言語治療博士楊峰醫(yī)生:自閉癥與言語治療(二)
文章轉(zhuǎn)載自: 安安自閉癥中心
專家簡介:楊峰,華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系碩士,香港大學(xué)言語聽覺科學(xué)系博士,香港大學(xué)溝通障礙研究中心博士后,深圳市海外留學(xué)歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任,現(xiàn)就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙??崎T診,主要從事兒童及成人語言相關(guān)障礙的臨床診治、基礎(chǔ)科研和專業(yè)教學(xué)工作,承擔國家、省部級和市級科研項目多項,發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇,參編專著5部。擅長:兒童及成人語言障礙,包括兒童語言發(fā)育遲緩,語音障礙(口齒不清),口吃(結(jié)巴),腭裂術(shù)后語音障礙,聽力損傷語言障礙,讀寫障礙和學(xué)習困難,孤獨癥、智力障礙及腦癱所致語言障礙,以及成人口吃和嗓音障礙。
自閉癥兒童的語言問題是單純的語言問題嗎?
研究表明,約有40-70%的自閉癥兒童會出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩,相對于普通兒童1歲左右就可以出現(xiàn)有意義的語言,自閉癥兒童開始說話的平均年齡約為3-4歲,而語言問題往往是家長最早發(fā)現(xiàn)的癥狀,以至于很多家長對自閉癥兒童的認識,往往都集中在孩子的語言發(fā)育問題上。例如,看到3歲后孩子還根本沒有功能性語言,或者一到兩歲時語言較好而隨著年齡的增長孩子反而變得沉默了,還有的孩子整天不停的重復(fù)說著讓人不理解的話語,所以許多家長帶孩子到醫(yī)院或?qū)W校求助時,首先提到的都是語言問題:希望孩子能開口,希望孩子能說話;希望孩子不要自言自語,希望孩子能與別人主動說話……而很多家長都認為只要孩子開口說話,其它的都是小事情,孩子能夠說話就是聰明的,正常的。
其實,這種觀點是不正確的,這是人們對自閉癥兒童語言問題的認識上存在的最大誤區(qū)。我們應(yīng)當了解,語言只是溝通的工具之一,是孩子具備認知、情感、人際交往等基本能力后,他/她用來與別人溝通的工具。認知較差的孩子語言會長期處于模仿階段,沒有認知基礎(chǔ),孩子的語言無法拓寬。他們不知道要說什么,要怎么說;情感、感知異常的孩子語言進步緩慢,即使有語言也很難發(fā)展自主語言,因為他們不知道言語的作用,不知道為什么要使用語言;有時候,甚至可能會出現(xiàn)我們訓(xùn)練的孩子會叫“mama”,但卻無法聽到他/她面對母親自主深情的叫一聲“媽媽”。
也許以下的例子可以給大家一些啟示:
仔仔,男孩,三歲時被診斷為自閉癥,家長帶他到處求醫(yī)問藥,希望可以找到“特效藥”或“治愈”的方法,最終來到特殊幼兒中心時,孩子已經(jīng)五歲了。而當時孩子依然沒有任何口語,家長非常著急,認為當務(wù)之急就是說話,強烈要求給孩子安排到言語基礎(chǔ)訓(xùn)練班(以訓(xùn)練發(fā)音為主),并拒絕參加任何其他課程。在經(jīng)過三個月的語言訓(xùn)練后孩子終于開口說話了,但是在接下來的三四個月的訓(xùn)練一直無法突破,孩子的語言長期處于只會模仿單音節(jié)的階段,而且只有在老師或家長要求下才會跟著模仿,連基本需求也不會用語言表達。
為什么會出現(xiàn)這樣的情況呢?原來,這個孩子只參加“語言(發(fā)音)”訓(xùn)練,而忽視了認知、交往能力的培養(yǎng),所以孩子只有模仿的能力。實際上孩子的認知能力差,語訓(xùn)老師教的口舌操老是學(xué)不會,給他講的發(fā)音要求也聽不懂,孩子根本沒有興趣學(xué)習,而即使孩子愿意學(xué),也很難理解老師的意圖;仔仔的人際關(guān)系及合作行為較差,造成孩子學(xué)習到的語言沒有機會運用,變成了只是應(yīng)付老師家長的工具(鸚鵡學(xué)舌);而情感、感知覺方面的異常,漸漸使他失去了語言交流的動機;當孩子不知道要說什么時,為什么要說話時,他就只有靠模仿了,不能體會與人交流的樂趣,不知道用語言與人溝通,他就會失去學(xué)習語言的興趣。即使他學(xué)會了一些發(fā)音技巧,甚至有一天學(xué)會流利的說一些詞語句子,他的語言也是沒有價值的,反而會變成一種自言自語、喋喋不休的行為問題。
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