桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕9號

關于印發(fā)加快推進廣西

康復醫(yī)療工作發(fā)展實施方案的通知

各市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育局、民政局、財政局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、殘聯(lián)：?

現(xiàn)將《關于加快推進廣西康復醫(yī)療工作發(fā)展的實施方案》印發(fā)給你們，請結合本地區(qū)、本單位工作實際，認真組織實施。

廣西壯族自治區(qū)? ? ? ? ? ? ? ? 廣西壯族自治區(qū)??

衛(wèi)生健康委員會? ? ? ? ? ? ? ?發(fā)展和改革委員會?

廣西壯族自治區(qū)? ? ? ? ? ? ? ? 廣西壯族自治區(qū)??

教育廳? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?民政廳??????

廣西壯族自治區(qū)? ? ? ? ? ? ? ? 廣西壯族自治區(qū)?

財政廳? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫(yī)療保障局???

廣西壯族自治區(qū)? ? ? ? ? ? ? ? 廣西壯族自治區(qū)?

中醫(yī)藥管理局? ? ? ? ? ? ? ? ? 殘疾人聯(lián)合會??

2022年6月17日?

關于加快推進廣西康復醫(yī)療工作發(fā)展的

實施方案

為貫徹落實黨的十九屆六中全會精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，進一步加強廣西康復醫(yī)療服務體系建設，加快推動康復醫(yī)療服務高質量發(fā)展，逐步滿足群眾多樣化、差異化的康復醫(yī)療服務需求，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、民政部、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘聯(lián)八部委聯(lián)合制定的《關于加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的意見》精神，結合我區(qū)實際，現(xiàn)提出加快推進廣西康復醫(yī)療工作發(fā)展的實施方案。

一、目標任務

全面貫徹落實黨的十九屆六中全會精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，健全完善康復醫(yī)療服務體系，加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍建設，提高康復醫(yī)療服務能力，力爭到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質優(yōu)良的康復醫(yī)療專業(yè)隊伍，每10萬人口康復醫(yī)師達到4人、康復治療師〔考取了康復醫(yī)學治療技術初級（士）、初級（師）、中級的技師〕達到4人。到2025年，每10萬人口康復醫(yī)師達到6人、康復治療師達到10人?？祻歪t(yī)療服務能力穩(wěn)步提升，服務方式更加多元化，康復醫(yī)療服務領域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的健康服務。

二、健全完善康復醫(yī)療服務體系?

（一）增加康復醫(yī)療服務供給。

各市要按照分級診療工作和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃要求，結合本地區(qū)康復醫(yī)療需求，將增加康復醫(yī)療服務資源供給納入“十四五”衛(wèi)生健康服務體系建設，健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復醫(yī)療服務體系。

按照國家印發(fā)的康復醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科和中醫(yī)醫(yī)院康復科的基本標準和建設管理規(guī)范等，加強軟硬件建設?？茖W統(tǒng)籌區(qū)域內公立醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)資源，合理增加康復醫(yī)院數(shù)量。原則上，在“十四五”期間，每個常住人口超過300萬的設區(qū)市至少設置1所二級及以上康復醫(yī)院；常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科或康復醫(yī)學科門診。以設區(qū)市為單位，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、財政廳按職責分工負責）??

設區(qū)市

“十四五”期間至少設置二級及以上康復醫(yī)院數(shù)量（家）

至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科的縣（個）

至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科或康復醫(yī)學科門診的縣（個）

南寧

1

5

0

柳州

1

4

1

桂林

1

5

6

梧州

1

2

2

北海

0

1

0

防城港

0

1

1

欽州

1

2

0

貴港

1

2

0

玉林

1

5

0

百色

1

4

6

賀州

0

2

1

河池

1

2

7

來賓

0

1

4

崇左

0

2

4

（二）完善康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。

借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機構之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。醫(yī)療機構要按照分級診療要求，結合功能定位按需分類提供康復醫(yī)療服務。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責）???

醫(yī)療機構類別

具體科室

功能定位

三級康復醫(yī)院

1.承擔轄區(qū)內康復醫(yī)療學科建設、人才培訓、技術支持、研究成果推廣等任務，發(fā)揮幫扶和帶動作用。

2.重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務。

公立三級（社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與）

三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復科

二級康復醫(yī)院

重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務

二級醫(yī)院

二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級中醫(yī)醫(yī)院康復科

康復醫(yī)療中心

基層醫(yī)療機構

康復醫(yī)療門診

三、加強康復醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊伍建設????

（一）加強康復醫(yī)療人才教育培養(yǎng)。

各高等院校根據(jù)各校實際，積極設置康復治療學、康復工程、康復物理治療、康復作業(yè)治療、聽力與言語康復學等專業(yè)，對已設置康復治療學等專業(yè)的高等院校，由教育部門統(tǒng)籌做好擴大招生計劃和規(guī)模的分配和指導，以增加康復治療專業(yè)人才培養(yǎng)供給，注重提升臨床實踐能力。在臨床醫(yī)學本科專業(yè)教育中將康復醫(yī)學列為必修課程，同時加強臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生康復醫(yī)學相關知識和能力的培養(yǎng)，普及康復醫(yī)學專業(yè)知識。持續(xù)推進康復醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，根據(jù)2025年康復醫(yī)師需達到的具體目標，按國家實際要求，擴大對康復醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的招生規(guī)模。（自治區(qū)教育廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責）??

“十四五”期間積極開展符合我區(qū)實際的康復醫(yī)學科醫(yī)師培訓工作，允許臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按照自治區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一制定的廣西“十四五”期間康復醫(yī)學科醫(yī)師培訓和考核實施方案，經(jīng)過培訓和嚴格考核合格后，可以在原執(zhí)業(yè)范圍基礎上加注康復醫(yī)學專業(yè)。組織在康復醫(yī)學科執(zhí)業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍均不是康復醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)師在“十四五”期間分批次參加培訓并加注康復醫(yī)學專業(yè)。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責）?

（二）強化康復醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓。

各醫(yī)療機構根據(jù)功能定位和康復醫(yī)療臨床需求，有計劃、分層次地對醫(yī)療機構中正在從事和擬從事康復醫(yī)療工作的人員開展培訓，提升康復醫(yī)療服務能力。加強對全體醫(yī)務人員康復醫(yī)療基本知識的培訓，增強康復醫(yī)療早介入、全過程的意識，將康復理念貫穿于疾病預防、診療、康復等全過程。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責）????

（三）加強突發(fā)應急狀態(tài)下康復醫(yī)療隊伍儲備。

自治區(qū)于2022年9月底前組建廣西康復醫(yī)療專家?guī)?，各市要?022年底前依托有條件、能力強的綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、中醫(yī)醫(yī)院康復科和康復醫(yī)院組建或儲備康復醫(yī)療專家?guī)?，建立一支素質優(yōu)良、專業(yè)過硬、調動及時的應對重大疫情、災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件康復醫(yī)療專業(yè)隊伍，強化人員、物資儲備和應急演練，切實提升突發(fā)應急狀態(tài)下的康復醫(yī)療服務能力。實現(xiàn)全區(qū)康復醫(yī)學質量控制中心全覆蓋。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責）????

四、提高康復醫(yī)療服務能力????

（一）加強康復醫(yī)療能力建設。

各醫(yī)療機構要根據(jù)制訂完善的醫(yī)療機構康復醫(yī)療工作制度、康復醫(yī)療服務指南和技術規(guī)范等，特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復技術指南等，規(guī)范臨床康復醫(yī)療服務行為，加強康復醫(yī)療質量管理和控制，提高康復醫(yī)療服務的專業(yè)性和規(guī)范性，進一步增進醫(yī)療效果。借助信息化手段，優(yōu)化康復醫(yī)療服務流程，提高康復醫(yī)療服務效率。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責）????

以提升康復醫(yī)療服務能力為核心，重點加強三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復科和三級康復醫(yī)院的康復早期介入、多學科合作、疑難危重癥患者康復醫(yī)療服務能力。根據(jù)不同人群的疾病特點和康復醫(yī)療服務迫切需求，積極推動神經(jīng)康復、骨科康復、心肺康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復、疼痛康復、重癥康復、中醫(yī)康復、心理康復等康復醫(yī)學亞?？平ㄔO，開展亞?？萍毣目祻驮u定、康復治療、康復指導和康復隨訪等服務。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責）

三級醫(yī)療機構要創(chuàng)新開展康復醫(yī)療與外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床相關學科緊密合作模式。以患者為中心，強化康復早期介入，推動加速康復外科，將康復貫穿于疾病診療全過程，提高醫(yī)療效果，促進患者快速康復和功能恢復。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責）??

（二）提高基層康復醫(yī)療能力。

通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠程培訓等方式，充分借助信息化技術，大力推進康復醫(yī)療信息化建設，發(fā)揮優(yōu)質康復醫(yī)療資源輻射和帶動作用，提高康復醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構康復醫(yī)療服務能力和水平。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內有條件的二級以上醫(yī)院通過建立康復醫(yī)療聯(lián)合團隊、一對一幫帶、選派康復專家定期下沉基層醫(yī)療機構出診、查房、培訓等，幫扶基層醫(yī)療機構提升康復醫(yī)療能力。同時，要加強對全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約團隊的培訓，提高其康復醫(yī)療服務能力。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構、兒童福利機構等加強合作，殘疾人專業(yè)康復機構、兒童福利機構要主動提高自身康復水平。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、醫(yī)保局、殘聯(lián)、民政廳按職責分工負責）?

鼓勵有條件的醫(yī)療機構通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構內康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療機構豐富和創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫(yī)療服務需求的人群提供居家康復醫(yī)療、日間康復訓練、康復指導等服務。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、殘聯(lián)、民政廳、醫(yī)保局按職責分工負責）

（三）提升中醫(yī)康復服務能力。

落實《關于印發(fā)中醫(yī)藥康復服務能力提升工程實施方案（2021-2025年）的通知》，到2025年，依托現(xiàn)有資源建設一批中醫(yī)康復中心，我區(qū)三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院設置康復(醫(yī)學)科的比例分別達到100%、75%，康復醫(yī)院全部設置傳統(tǒng)康復治療室，鼓勵其他提供康復服務的醫(yī)療機構普遍能夠提供中醫(yī)藥康復服務。鼓勵有條件的非中醫(yī)醫(yī)療機構積極提供中醫(yī)藥康復服務，增加基層中醫(yī)康復服務供給，切實提升中醫(yī)藥康復服務能力和水平。（自治區(qū)中醫(yī)藥局、衛(wèi)生健康委、財政廳按職責分工負責）???

（四）推動康復醫(yī)療與康復輔助器具配置服務銜接融合。

落實《關于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》，推進康復醫(yī)療服務和康復輔助器具配置服務深度融合。醫(yī)療機構要按照有關要求，合理配置康復輔助器具適配設備設施，強化相關人員培訓，建立康復醫(yī)師、康復治療師與康復輔助器具配置人員團隊合作機制，提高專業(yè)技術和服務能力。（自治區(qū)民政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、殘聯(lián)、發(fā)展改革委按職責分工負責）?

五、加大支持保障力度???

（一）統(tǒng)籌完善康復醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付管理。

將康復醫(yī)療服務價格納入深化醫(yī)療服務價格改革中統(tǒng)籌考慮，做好相關項目價格的調整和優(yōu)化工作。加強醫(yī)療康復項目支付管理，各市醫(yī)保局嚴格執(zhí)行《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)人力資源社會保障廳關于印發(fā)廣西基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療服務項目的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2022〕11號）。深化醫(yī)保支付方式改革，推行以DRG付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，將醫(yī)療康復等長期住院按床日付費折算成點數(shù)納入DRG付費一體化管理。（自治區(qū)醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責）?

（二）調動康復醫(yī)療專業(yè)人員積極性。

相關醫(yī)療機構要建立完善康復醫(yī)療專業(yè)人員管理制度。健全以崗位職責履行、臨床工作量、服務質量、行為規(guī)范、醫(yī)療質量安全、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等為核心的績效考核機制，將考核結果與康復醫(yī)療專業(yè)人員的崗位聘用、職稱晉升、績效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調動其積極性。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、民政廳按職責分工負責）

（三）推動康復醫(yī)療相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

“十四五”期間，鼓勵企業(yè)通過科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉型、成果轉化等方式，結合實際和特色優(yōu)勢，成長為康復醫(yī)療相關產(chǎn)業(yè)領軍企業(yè)。優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復醫(yī)療方面，推動醫(yī)工結合。積極支持研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質的康復輔助器具產(chǎn)品和康復治療設備等，逐步滿足人民群眾健康需要。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責）

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