圖說(shuō)：基于空腹和營(yíng)養(yǎng)素挑戰(zhàn)后5個(gè)時(shí)間點(diǎn)代謝應(yīng)答動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)構(gòu)建的二維模型“健康狀況圖譜”（HSM） 采訪對(duì)象供圖（下同）

你對(duì)“健康”二字，如何理解？《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》的解釋是：“發(fā)育良好，機(jī)理正常，有健全的心理和社會(huì)適應(yīng)能力”。

定義“健康”，始終是一道世界性難題。目前只能沿用臨床疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定義“健康”。然而，這種定義方式可能會(huì)錯(cuò)過(guò)疾病的最佳逆轉(zhuǎn)和干預(yù)窗口。近日，中國(guó)科學(xué)院上海營(yíng)養(yǎng)與健康所與中國(guó)科學(xué)院分子細(xì)胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心等合作開(kāi)展的“內(nèi)穩(wěn)態(tài)健康評(píng)價(jià)體系”研究成果，在國(guó)際權(quán)威科研期刊《國(guó)家科學(xué)評(píng)論》（National Science Review）上發(fā)表。

這項(xiàng)研究開(kāi)拓性地運(yùn)用新理念和新算法對(duì)人體進(jìn)行全面的代謝健康評(píng)估，為建立以“健康為中心”的評(píng)估體系提供了新的策略和手段，在全球率先對(duì)內(nèi)穩(wěn)態(tài)概念的多維度量化評(píng)價(jià)方面取得突破性進(jìn)展。

圖說(shuō)：研究成果在National Science Review上發(fā)表

建立全新二維評(píng)估體系

近年來(lái)有研究提出，健康的關(guān)鍵特征是機(jī)體在應(yīng)對(duì)進(jìn)食和應(yīng)激等外界壓力后，重獲內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡的能力，即“穩(wěn)態(tài)彈性”。不過(guò)，當(dāng)下常規(guī)的健康評(píng)估主要基于空腹數(shù)據(jù)，忽略了人體餐后代謝應(yīng)答和重獲穩(wěn)態(tài)的能力。已有研究表明，即便個(gè)體的血糖、甘油三酯等水平在空腹時(shí)處于正常范圍，其餐后代謝異常仍會(huì)獨(dú)立地增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

這樣的概念準(zhǔn)確嗎？為得到驗(yàn)證，中國(guó)科學(xué)院上海營(yíng)養(yǎng)與健康研究所林旭團(tuán)隊(duì)牽頭，攜手中國(guó)科學(xué)院分子細(xì)胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心陳洛南研究員、曾嶸研究員以及湯臣倍健營(yíng)養(yǎng)健康研究院研究人員，在111名20-70歲的正常體重、超重肥胖和代謝綜合征的參與者中，開(kāi)展了一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)MMTT人群研究。

記者了解到，研究者分別整合了空腹和服用含有葡萄糖、蛋白質(zhì)和脂肪的標(biāo)準(zhǔn)飲品后5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的140余種血液靶向代謝組數(shù)據(jù)和臨床器官功能標(biāo)志物，運(yùn)用新算法，建立了全新的二維代謝健康評(píng)估體系HSM。該評(píng)估體系包括：基于空腹數(shù)據(jù)的“健康表型分?jǐn)?shù)”（HPS）和基于餐后動(dòng)態(tài)變化數(shù)據(jù)的“穩(wěn)態(tài)彈性分?jǐn)?shù)”（HRS）。

提供更豐富的代謝健康信息

分析結(jié)果表明，相比于基于相同數(shù)據(jù)集建立的一維模型Mixed-score，二維模型HSM能提供更豐富的代謝健康信息。

“HSM中HPS不僅與Mixed-score呈顯著的強(qiáng)相關(guān)性，且二者與代謝風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物的相關(guān)性相似，而基于餐后數(shù)據(jù)的HRS與Mixed-score和HPS均無(wú)顯著相關(guān)性；且基于餐后數(shù)據(jù)的HRS與代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性獨(dú)立于HPS和Mixed-score?！绷中裱芯繂T透露。

值得注意的是，HRS能分辨基于空腹的HPS或空腹+餐后的Mixed-score所無(wú)法區(qū)分的代謝性狀。HRS較高的個(gè)體還表現(xiàn)出更健康的代謝相關(guān)指標(biāo)。

研究還發(fā)現(xiàn)，即使在內(nèi)穩(wěn)態(tài)彈性綜合評(píng)分相近的個(gè)體中，HRS還能進(jìn)一步區(qū)分不同個(gè)體在餐后糖、脂和氨基酸代謝應(yīng)答方面的差異。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)水平、夜晚睡眠時(shí)長(zhǎng)，以及特定的腸道菌群結(jié)構(gòu)亦在不同程度上影響個(gè)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)彈性。

研究團(tuán)隊(duì)表示，運(yùn)用新思維和新策略建立的“以健康為中心”的HSM評(píng)估體系，比常規(guī)以空腹數(shù)據(jù)為主的評(píng)估方法能更為系統(tǒng)和精準(zhǔn)地反映個(gè)體的代謝健康和營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)能力。結(jié)合后續(xù)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究，該評(píng)估框架有望為轉(zhuǎn)變當(dāng)前“以疾病為中心”的健康評(píng)估模式提供新的解決方案。

獲國(guó)內(nèi)外同行點(diǎn)贊

“HSM無(wú)疑為重新定義代謝健康，即回答從傳統(tǒng)的‘離疾病有多遠(yuǎn)’轉(zhuǎn)變?yōu)椤x健康有多遠(yuǎn)’提供了一種全新的工具?！敝袊?guó)科學(xué)院分子細(xì)胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心研究員吳家睿點(diǎn)評(píng)道，“研究團(tuán)隊(duì)的努力是為了最終建立一套以代謝健康為核心的全新評(píng)估體系，以促進(jìn)人們的健康和在非常早期預(yù)防和逆轉(zhuǎn)疾病?！?/p>

歐洲科學(xué)院院士、牛津大學(xué)紐菲爾德人口健康系首任理查德·佩托流行病學(xué)講席教授陳錚鳴則認(rèn)為，若將來(lái)能經(jīng)過(guò)外部數(shù)據(jù)的驗(yàn)證，HSM將會(huì)是通過(guò)強(qiáng)調(diào)人們代謝適應(yīng)性或彈性，重新定義代謝健康的標(biāo)志性轉(zhuǎn)折點(diǎn)。該工作不僅為將來(lái)干預(yù)中提升器官/組織功能障礙的早期發(fā)現(xiàn)，更為靶向的預(yù)防和治療策略提供重要信息。

新民晚報(bào)記者 郜陽(yáng)

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