下肢肌力的康復(fù)訓(xùn)練（一）
肌力訓(xùn)練是運(yùn)用各種康復(fù)訓(xùn)練的方法逐步增強(qiáng)肌肉力量和肌肉耐力，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能；同時(shí)肌力訓(xùn)練具有預(yù)防各種骨關(guān)節(jié)疾病及術(shù)后患者的肌肉萎縮、促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)有作用。
無(wú)論是骨損傷、運(yùn)動(dòng)損傷還是神經(jīng)損傷患者，肌力訓(xùn)練貫穿于其康復(fù)護(hù)理的全過(guò)程。針對(duì)不同時(shí)期的患者選擇不同的康復(fù)訓(xùn)練，并遵循循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練原則，達(dá)到早日康復(fù)的目的。
有研究表明，在傷病或者手術(shù)后的早期康復(fù)功能練習(xí)中，進(jìn)行下肢肌力的康復(fù)訓(xùn)練，比如雙腿的股四頭肌同時(shí)做等長(zhǎng)收縮練習(xí)，通過(guò)這種交叉效應(yīng)來(lái)練習(xí)，可以讓手術(shù)這一側(cè)腿的肌力增加30%。
一、適應(yīng)癥
1、失用性肌萎縮  由制動(dòng)、運(yùn)動(dòng)減少或其他原因引起的肌肉失用性改變，導(dǎo)致肌肉功能障礙。
2、肌源性肌萎縮  肌肉病變引起的肌萎縮。
3、神經(jīng)源性肌萎縮  由神經(jīng)病變引起的肌肉功能障礙。
4、關(guān)節(jié)源性肌無(wú)力  由關(guān)節(jié)疾病或損傷引起的肌力減弱，肌肉功能障礙。
5、通過(guò)選擇性增強(qiáng)肌力，調(diào)整肌力平衡，對(duì)脊柱側(cè)彎、平足等骨關(guān)節(jié)畸形起矯治作用。
6、防治因肢體創(chuàng)傷、炎癥時(shí)疼痛所致反射性的抑制脊髓前角細(xì)胞的肌萎縮。
二、禁忌癥
1、各種原因所致關(guān)節(jié)不穩(wěn)
2、骨折未愈合又未作內(nèi)固定
3、骨關(guān)節(jié)腫瘤
4、全身情況較差、病情不穩(wěn)定者
5、嚴(yán)重的心肺功能不全等。
6、高血壓病
肌力指肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的力量、幅度和速度。肌力的評(píng)估按照經(jīng)典的“五級(jí)六分法”進(jìn)行分級(jí)：
0級(jí) ，完全癱瘓，肌肉無(wú)收縮；
1級(jí) ，一不動(dòng)，肌肉有微弱收縮，但不能移動(dòng)關(guān)節(jié)產(chǎn)生動(dòng)作；
2級(jí) ，二不抗，肌肉收縮可帶動(dòng)關(guān)節(jié)在水平方向運(yùn)動(dòng)，但不能對(duì)抗地心吸引力；
3級(jí)，三不阻， 肌肉收縮能對(duì)抗地心引力移動(dòng)關(guān)節(jié)，但不能對(duì)抗阻力；
4級(jí) ，四不全，肌肉收縮能抗地心引力運(yùn)動(dòng)肢體，且能抵抗一定強(qiáng)度的阻力，但不全面；
5級(jí)，完全正常， 肌肉收縮能抵抗強(qiáng)大的阻力。

2023-10-30 21:21

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