重手術(shù)在歐美國家已經(jīng)成為一種安全、有效、常規(guī)的減肥方法，在中國也有了將近30年的歷史。隨著對技術(shù)的進(jìn)一步認(rèn)識，我們發(fā)現(xiàn)減重手術(shù)不光是單純的減肥方法，能夠同時有效治療各種肥胖并發(fā)癥，包括糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝等。因此，從某種意義上來說減肥手術(shù)不再是美容性手術(shù)，而是治病的手術(shù)。

減重手術(shù)適應(yīng)癥

減重的手術(shù)適應(yīng)癥是這樣的，單純的體重指數(shù)，即BMI值超過32.5以上的病人，可以積極考慮手術(shù)。現(xiàn)在很多病人不知道怎么算自己的體重指數(shù)，體重的公斤除以身高米的平方，即體重指數(shù)。如果體重（指數(shù)）超過32.5，而且經(jīng)過運(yùn)動、節(jié)食，都不能改善體重。這種病人可能出現(xiàn)血糖增高，甚至出現(xiàn)尿蛋白，即腎病的情況，都考慮積極手術(shù)。減重手術(shù)其實跟糖尿病很相關(guān)，很多肥胖的病人一般會有血糖升高，經(jīng)常也是把適應(yīng)癥跟2型糖尿病納入到一起進(jìn)行規(guī)范。但是1型糖尿病，本身有胰島素的抗體，是不能利用胰島素，所以這種病人是手術(shù)禁忌。因為肥胖，血糖增高，有其他器官的并發(fā)癥，有代謝綜合征，有呼吸系統(tǒng)的因為血糖升高，肥胖引起的呼吸道的呼吸窘迫，晚上都要戴呼吸機(jī)進(jìn)行睡覺，有呼吸暫停的病人，在25以上的體重指數(shù)，都可以考慮手術(shù)。尤其是因為肥胖引起血糖的升高，通過藥物治療不能控制的病人，就可以把指征提升到體重指數(shù)在25以上。當(dāng)然年齡要求病人在16-65歲之間，超過在這個范圍兩頭的，不予以考慮手術(shù)。

戴曉江副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院民營醫(yī)院

減重手術(shù)的適應(yīng)癥

減重手術(shù)雖然是目前唯一長期有效的減肥方法，但并非人人都適合，減重手術(shù)有著嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。首先介紹一個概念叫體重指數(shù)，是評判一個人肥胖程度的重要標(biāo)準(zhǔn)，英文縮寫叫BMI，用公斤體重除以身高的平方。舉個例子，如果一個人的體重是90kg、身高1米7，用90連續(xù)除以兩次1.7，得出的數(shù)值是31.1，則體重指數(shù)是31.1。體重指數(shù)BMI是判斷胖友是否適合接受減重手術(shù)的重要標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患者體重指數(shù)＞32，而經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)科減肥方法沒有效果，那么減重手術(shù)將會成為首選。有些胖友的體重指數(shù)沒有達(dá)到32以上，但是出現(xiàn)了兩項以上與肥胖相關(guān)的伴發(fā)病，比如高血壓、糖尿病、脂肪肝、高血脂等，也推薦采取減重手術(shù)。另外，如果男性腰圍＞90cm，女性腰圍＞80cm，減重手術(shù)也是可以考慮的一種減肥方法。除此以外，還有一些限制，比如年齡建議在16-65歲，不能有酗酒和吸毒史。

減重手術(shù)方式有哪些

現(xiàn)在隨著社會的進(jìn)步和人民生活質(zhì)量的提高，肥胖的人越來越多，所以有很多病人需要做減肥的手術(shù)。減肥的手術(shù)是近20來年比較逐漸興起的一種手術(shù)，主要包括胃束帶手術(shù)、袖狀胃切除手術(shù)和胃旁路手術(shù)：1、胃束帶手術(shù)：是用一個硅膠的可以注水的環(huán)形裝置，通過注水把胃分為兩個部分，變成一個小胃和一個大胃，但是它有它的缺點(diǎn)，要每三個月到半年之后注一次水，而且每一年有可能要換一個裝置；2、袖狀胃切除：袖狀胃切除即沿胃大彎側(cè)向胃近端切除，把胃的大彎側(cè)和胃底全部切除，從而使胃變成香蕉狀，也稱為香蕉胃手術(shù)；3、胃旁路手術(shù)：胃旁路手術(shù)是分為兩步，第一步是在胃體的上部把胃切斷，變成一個大胃一個小胃，然后在空腸的大概150cm的地方把空腸切斷，把遠(yuǎn)切端和小胃接起來，然后近斷端的和腸子吻合，這叫胃旁路手術(shù)。三種術(shù)式都可以達(dá)到減肥的目的。

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