1、2運動功能的康復運動功能的康復（1）急性期）急性期（早期臥床期）腦卒中急性期持續(xù)時間一般為 2-4 周，待病情穩(wěn)定后康復治療即可與臨床診治同時進行。康復目的是預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、呼吸道感染、深靜脈血栓形成及關(guān)節(jié)攣縮和變形等）；積極誘發(fā)肢體隨意運動（如各種感覺刺激） ，防止出現(xiàn)異常模式，為功能恢復做準備。 具體方法具體方法1）體位擺放）體位擺放2）體位變換的適應(yīng)性訓練）體位變換的適應(yīng)性訓練3）ROM 訓練訓練4）坐姿訓練）坐姿訓練5）上肢自我輔助訓練）上肢自我輔助訓練6）轉(zhuǎn)移動作訓練）轉(zhuǎn)移動作訓練7）活動肩胛骨）活動肩胛骨8）物理因子治療）物理因子治療9）傳統(tǒng)康復療法）傳統(tǒng)康復療法病人房間的安排布置病人房間的安排布置 要點：要點：1.1.為了避免病人偏為了避免病人偏癱側(cè)感覺障礙加重，必癱側(cè)感覺障礙加重，必須創(chuàng)造條件使偏癱側(cè)受須創(chuàng)造條件使偏癱側(cè)受到最大刺激。到最大刺激。2.2.中風病人房間中風病人房間所所有活動應(yīng)盡量安排在有活動應(yīng)盡量安排在偏癱側(cè)以利于給病人偏癱側(cè)以利于給病人刺激刺激2）體位變換的適應(yīng)性訓練）體位變換的適應(yīng)性訓練目的目的預(yù)防體位性低血壓預(yù)防體位性低血壓促進患者日常生活自理促進

2、患者日常生活自理改善患者平衡功能改善患者平衡功能3）ROM 的訓練的訓練關(guān)節(jié)被動活動的目的關(guān)節(jié)被動活動的目的可以維持關(guān)節(jié)正常的活動范圍；可以維持關(guān)節(jié)正常的活動范圍；防止關(guān)節(jié)攣縮和變形；防止關(guān)節(jié)攣縮和變形；防止廢用性肌萎縮；防止廢用性肌萎縮；還可以增加感覺輸入，促進全身功能恢復。還可以增加感覺輸入，促進全身功能恢復。關(guān)節(jié)被動活動的原則關(guān)節(jié)被動活動的原則 早期開始，一般在發(fā)病后早期開始，一般在發(fā)病后 2-3 天開始。天開始。 患者取仰臥位?；颊呷⊙雠P位。 兩側(cè)均要進行。先活動健側(cè)，再活動患側(cè)。兩側(cè)均要進行。先活動健側(cè)，再活動患側(cè)。 活動關(guān)節(jié)時要固定近端關(guān)節(jié)?；顒雨P(guān)節(jié)時要固定近端關(guān)節(jié)。 手法要輕柔，避免產(chǎn)生疼痛。手法要輕柔，避免產(chǎn)生疼痛。 手法的速度要緩慢、有節(jié)奏，一般每個動作手法的速度要緩慢、有節(jié)奏，一般每個動作 2-3 秒。秒。 各關(guān)節(jié)的諸方向均要活動，每種運動各關(guān)節(jié)的諸方向均要活動，每種運動 3-5 次。次。 一般在無痛狀況下完成全關(guān)節(jié)活動范圍的活動，肩關(guān)節(jié)例外。一般在無痛狀況下完成全關(guān)節(jié)活動范圍的活動，肩關(guān)節(jié)例外。 對伴有疼痛的關(guān)節(jié)，訓練前可熱敷或理療。對伴有疼痛的關(guān)節(jié)，訓練前可熱敷

3、或理療。4）保持正確的椅子及輪椅上的坐姿）保持正確的椅子及輪椅上的坐姿5）上肢自我輔助動作訓練）上肢自我輔助動作訓練6）轉(zhuǎn)移動作訓練）轉(zhuǎn)移動作訓練 仰臥位的側(cè)方移動仰臥位的側(cè)方移動 床上翻身床上翻身 床上起坐床上起坐 起立起立橋式運動的意義橋式運動的意義 訓練骨盆的控制能力 誘發(fā)下肢分離運動 緩解軀干、下肢痙攣 提高床上生活自理能力，如側(cè)向轉(zhuǎn)移向翻身向翻身側(cè)擺動側(cè)擺動完成軀干的旋完成軀干的旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)雙手交叉水平雙手交叉水平擺動擺動治治療師輔療師輔助骨盆旋助骨盆旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)123輔助床邊坐起輔助床邊坐起對于偏癱患者，從健側(cè)床邊坐起較為對于偏癱患者，從健側(cè)床邊坐起較為容易。多鼓勵患者練習從健側(cè)坐起。容易。多鼓勵患者練習從健側(cè)坐起。獨立床邊坐起起立訓練雙手支撐起立訓練雙手支撐起立訓練獨立站起獨立站起7）活動肩胛骨）活動肩胛骨8）物理因子治療）物理因子治療常用的有局部的機械刺激（如用手在肌肉表面拍打等） 、電刺激、肌電生物反饋和局部空氣壓力治療，這些可使癱瘓肢體肌肉通過被動引發(fā)的收縮與放松逐步改善其張力。9）傳統(tǒng)療法）傳統(tǒng)療法常用的有按摩和針刺治療等，通過深淺感覺刺激有助于局部肌肉的收縮和血液循環(huán)，從而促進患肢功能的改善。

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