神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新白皮書發(fā)布:數(shù)字技術(shù)賦能神經(jīng)疾病全病程管理
隨著老齡化的加劇,我國神經(jīng)疾病發(fā)病率在過去30年持續(xù)增長。其中,40歲及以上人群現(xiàn)患和曾患卒中人數(shù)約為1704萬,致死致殘率超過了心血管疾病、惡性腫瘤等,居于各種疾病之首1;同時(shí),癲癇、阿爾茨海默病、帕金森病等嚴(yán)重神經(jīng)和神經(jīng)退行性疾病患者人數(shù)居高不下;此外,由神經(jīng)病變引起的脊髓性肌萎縮癥、肌萎縮側(cè)索硬化、多發(fā)性硬化癥等罕見病在近年也越來越多地為人關(guān)注。
這些神經(jīng)疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,并帶來了巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān),成為重大公共衛(wèi)生問題、社會(huì)問題和民生問題。攻克這些疾病對(duì)于改善人民健康福祉具有重大意義。然而,很多神經(jīng)疾病都源于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的病變,但目前又缺乏有效治療手段,關(guān)鍵原因在于對(duì)人類神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和疾病相關(guān)神經(jīng)環(huán)路的檢測(cè)非常困難,嚴(yán)重阻礙了對(duì)包括腦疾病在內(nèi)的神經(jīng)疾病機(jī)制的理解。
因此,神經(jīng)科學(xué)在全球都得到了空前的重視。以神經(jīng)科學(xué)核心的腦科學(xué)為例,不僅首次單獨(dú)作為重點(diǎn)前沿領(lǐng)域列入我國十四五規(guī)劃,獲得百億元資金支持。全球市場(chǎng)規(guī)模也預(yù)計(jì)將在2024年突破100億美元,從而成為下一個(gè)有可能為人類社會(huì)帶來顛覆性影響的產(chǎn)業(yè)。
今日,全球神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的先鋒——渤健與動(dòng)脈網(wǎng)攜手編寫的《神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新白皮書(2022)》正式發(fā)布并供行業(yè)免費(fèi)下載。白皮書通過調(diào)研了解各類神經(jīng)科學(xué)的前沿技術(shù)應(yīng)用的使用場(chǎng)景、反饋和展望;并希望未來與不同行業(yè)參與者合作,創(chuàng)造出更合適的數(shù)字健康解決方案。
一直以來,渤健都在努力探索如何與嚴(yán)重破壞性神經(jīng)系統(tǒng)的疾病進(jìn)行戰(zhàn)斗。在這個(gè)過程中,渤健也意識(shí)到通過引入數(shù)字技術(shù),從而實(shí)現(xiàn)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的個(gè)體化和數(shù)字化健康可以更好地改善患者生活;進(jìn)而進(jìn)一步推動(dòng)研究進(jìn)展、改善臨床照護(hù)、增強(qiáng)患者賦能。醫(yī)療行業(yè)與科技行業(yè)可以攜手創(chuàng)造出更合適的數(shù)字健康解決方案,并將這些科技創(chuàng)新應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)中,為行業(yè)賦能并造福患者。
為什么神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新大有可為?
何為神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新?蛋殼研究院認(rèn)為,數(shù)字創(chuàng)新廣泛存在于各個(gè)行業(yè),其具有融合性,通過人工智能、傳感、通信技術(shù)、大數(shù)據(jù)與云計(jì)算,虛擬與仿真等數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)字技術(shù)與神經(jīng)科學(xué)結(jié)合,有望在原有的技術(shù)軌道上實(shí)現(xiàn)數(shù)字化跨界創(chuàng)新。
當(dāng)然,并不是每一個(gè)醫(yī)療健康行業(yè)的細(xì)分領(lǐng)域都可以得到同等的關(guān)注和發(fā)展。推動(dòng)這些細(xì)分領(lǐng)域發(fā)展的因素很多,但總體而言可以歸結(jié)到四個(gè)核心驅(qū)動(dòng)因素:疾病譜、政策、資本和技術(shù)。
疾病譜驅(qū)動(dòng)無疑是決定一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域是否能夠得到足夠關(guān)注和推動(dòng)的根本所在。以抑郁癥為例,全球約有3億抑郁癥患者,其中我國約有5000萬,獨(dú)占1/6,且每年有約100萬人的死亡與抑郁癥有關(guān)聯(lián)2。
此外,全球65歲以上老年群體阿爾茨海默病的患病率高達(dá)4-7%,全球有超過5500萬患者。在這其中,我國65歲以上老年群體阿爾茨海默病的患病率為5.56%,約有1000萬名阿爾茨海默病患者,位居世界首位3、4。
神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新的疾病譜驅(qū)動(dòng)
更為重要的是,大腦這個(gè)由上千億神經(jīng)細(xì)胞組成的器官和脊髓組成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、乃至周圍神經(jīng)系統(tǒng)與人體的關(guān)聯(lián)至今還未被完全參透。例如,當(dāng)前研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)30余種阿爾茨海默病的致病基因,但仍不足以利用基因檢測(cè)的手段對(duì)阿爾茨海默病進(jìn)行預(yù)測(cè)。
這導(dǎo)致神經(jīng)疾病往往呈現(xiàn)“病因不明,無藥可醫(yī)”的境地,未得到滿足的需求量巨大,仍然需要行業(yè)攜手努力研發(fā)出有效的藥械及療法。
傳統(tǒng)治療手段的受阻,使得行業(yè)開始嘗試新的思路和手段實(shí)現(xiàn)破局。近年來高速發(fā)展的數(shù)字技術(shù)越來越受到高度重視。在政策層面,我國從2009年開始推動(dòng)醫(yī)療健康領(lǐng)域的數(shù)字化創(chuàng)新應(yīng)用,并經(jīng)歷了開始階段(2009-2010年)、起步階段(2011-2015年)、穩(wěn)步推進(jìn)階段(2016-2019年)、疫情推動(dòng)爆發(fā)階段(2020-2021年)。
從2022年開始,我國開始制定并實(shí)施“十四五”規(guī)劃,對(duì)于數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用高度重視,并提出了數(shù)字經(jīng)濟(jì)概念,認(rèn)為其是繼農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)、工業(yè)經(jīng)濟(jì)之后的主要經(jīng)濟(jì)形態(tài)。在“十四五”規(guī)劃中,數(shù)字技術(shù)將與醫(yī)療健康深度融合,從而構(gòu)建普惠便捷的數(shù)字民生保障體系,并實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)保的建設(shè),醫(yī)療保障信息化水平也將顯著提升。
疾病的巨大需求和政策的推動(dòng)帶動(dòng)了資本對(duì)神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新的看重,并重倉布局。根據(jù)動(dòng)脈橙數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)計(jì),截至2022年3月底,共計(jì)有63家投資機(jī)構(gòu)布局我國神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化技術(shù)賽道,其中不乏中國紅杉、高瓴、鼎暉投資、山藍(lán)資本等明星投資機(jī)構(gòu)。
從投資機(jī)構(gòu)的投資輪次分布看,天使輪和Pre-A輪最多,在所有投資中占比高達(dá)85%;此外,累計(jì)投資總額在1000萬人民幣以下的占比68%。這說明神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化技術(shù)產(chǎn)業(yè)處于發(fā)展早期,行業(yè)還有待發(fā)展;另一方面,行業(yè)未來的投資空間巨大。
行業(yè)期望數(shù)字技術(shù)能夠與醫(yī)療結(jié)合,全面在神經(jīng)疾病的“防(治)、診(斷)、控(制)、治(療)、康(復(fù))”閉環(huán)中發(fā)揮作用。在防治階段,數(shù)字化不僅分析健康檔案數(shù)據(jù),還提供疾病防治場(chǎng)景。在診斷階段,數(shù)字技術(shù)可以幫助實(shí)現(xiàn)診斷場(chǎng)所數(shù)字化、診斷工具數(shù)字化和診斷結(jié)果數(shù)字化。在控制階段,數(shù)字技術(shù)可以參與公共衛(wèi)生應(yīng)急治理,比如將公共衛(wèi)生局部數(shù)據(jù)整合,用于傳染病預(yù)警與溯源等方面。在治療階段,數(shù)字技術(shù)可以幫助實(shí)現(xiàn)治療手段和治療對(duì)象的數(shù)字化。在康復(fù)階段,數(shù)字技術(shù)可以廣泛參與疾病康復(fù)過程,并在遠(yuǎn)程疾病管理和慢病管理領(lǐng)域有顯著的優(yōu)勢(shì)。
我國神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新全景透視
蛋殼研究院認(rèn)為,神經(jīng)科學(xué)數(shù)字技術(shù)是神經(jīng)科學(xué)與數(shù)字技術(shù)的交叉,目標(biāo)是通過數(shù)字技術(shù)在神經(jīng)科學(xué)中引入新的應(yīng)用、流程、產(chǎn)品、服務(wù)及商業(yè)模式來提供可擴(kuò)展的解決方案,從而為患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究和支付賦能。
與其他數(shù)字技術(shù)一樣,神經(jīng)科學(xué)數(shù)字技術(shù)是可以將各種模擬或數(shù)字信號(hào)轉(zhuǎn)化為電子計(jì)算機(jī)能識(shí)別的二進(jìn)制數(shù)據(jù)(0和1)后進(jìn)行運(yùn)算、加工、存儲(chǔ)、傳送、傳播、還原的技術(shù)。根據(jù)其核心作用,神經(jīng)科學(xué)數(shù)字技術(shù)可以在“采集(輸入)-傳輸-存儲(chǔ)-處理-輸出”的經(jīng)典數(shù)據(jù)模型中扮演一個(gè)或幾個(gè)角色。
經(jīng)過多維度的研究,蛋殼研究院將神經(jīng)科學(xué)數(shù)字技術(shù)分為了七大類,分別是傳感技術(shù)、通信技術(shù)、腦機(jī)接口、大數(shù)據(jù)與云計(jì)算、人工智能、虛擬與仿真、數(shù)字療法。目前,這些神經(jīng)科學(xué)數(shù)字技術(shù)正在逐漸進(jìn)入產(chǎn)品小試和商業(yè)應(yīng)用階段。此外,諸如神經(jīng)織網(wǎng)、納米電極和元宇宙等新興的技術(shù)概念也在近年來被不斷提出并研發(fā),活躍異常的技術(shù)發(fā)展無疑也顯示了神經(jīng)科學(xué)數(shù)字技術(shù)的廣闊前景。
數(shù)字化技術(shù) 在不同類型神經(jīng)疾病的應(yīng)用成熟度分布
這些神經(jīng)科學(xué)數(shù)字技術(shù)在主要的神經(jīng)疾病應(yīng)用場(chǎng)景中已經(jīng)得到應(yīng)用。相對(duì)而言,腦卒中、運(yùn)動(dòng)障礙和抑郁癥等病種的應(yīng)用較為成熟。這與這些疾病的發(fā)病機(jī)制和治療流程相對(duì)清晰密切相關(guān)。在其他發(fā)病機(jī)制和治療手段尚不明確的神經(jīng)疾病領(lǐng)域,數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用還有待進(jìn)一步探索。
具體來說,這些神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新在信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化和個(gè)性化上都可以發(fā)揮出優(yōu)勢(shì)。舉例來說,人工智能可以幫助醫(yī)生快速定位腦部影像病灶,從而提高醫(yī)生工作效率,緩解醫(yī)生的工作壓力。同時(shí),人工智能沒有疲勞感,可以有效降低人為疏漏或錯(cuò)誤。此外,人工智能更是可以幫助不同地區(qū)的醫(yī)生實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的一致化,普遍提高醫(yī)生們的診斷水平。
在七大類數(shù)字技術(shù)中,通信技術(shù)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算扮演著底層基礎(chǔ)技術(shù)的角色。通信技術(shù)主要解決腦機(jī)接口、人工智能、數(shù)字療法、虛擬與仿真等技術(shù)應(yīng)用過程中數(shù)據(jù)的傳輸問題,是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)從采集到應(yīng)用的媒介。大數(shù)據(jù)與云計(jì)算技術(shù)則針對(duì)就醫(yī)全流程中產(chǎn)生的患者、檢驗(yàn)、影像、體征、用藥、耗材等各類大數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析和計(jì)算,輔助醫(yī)生更好地對(duì)神經(jīng)疾病進(jìn)行診斷、治療和康復(fù)。
傳感器則是目前最為廣泛應(yīng)用的數(shù)字技術(shù)之一。對(duì)人體數(shù)據(jù)的有效感知,依賴于包括物理傳感、生物傳感和化學(xué)傳感在內(nèi)各種類型的傳感器。人體所用傳感器需要具備體積小、質(zhì)量輕、功耗低、可靠性好、穩(wěn)定性高、易于集成等特點(diǎn),目前使用的傳感器主要包括運(yùn)動(dòng)感知類傳感器、環(huán)境感知類傳感器和生理參數(shù)檢測(cè)類傳感器,其中生理參數(shù)檢測(cè)類傳感器用于檢測(cè)人體各項(xiàng)體征數(shù)據(jù),比如血糖、心率、血壓等,是可穿戴設(shè)備提供各類健康和醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。
腦機(jī)接口可以實(shí)現(xiàn)腦信號(hào)采集并與外部設(shè)備之間創(chuàng)建的連接,從而實(shí)現(xiàn)腦與設(shè)備的信息交換。這也是目前腦科學(xué)最受關(guān)注的領(lǐng)域之一,將是腦科學(xué)是否能夠進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵之一。目前,根據(jù)設(shè)備是否侵入大腦,腦機(jī)接口分為侵入式腦機(jī)接口和非侵入式腦機(jī)接口。
人工智能是研究開發(fā)能夠模擬、延伸和擴(kuò)展人類智能的理論、方法、技術(shù)及應(yīng)用系統(tǒng)的一門新的技術(shù)科學(xué),研究目的是促使智能機(jī)器會(huì)聽、會(huì)看、會(huì)說、會(huì)思考、會(huì)學(xué)習(xí)、會(huì)行動(dòng)。用于醫(yī)療健康的人工智能技術(shù)主要需要處理影像、語音、文本及生物化學(xué)信息等數(shù)據(jù),涉及影像分析、NLP、語音助手、知識(shí)圖譜、藥物發(fā)現(xiàn)、AI芯片、類腦智能等技術(shù)。
虛擬與仿真目前主要以XR技術(shù)的應(yīng)用為主。XR技術(shù)是包含VR、AR、MR以及后續(xù)技術(shù)路線的總稱。其中,VR代表虛擬現(xiàn)實(shí),利用計(jì)算設(shè)備模擬產(chǎn)生一個(gè)三維立體逼真圖像形成的模擬環(huán)境,提供用戶關(guān)于視覺、聽覺等感官模擬場(chǎng)景。AR代表增強(qiáng)現(xiàn)實(shí),通常借助設(shè)備如攝像頭獲取真實(shí)影像,再經(jīng)過信息技術(shù)處理,疊加聲音、動(dòng)畫、圖像等信息后展現(xiàn)給用戶。MR則是虛擬和現(xiàn)實(shí)世界的合并,并基于此產(chǎn)生新的可視化環(huán)境。MR與AR、VR之間較大的區(qū)別就是可實(shí)現(xiàn)三維共存,并且實(shí)時(shí)互動(dòng)。
數(shù)字療法則是近年熱門的技術(shù)門類,是一種向患者提供的、基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療措施或干預(yù)措施。這些干預(yù)措施由高質(zhì)量的軟件程序驅(qū)動(dòng),其本質(zhì)是服務(wù)的數(shù)字化,核心功能則是用于預(yù)防、管理或治療某種疾病。它們可以單獨(dú)使用,也可以與藥物、設(shè)備或其他療法協(xié)同使用。數(shù)字療法與數(shù)字醫(yī)療(Digital Medicine)和數(shù)字健康(Digital Health)的概念有所重合,三者實(shí)際上是層層包含的關(guān)系,即數(shù)字健康>數(shù)字醫(yī)療>數(shù)字療法。其中,數(shù)字醫(yī)療針對(duì)特定的疾病患者,是符合數(shù)字健康概念且具有循證基礎(chǔ)的,適用于醫(yī)療流程的技術(shù)、平臺(tái)或者產(chǎn)品,但不一定采用軟件驅(qū)動(dòng)的干預(yù)及治療措施。數(shù)字健康則可以同時(shí)針對(duì)健康人群和疾病患者,具有最廣泛的應(yīng)用范圍。
總結(jié)展望,神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新技術(shù)的價(jià)值
蛋殼研究院認(rèn)為,神經(jīng)科學(xué)在發(fā)展過程中與數(shù)字化的結(jié)合,將給醫(yī)療行業(yè)不同的參與主體帶來積極的影響。從最主要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥械企業(yè)、政府和患者四個(gè)參與方來看,神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新均體現(xiàn)出對(duì)行業(yè)不同主體、不同醫(yī)療環(huán)節(jié)的價(jià)值賦能。
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新可以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診前、診中、診后全流程對(duì)患者病程疾病的管理參與度,優(yōu)化患者的治療方案,改善治療效果。對(duì)藥械企業(yè)而言,數(shù)字技術(shù)可以增強(qiáng)藥品、器械與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作突出、放大傳統(tǒng)藥械企業(yè)產(chǎn)品的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)和治療效果,提升企業(yè)的效能。對(duì)政府而言,神經(jīng)類疾病醫(yī)療開支占比較高,數(shù)字化科技的運(yùn)用將有利于降低醫(yī)療開支占比較高的神經(jīng)類疾病支出,降低整體社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān),促進(jìn)政策進(jìn)一步扶持?jǐn)?shù)字化在醫(yī)療應(yīng)用。對(duì)于患者來說,數(shù)字技術(shù)則可以補(bǔ)充篩查與康復(fù)環(huán)節(jié)的醫(yī)療手段,給患者更完善的服務(wù),提高診療環(huán)節(jié)精準(zhǔn)度,并在院外康復(fù)環(huán)節(jié),為患者帶來更多指導(dǎo)。
動(dòng)脈網(wǎng)認(rèn)為,未來,借助神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新,神經(jīng)疾病的醫(yī)療流程將從“評(píng)估診斷”轉(zhuǎn)向“疾病預(yù)防”,病種應(yīng)用從“后天性疾病”轉(zhuǎn)向“先天性疾病”,此外,多主體融合式協(xié)同創(chuàng)新也將成為主流。
神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新趨勢(shì)
首先,數(shù)字化技術(shù)在神經(jīng)疾病的醫(yī)療流程應(yīng)用將從“評(píng)估診斷”向“精準(zhǔn)醫(yī)療” 進(jìn)行階梯式創(chuàng)新演進(jìn)。數(shù)字化技術(shù)早期主要是輔助神經(jīng)疾病的評(píng)估診斷,提高診斷的準(zhǔn)確性;中期將在神經(jīng)疾病的康復(fù)和愈后管理發(fā)揮作用,改善康復(fù)效果和患者的長期跟蹤管理;長期將解決神經(jīng)疾病的治療問題,輔助手術(shù)、輔助新藥開發(fā)等。通過精準(zhǔn)醫(yī)療探索并揭示神經(jīng)疾病不為人所知的一面,以實(shí)現(xiàn)神經(jīng)疾病的高效預(yù)防,降低發(fā)病率,最大限度降低醫(yī)療費(fèi)用支出。
其次,數(shù)字化技術(shù)在神經(jīng)疾病的病種應(yīng)用將從“后天性疾病”轉(zhuǎn)向“先天性疾病”演進(jìn)。數(shù)字化技術(shù)優(yōu)先對(duì)那些發(fā)病機(jī)制明確且已有部分治療藥物的后天性神經(jīng)疾病提供輔助診斷、治療、康復(fù)以及管理。這些疾病有充足的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行模型訓(xùn)練,數(shù)字化技術(shù)能夠較好地識(shí)別疾病特征、治療手段。而對(duì)于那些病例數(shù)量少導(dǎo)致臨床數(shù)據(jù)不足的先天性神經(jīng)疾病,對(duì)數(shù)字化技術(shù)提出了較高門檻,需要長時(shí)間進(jìn)行技術(shù)突破。
神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新多主體協(xié)同模式
最后,神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化創(chuàng)新必然會(huì)朝著多市場(chǎng)主體協(xié)同創(chuàng)新演變,包括創(chuàng)新企業(yè)、政府部門、投資機(jī)構(gòu)、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。創(chuàng)新企業(yè)主要定位于神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、臨床試驗(yàn)和市場(chǎng)推廣;政府部門負(fù)責(zé)理論研究經(jīng)費(fèi)支持、產(chǎn)品審評(píng)審批;投資機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供社會(huì)資本,支持產(chǎn)品從研發(fā)到上市;科研院所主要負(fù)責(zé)理論研究和產(chǎn)品孵化;醫(yī)療機(jī)構(gòu)則推動(dòng)臨床試驗(yàn)和產(chǎn)品的臨床應(yīng)用。
除此之外,對(duì)于神經(jīng)疾病藥械研發(fā)而言,神經(jīng)科學(xué)數(shù)字化將可以提供疾病的數(shù)字測(cè)量工具,并通過傳感器、人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)、數(shù)字療法等技術(shù)突出、放大傳統(tǒng)藥械企業(yè)的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)和治療效果,提升研發(fā)效能。為最終攻克神經(jīng)疾病做出貢獻(xiàn)。
參考資料
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3、Dementia (who.int)
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