我們家孩子不說(shuō)話(huà)

我們家孩子只會(huì)蹦單詞出來(lái)

不會(huì)說(shuō)句子這個(gè)時(shí)候

孩子都三歲了，只會(huì)叫媽媽

……

以上這些問(wèn)題

都是來(lái)咨詢(xún)的家長(zhǎng)的常見(jiàn)問(wèn)題

孩子不說(shuō)話(huà)、聽(tīng)不懂大人說(shuō)話(huà)

口吃、發(fā)音不清淅

……

都是常見(jiàn)的語(yǔ)言和言語(yǔ)問(wèn)題

需要進(jìn)行言語(yǔ)治療

一、言語(yǔ)治療是什么

言語(yǔ)治療（Speech Therapy，簡(jiǎn)稱(chēng)ST）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成部分，是對(duì)各種語(yǔ)言障礙和交往障礙進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療、和研究的學(xué)科。

言語(yǔ)治療師在國(guó)外被稱(chēng)為“言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)家（Speech Language Pathologists）”，簡(jiǎn)稱(chēng)“SLP”，國(guó)內(nèi)一般稱(chēng)作“言語(yǔ)治療師（Speech Therapists）”，簡(jiǎn)稱(chēng)“ST”。

言語(yǔ)治療師主要針對(duì)言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的評(píng)定和治療，分為三個(gè)范疇：言語(yǔ)、語(yǔ)言、吞咽。

1、言語(yǔ)：部分患者有發(fā)音問(wèn)題、構(gòu)音問(wèn)題、語(yǔ)言不夠順暢，比如口吃、嗓音問(wèn)題，比如聲音沙啞，鼻音過(guò)重等，這都會(huì)限制一個(gè)人的“溝通”，但患者家屬們請(qǐng)放心，言語(yǔ)治療師可以幫忙進(jìn)行干預(yù)，改善這些問(wèn)題。

2、語(yǔ)言：語(yǔ)言發(fā)育遲緩，即語(yǔ)言理解能力和語(yǔ)言表達(dá)能力較同齡人發(fā)展明顯較慢的孩子，在言語(yǔ)治療師的幫助下也能改善。言語(yǔ)治療師能夠幫助患者提升基本的邏輯推理、語(yǔ)言組織能力等，進(jìn)而輸出合邏輯、有條理的敘事故事或者議論說(shuō)明文。言語(yǔ)治療師也可幫助孩子增加詞匯量、加強(qiáng)對(duì)復(fù)雜句型的理解和使用從而讓表達(dá)更具體、豐富等。

3、吞咽：吞咽方面的言語(yǔ)治療，主要針對(duì)腦癱等神經(jīng)性損傷、口肌機(jī)能受損的小孩或老人。言語(yǔ)治療師需要知道大腦左右腦房哪里受損，所影響的部分是否會(huì)導(dǎo)致舌頭或者臉部肌肉等不能正常運(yùn)作，因?yàn)檫@些部位都會(huì)相應(yīng)影響一個(gè)人的語(yǔ)言、構(gòu)音、咀嚼吞咽等功能。

其中 語(yǔ)言障礙包括失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙。具體如下：

1、失語(yǔ)癥：是患者在意識(shí)清晰、精神正常，發(fā)音和構(gòu)音器官?zèng)]有障礙的情況下，由于腦部病損導(dǎo)致其缺乏或喪失了理解或運(yùn)用語(yǔ)言的能力，失語(yǔ)癥表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)障礙，或不能夠理解別人說(shuō)的話(huà)，還有命名障礙、不能夠復(fù)述、說(shuō)話(huà)不流利等。它主要鑒于腦卒中、腦腫瘤、腦外傷等情況；

2、構(gòu)音障礙：是指因?yàn)樯窠?jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉無(wú)力、癱瘓或者肌張力異常和運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、應(yīng)力、吐字不清等異常。

二、言語(yǔ)和語(yǔ)言是什么

語(yǔ)言指人們?yōu)榱诉_(dá)到交流的目的，而在人類(lèi)社會(huì)中產(chǎn)生的約定俗成的符號(hào)系統(tǒng)，這個(gè)符號(hào)系統(tǒng)包括語(yǔ)音、語(yǔ)義、語(yǔ)法、語(yǔ)用等，形式包括口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)、手勢(shì)語(yǔ)等。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，所有人與人之間溝通交流的方式都屬于語(yǔ)言的范疇。

言語(yǔ)指有聲語(yǔ)言（口語(yǔ)）形成的機(jī)械過(guò)程，是參與口語(yǔ)的相關(guān)神經(jīng)、肌肉等的活動(dòng)，言語(yǔ)的產(chǎn)生包括呼吸、發(fā)聲、構(gòu)音三個(gè)階段，也就是說(shuō)，我們從嘴巴里說(shuō)出的話(huà)就是言語(yǔ)，言語(yǔ)屬于語(yǔ)言的一部分。

所以不僅僅是孩子不會(huì)說(shuō)話(huà)（言語(yǔ)出現(xiàn)問(wèn)題）需要進(jìn)行言語(yǔ)治療，當(dāng)孩子的語(yǔ)用不正確、語(yǔ)法不正確等語(yǔ)言出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，也需要及時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)治療，否則，往往會(huì)導(dǎo)致孩子無(wú)法與人進(jìn)行溝通、認(rèn)知差，進(jìn)而誘發(fā)一系列心理行為問(wèn)題。

三、言語(yǔ)治療核心技術(shù)

口部運(yùn)動(dòng)治療：口部運(yùn)動(dòng)治療（Oral Motor Therapy，OMT）是指利用觸覺(jué)和本體感覺(jué)刺激技術(shù)，遵循運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育原理，促進(jìn)口部（下頜、唇、舌）的感知覺(jué)正?；?，抑制口部異常運(yùn)動(dòng)模式，并建立正常的口部運(yùn)動(dòng)模式的治療過(guò)程。?這一過(guò)程旨在為準(zhǔn)確構(gòu)音和語(yǔ)音奠定生理基礎(chǔ)，形成必要的口部運(yùn)動(dòng)技能。

言語(yǔ)治療：言語(yǔ)治療（Speech Therapy，ST）原指一套為矯正發(fā)聲和構(gòu)音缺陷而設(shè)計(jì)的與行為有關(guān)的技術(shù)和方法，如矯正口吃?，F(xiàn)在也指用于失語(yǔ)癥的康復(fù)和處理發(fā)育性言語(yǔ)障礙的技術(shù)和方法。言語(yǔ)治療是由言語(yǔ)治療專(zhuān)業(yè)人員對(duì)各類(lèi)言語(yǔ)障礙者進(jìn)行治療或矯治的一門(mén)專(zhuān)業(yè)學(xué)科。

構(gòu)音治療：構(gòu)音治療（Phonetic Therapy）是指通過(guò)一系列的康復(fù)訓(xùn)練和治療方法，幫助患者恢復(fù)或改善發(fā)音和言語(yǔ)功能的治療過(guò)程。?構(gòu)音治療教學(xué)主要針對(duì)由于神經(jīng)病變、肌肉功能障礙或構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的言語(yǔ)障礙，旨在促進(jìn)患者發(fā)聲說(shuō)話(huà)，使構(gòu)音器官重新獲得運(yùn)動(dòng)功能。

語(yǔ)言行為：語(yǔ)言行為（Verbal Behavior，VB）是將語(yǔ)言看做一種可以塑造和強(qiáng)化的行為，利用各種強(qiáng)化物激勵(lì)孩子，教給孤獨(dú)癥及發(fā)育障礙兒童各種技能，包括語(yǔ)言技能的一系列理論及方法。語(yǔ)言行為法建立在斯金納學(xué)習(xí)和行為理論基礎(chǔ)上，是對(duì)ABA的擴(kuò)充，主張不僅要關(guān)注障礙兒童說(shuō)什么，更要關(guān)注他為什么要使用這個(gè)語(yǔ)言；語(yǔ)言行為法是利用行為矯正技術(shù)來(lái)增加兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言的動(dòng)機(jī)、從而在實(shí)際生活和學(xué)習(xí)環(huán)境中給孩子提供對(duì)語(yǔ)言行為訓(xùn)練的，是基于對(duì)語(yǔ)言的功能性評(píng)估，是一種側(cè)重于語(yǔ)言行為的ABA干預(yù)方法。

自然情境干預(yù)：自然情境干預(yù)（Naturalistic Intervention, NI）起源于應(yīng)用行為分析，即使用行為技術(shù)來(lái)教授學(xué)習(xí)者特定技能。自然情景干預(yù)將行為分析（ABA）的原則應(yīng)用到自然環(huán)境和學(xué)習(xí)者的日?；顒?dòng)和流程中，使他們所習(xí)得的技能更容易得到泛化。自然情景干預(yù)得到了10項(xiàng)個(gè)案設(shè)計(jì)研究的支持，符合循證實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)。該方法對(duì)從早期干預(yù)（0~2歲）到小學(xué)（6~11歲）的ASD學(xué)習(xí)者都是有效的。

語(yǔ)言發(fā)展滯后的兒童可憑借及時(shí)有效的早期干預(yù)訓(xùn)練以及科學(xué)專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練方式，在語(yǔ)言康復(fù)的道路上不斷前行、取得進(jìn)步。言語(yǔ)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等關(guān)鍵技術(shù)猶如孩子成長(zhǎng)道路上的明亮燈塔，為他們指引著前進(jìn)的方向。

孩子語(yǔ)言能力的提升絕非一蹴而就，良好的干預(yù)成效必然離不開(kāi)家庭與學(xué)校的共同努力。家長(zhǎng)應(yīng)充分把握日常生活中與孩子相處的點(diǎn)滴時(shí)光，積極互動(dòng)、耐心引導(dǎo)，為孩子的語(yǔ)言發(fā)展助力。

愿每一個(gè)在語(yǔ)言發(fā)展上遇到困難的小朋友都能勇敢戰(zhàn)勝障礙，如展翅的雛鷹，奮力掙脫束縛，翱翔于廣闊天空，迎接璀璨的明天。

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