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我肥胖,但健康!別做夢(mèng)了!

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月02日 14:17

過去15年來,“健康肥胖”(healthy obesity)這個(gè)詞被人們廣泛關(guān)注。但是最近,科學(xué)家們對(duì)所謂的“健康肥胖”是否存在表示懷疑。

從上世紀(jì)四十年代開始,越來越多的證據(jù)表明肥胖與代謝、心血管疾病相關(guān)。但是到了七、八十年代,專家們開始質(zhì)疑肥胖對(duì)上述疾病究竟有多大的風(fēng)險(xiǎn)。九十年代后期和本世紀(jì)初的相關(guān)研究顯示,一些肥胖者的代謝情況和心血管功能相對(duì)健康。最新的預(yù)測(cè)則顯示多達(dá)30%的肥胖者代謝是正常的,因此我們不需要太積極地對(duì)肥胖進(jìn)行干預(yù)。

代謝健康肥胖的一個(gè)標(biāo)志是指肥胖者對(duì)胰島素高度敏感,這種高敏性有助于提高人體細(xì)胞對(duì)血液葡萄糖的吸收和轉(zhuǎn)化。然而,目前人們還沒有對(duì)代謝健康肥胖給出公認(rèn)的判別標(biāo)準(zhǔn),甚至有些人對(duì)代謝健康肥胖這一概念是否真的存在都表示懷疑。

至今為止,超重和肥胖的發(fā)病率目前已經(jīng)達(dá)到了大流行的程度。然而,一些研究表明,提高心肺適能可能會(huì)減輕超重對(duì)心臟代謝健康的不利影響,并提出了“肥胖但健康”的悖論。

北京大學(xué)公共健康中心的一項(xiàng)研究指出,至2030年,每4個(gè)孩子中,就將有一個(gè)是超重的。即時(shí),中國將有5000萬兒童的體重被列為超重或肥胖。

似是不知不覺,世界第一次進(jìn)入了胖子比瘦子多的年代,也就是說,如今營養(yǎng)不足的人數(shù)還不及超重的人多。

短短的幾十年,我們的時(shí)代正在瘋狂制造肥胖——

這一切,不僅僅是個(gè)人健康意識(shí)的問題,背后還涉及著社會(huì)階級(jí)、“富態(tài)”文化傳統(tǒng),以及以食物彌補(bǔ)精神虛無的現(xiàn)實(shí)。

北京時(shí)間1月23日,發(fā)表在歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)出版的雜志《歐洲預(yù)防心臟病雜志》上的一項(xiàng)研究中,來自西班牙馬德里歐洲大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)駁斥了這一悖論,表明鍛煉身體并不能抵消超重對(duì)心臟健康的負(fù)面影響。不管身體活動(dòng)量如何,超重或肥胖都會(huì)增加心血管疾病、高膽固醇血癥、高血壓和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),而且是正常體重且不運(yùn)動(dòng)個(gè)體的好幾倍。

該研究通訊作者、馬德里歐洲大學(xué)體育活動(dòng)與健康研究小組Alejandro Lucia博士說:“一個(gè)人不可能‘肥胖但健康’。這是首個(gè)西班牙全國性的分析,我們的研究結(jié)果駁斥了一種觀點(diǎn),即積極的生活方式可以完全抵消超重和肥胖的有害影響。”

此前有一些研究表明,健身可以減輕超重對(duì)心臟健康的負(fù)面影響。有人認(rèn)為,在成人和兒童中,“肥胖但健康”可能與“瘦但不健康”的心血管健康狀況相似。

Lucia說:“這導(dǎo)致了一些存在爭(zhēng)議的健康指南,即優(yōu)先考慮了體育活動(dòng)和健身,而不是減肥。我們的研究試圖澄清運(yùn)動(dòng)、體重和心臟健康之間的聯(lián)系?!?/p>

該研究使用了在西班牙一家大型職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防公司投保的527662名成年在職人員的健康數(shù)據(jù)。參與者的平均年齡為42歲,其中32%為女性。他們按照身體體重指數(shù)(BMI)被分為正常體重(BMI20.0-24.9)、超重(BMI25.0-29.9)和肥胖(BMI在30及以上)。約42%的參與者體重正常,41%超重,18%肥胖。

此外,他們還按活動(dòng)水平分組:定期活動(dòng)組:達(dá)到世界衛(wèi)生組織(WHO)建議的成人最低運(yùn)動(dòng)量;活動(dòng)量不足組:每周適度至劇烈體育活動(dòng),但低于WHO建議的最低活動(dòng)量;不運(yùn)動(dòng)(不活躍)組。大部分人不運(yùn)動(dòng)(63.5%),12.3%活動(dòng)量不足,24.2%是定期活動(dòng)。

研究人員根據(jù)心臟病發(fā)作和中風(fēng)的三個(gè)主要風(fēng)險(xiǎn)因素,即糖尿病、高膽固醇和高血壓,確定參與者的心血管健康狀況。

大約30%患有高膽固醇血癥,15%患有高血壓,3%患有糖尿病。

研究人員調(diào)查了每一組體重指數(shù)(BMI)和兩個(gè)活動(dòng)組與三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。他們發(fā)現(xiàn),與不運(yùn)動(dòng)組相比,任何活動(dòng)量(無論是否達(dá)到WHO最低標(biāo)準(zhǔn))都會(huì)降低患糖尿病、高血壓或高膽固醇血癥的可能性。

Lucia說:“這告訴我們,每個(gè)人,無論是否肥胖,都應(yīng)該進(jìn)行體育鍛煉,以保障自己的健康?!?/p>

隨著活動(dòng)量的增加,患糖尿病和高血壓的幾率也會(huì)降低。他說:“運(yùn)動(dòng)多多益善,每天步行30分鐘就比每天步行15分鐘要好?!?/p>

然而,研究人員發(fā)現(xiàn),無論活動(dòng)量多少,超重和肥胖的參與者都比體重正常的同齡人有更大的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

具體而言,與不活躍的正常體重個(gè)體相比,活躍的肥胖者患高膽固醇血癥的可能性大約是正常體重個(gè)體的兩倍;患糖尿病的可能性是正常體重個(gè)體的四倍;患高血壓的可能性是正常體重個(gè)體的五倍。

Lucia說:“分析結(jié)果顯示,運(yùn)動(dòng)似乎不能彌補(bǔ)超重帶來的負(fù)面影響。在對(duì)男性和女性分別進(jìn)行分析時(shí),也觀察到了這一規(guī)律?!?nbsp;

他總結(jié)道:“我們的研究強(qiáng)調(diào),對(duì)抗肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)同等重要,這應(yīng)該是一場(chǎng)聯(lián)合戰(zhàn)斗。在提倡積極生活方式的同時(shí),減肥應(yīng)該仍然是健康策略的頭等大事。”

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