工傷康復(fù)管理暫行辦法 第一章 總 則 第一條 為規(guī)范工傷康復(fù)管理和服務(wù)行為，切實保障工傷人員的合法權(quán)益，推進我市工傷康復(fù)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，建立健全預(yù)防、補償、康復(fù)“三位一體”的工傷保險制度體系，根據(jù)《工傷保險條例》?《湖北省工傷保險實施辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。 第二條 本辦法所稱工傷康復(fù)是指工傷人員經(jīng)治療傷(病)情相對穩(wěn)定后，因存在肢體、器官功能性障礙或缺陷，可以通過醫(yī)療技術(shù)、物理治療、作業(yè)治療、心理治療、康復(fù)護理與職業(yè)訓(xùn)練、就業(yè)輔導(dǎo)、社會康復(fù)訓(xùn)練等綜合手段，改善和提高工傷人員的身體功能和生活自理能力，盡可能恢復(fù)工傷職工的勞動能力、就業(yè)能力和社會適應(yīng)能力，促進工傷職工回歸社會和重返工作崗位。 工傷康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)(含康復(fù)檢查和康復(fù)輔助器具配置)和職業(yè)康復(fù)。 第三條 我市工傷康復(fù)以醫(yī)療康復(fù)為基礎(chǔ)，職業(yè)康復(fù)為特色，堅持“醫(yī)療與康復(fù)并重”?“康復(fù)早期介入”和“先康復(fù)治療，后鑒定補償”的原則。 第四條 本市行政區(qū)域工傷保險法定參保范圍內(nèi)的用人單位(簡稱用人單位)及其工傷人員、納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理的工傷人員進行醫(yī)療康復(fù)住院治療或職業(yè)康復(fù)住院治療(簡稱康復(fù)治療)適用本辦法。 第五條 工傷康復(fù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)(簡稱康復(fù)機構(gòu))是指經(jīng)市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)評估、確定并簽訂服務(wù)協(xié)議，為工傷人員提供康復(fù)治療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。 第六條 市工傷保險行政部門負(fù)責(zé)本市工傷康復(fù)事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和工傷康復(fù)政策、標(biāo)準(zhǔn)的制定并實施監(jiān)督管理。 市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)康復(fù)機構(gòu)協(xié)議管理，指導(dǎo)監(jiān)督康復(fù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)開展工傷康復(fù)，負(fù)責(zé)工傷康復(fù)費用的計劃、復(fù)審、結(jié)算及監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)全市工傷康復(fù)信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理。 市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)工傷康復(fù)專家?guī)斓慕ㄔO(shè)管理，組織工傷康復(fù)專家審核確認(rèn)康復(fù)對象、康復(fù)期、康復(fù)計劃、延長康復(fù)治療、退出康復(fù)治療、轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)外地)康復(fù)治療，評估康復(fù)效果，評估康復(fù)機構(gòu)康復(fù)治療服務(wù)質(zhì)量等。 各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)機構(gòu)康復(fù)治療的日常監(jiān)督管理、工傷康復(fù)費用的審核管理。 康復(fù)機構(gòu)負(fù)責(zé)康復(fù)對象的康復(fù)價值評估，確定康復(fù)期，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)治療，開展各期康復(fù)治療效果評定，負(fù)責(zé)康復(fù)對象在康復(fù)期間的管理。 有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)及工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)(簡稱醫(yī)療機構(gòu))、用人單位應(yīng)積極組織和配合工傷人員進行康復(fù)治療，及時向傷后早期治療和傷情穩(wěn)定后恢復(fù)階段的工傷人員或其近親屬告知工傷康復(fù)權(quán)益，宣傳介紹工傷康復(fù)政策，發(fā)放《AA市工傷康復(fù)權(quán)益告知書》(附件1)，推進工傷康復(fù)早期介入，及時將具有康復(fù)價值的工傷人員轉(zhuǎn)入康復(fù)機構(gòu)，盡早在最佳期進行康復(fù)治療。 第七條 市勞動能力鑒定委員會應(yīng)在勞動能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘性O(shè)立工傷康復(fù)類別，由醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)各類別、科別的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員組成，其應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格。 市勞動能力鑒定委員會在收到工傷康復(fù)申請后，從工傷康復(fù)專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名工傷康復(fù)專家組成專家組，開展工傷康復(fù)確認(rèn)及評估等工作，提供工傷康復(fù)技術(shù)支持、決策咨詢。市勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的意見作出康復(fù)確認(rèn)結(jié)論。 第八條 本市工傷康復(fù)治療執(zhí)行人社部《工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行)》和《工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范(試行)》(修訂版)?《工傷保險職業(yè)康復(fù)操作規(guī)范(試行)》及人社部、省、市工傷醫(yī)療有關(guān)規(guī)定。 第九條 工傷保險參保人員進行工傷康復(fù)確認(rèn)所需勞動能力鑒定費用按照《工傷保險條例》規(guī)定，從工傷保險基金中予以列支。 第二章 康復(fù)對象與確認(rèn) 第十條 工傷人員屬于下列情形之一，經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價值的，可列入工傷康復(fù)對象范圍： (一)職工因工作遭受事故傷害或者被診斷為職業(yè)病首次住院治療期間，需要早期介入進行醫(yī)療康復(fù)，尚未完成工傷認(rèn)定且在停工留薪期內(nèi)的； (二)職工被依法認(rèn)定為工傷，在工傷醫(yī)療期內(nèi)且傷(病)情相對穩(wěn)定，尚未進行勞動能力鑒定，因工傷造成身體功能障礙，需要進行系統(tǒng)、綜合的康復(fù)治療的； (三)工傷人員工傷醫(yī)療期滿后，經(jīng)勞動能力鑒定達到致殘程度，傷(病)情變化出現(xiàn)新的功能障礙等問題，需要進行康復(fù)治療的。 與用人單位依法解除或終止勞動關(guān)系的工傷人員不列入康復(fù)對象范圍，達到退休年齡的工傷職工不進行職業(yè)康復(fù)。 第十一條 屬于第十條第(一)款情形的受傷職工，在臨床急性期治療期間，醫(yī)療機構(gòu)評估具有醫(yī)療康復(fù)價值的，經(jīng)受傷職工或其近親屬同意，可根據(jù)臨床診療需要，在最佳期開展早期醫(yī)療康復(fù)介入，積極預(yù)防受傷職工發(fā)生殘疾或減輕殘疾程度。 受傷職工經(jīng)臨床急性期治療后，生命體征基本平穩(wěn)，病情相對穩(wěn)定，但存在持續(xù)性功能障礙而影響生活自理、勞動能力下降的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按第十二條的規(guī)定，及時將受傷職工轉(zhuǎn)入康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)治療。 第十二條 屬于第十條第(一)款臨床急性期治療后需要繼續(xù)康復(fù)治療的受傷職工，第十條第(二)?(三)款情形的工傷人員

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