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喝奶到底是好處多，還是壞處多？

最近，德國(guó)慕尼黑工業(yè)大學(xué)一篇發(fā)表在權(quán)威期刊《歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上的最新重磅科學(xué)綜述，將撥開(kāi)迷霧，用科學(xué)證據(jù)告訴你，乳制品對(duì)我們的健康究竟意味著什么。

乳制品，作為人類(lèi)飲食中的重要組成部分，大多數(shù)膳食指南都建議我們每天攝入2-3份乳制品，以滿(mǎn)足日常營(yíng)養(yǎng)需求并提升飲食質(zhì)量。但多項(xiàng)研究一致表明，我們大多數(shù)人都未能達(dá)到這個(gè)推薦量。

為了全面而深入地評(píng)估乳制品對(duì)健康的影響，研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行系統(tǒng)性地梳理了2014年至2024年間發(fā)表的95篇高質(zhì)量的系統(tǒng)綜述和薈萃分析。涵蓋了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、前瞻性隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究等多種研究類(lèi)型。研究人員總共識(shí)別出29種不同的健康結(jié)局，并分析了乳制品與這些結(jié)局之間的281種關(guān)聯(lián)。

在所有被分析的關(guān)聯(lián)中，37.7%的關(guān)聯(lián)顯示，乳制品攝入與疾病風(fēng)險(xiǎn)的降低有關(guān)。48.0%的關(guān)聯(lián)表明乳制品攝入與疾病風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有關(guān)聯(lián)。只有少數(shù)4.3%的關(guān)聯(lián)顯示，乳制品攝入可能增加不良健康結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，而另有10.0%的關(guān)聯(lián)結(jié)果不確定。

這項(xiàng)全面的綜述得出的重要結(jié)論是：乳制品攝入與非傳染性疾病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加無(wú)關(guān)。事實(shí)上，它可能適度降低多種健康結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，包括心血管疾病和某些癌癥。

在心血管健康方面，研究顯示，總體而言，乳制品攝入與心血管疾?。ㄈ绻谛牟　⒅酗L(fēng)）的風(fēng)險(xiǎn)降低或無(wú)關(guān)聯(lián)。例如，針對(duì)多項(xiàng)心血管結(jié)局，全脂和低脂乳制品都顯示出逆向關(guān)聯(lián)（即降低風(fēng)險(xiǎn)）。發(fā)酵乳制品被發(fā)現(xiàn)與心血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

在癌癥風(fēng)險(xiǎn)方面，研究發(fā)現(xiàn)，乳制品攝入可能降低多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括膀胱癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、口腔癌和卵巢癌。結(jié)直腸癌是全球第三大常見(jiàn)癌癥，即使是適度的風(fēng)險(xiǎn)降低，也意義重大。然而，確實(shí)也有少數(shù)報(bào)告指出乳制品與某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，例如前列腺癌、肝癌、非霍奇金淋巴瘤和胃癌。

特別是前列腺癌，一些研究發(fā)現(xiàn)與所有乳制品、牛奶和奶酪的攝入增加有關(guān)。但專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，這方面的證據(jù)有限，且年齡、種族和家族史等因素對(duì)前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的影響遠(yuǎn)大于乳制品。因此，從公共健康角度看，目前沒(méi)有足夠強(qiáng)有力的科學(xué)證據(jù)建議為了預(yù)防前列腺癌而避免乳制品。

在體重管理方面，乳制品攝入與超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，并且不會(huì)增加體重。酸奶甚至被發(fā)現(xiàn)可以降低體重增加的風(fēng)險(xiǎn)。在2型糖尿病方面，乳制品攝入與2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，特別是發(fā)酵乳制品可能進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于死亡率，酸奶和發(fā)酵乳制品攝入與全因死亡率和心血管死亡率的降低有關(guān)。而在骨骼和關(guān)節(jié)健康方面，總體乳制品攝入與關(guān)節(jié)健康風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。雖然關(guān)于骨骼健康的研究報(bào)告相對(duì)較少，但現(xiàn)有證據(jù)仍在不斷積累。

在這份龐大的乳制品家族中，酸奶和發(fā)酵乳制品無(wú)疑是佼佼者，它們顯示出最高的降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的百分比。這意味著它們可能比其他乳制品提供更獨(dú)特的健康益處。這是因?yàn)榘l(fā)酵乳制品富含益生菌和其他生物活性化合物，這些物質(zhì)可能具有抗炎特性，對(duì)心血管、代謝和腸道健康都有積極影響。

盡管關(guān)于發(fā)酵乳制品的研究數(shù)量相對(duì)較少（如圖2所示，酸奶40篇，發(fā)酵乳制品13篇，相比之下牛奶51篇，奶酪42篇），但其積極的健康信號(hào)無(wú)疑是未來(lái)研究的重點(diǎn)。至于奶酪，盡管一些品種的飽和脂肪和鈉含量較高，但觀察性研究普遍不支持奶酪攝入會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的觀點(diǎn)。這可能與奶酪獨(dú)特的脂肪酸構(gòu)成（如某些奇鏈飽和脂肪酸與心血管疾病和2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)）以及其降低LDL-膽固醇（“壞膽固醇”）的作用有關(guān)。

總之，這項(xiàng)全面的科學(xué)綜述明確指出：乳制品攝入通常與健康結(jié)局的“中性”或“保護(hù)性”關(guān)聯(lián)相關(guān)。特別是酸奶和發(fā)酵乳制品，持續(xù)顯示出有益健康的證據(jù)。

參考文獻(xiàn)：Association between dairy intake and multiple health outcomes: a scoping review of systematic reviews and meta-analyses. Eur J Clin Nutr (2025).

聲明：聲明：本文內(nèi)容基于已公開(kāi)發(fā)表的科學(xué)研究進(jìn)行整理與解讀，旨在為讀者提供相關(guān)領(lǐng)域的研究動(dòng)態(tài)與學(xué)術(shù)信息，并不構(gòu)成任何醫(yī)療建議。如涉及健康問(wèn)題，請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生或醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士，前往正規(guī)醫(yī)院就診。

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