僅用一個(gè)AI產(chǎn)品，就能串聯(lián)起用戶在醫(yī)療健康端所需要的全部服務(wù)。
昨天（9月5日），支付寶在“2024 Inclusion·外灘大會(huì)”上發(fā)布了“AI健康管家”，覆蓋了找醫(yī)生、讀報(bào)告、陪看診、問醫(yī)保、管健康等30多項(xiàng)健康服務(wù)。在這些服務(wù)背后，是包括地方衛(wèi)健和醫(yī)保部門、頭部三甲、重點(diǎn)?？啤?quán)威名醫(yī)在內(nèi)的首批20多個(gè)醫(yī)療智能體。
與此同時(shí)，支付寶方面宣布面向醫(yī)療及泛健康行業(yè)，開放醫(yī)療智能體協(xié)作，共建AI健康服務(wù)生態(tài)。
“兩三年前，我跟團(tuán)隊(duì)講先不要急著喊AI的口號(hào)，因?yàn)楫?dāng)時(shí)大多還停留在概念的階段，還不能帶來實(shí)實(shí)在在的改變?！?/p>
支付寶副總裁、數(shù)字醫(yī)療健康事業(yè)部總經(jīng)理張俊杰表示，但如今，隨著大模型技術(shù)的問世，AI時(shí)代降臨，支付寶已經(jīng)做好了all in AI的準(zhǔn)備。
“AI健康管家會(huì)是我們面向用戶服務(wù)總的入口，也是我們所有面向用戶的AI服務(wù)里唯一要做的一件事，同時(shí)這個(gè)產(chǎn)品本身也堅(jiān)持面向生態(tài)開放?！?/p>
管診前，也管診后
上支付寶搜索“AI健康管家”，點(diǎn)擊進(jìn)入，就能看到持續(xù)更新中的醫(yī)療智能體名單。
在已經(jīng)入駐的20多個(gè)醫(yī)療智能體中，北大人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師張韜，是首個(gè)醫(yī)生智能體的真人本體。當(dāng)天的發(fā)布會(huì)上，張韜醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還做了醫(yī)生智能體應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)分享。之所以愿意如此“拋頭露面”，還得從他這幾年的看診經(jīng)歷說起。
作為血管外科的權(quán)威專家，張韜的大部分精力都在手術(shù)臺(tái)上，每周的門診時(shí)間是兩個(gè)半天。因?yàn)槌鲈\頻次少，幾乎每次門診，他都是超時(shí)最嚴(yán)重的那個(gè)，從早上8點(diǎn)半一直要看到下午1點(diǎn)左右。最讓他無奈的是，大部分患者在有限的就診時(shí)間里，問的都是最基礎(chǔ)的常識(shí)問題，“有的病人5分鐘能講明白，有的人半小時(shí)也不一定能理解，這個(gè)時(shí)間成本就很大了?！?/p>
而在診療結(jié)束后，對(duì)患者的隨訪管理也是困擾張韜多年的痛點(diǎn)。以下肢靜脈血栓患者為例，這類患者在術(shù)后需要接受抗凝治療，防止血栓復(fù)發(fā)。張韜要求這部分患者每個(gè)月都要來復(fù)查指標(biāo)，以此來動(dòng)態(tài)評(píng)估抗凝治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。但事實(shí)上，多數(shù)患者都會(huì)從他的隨訪雷達(dá)里脫落，他們可能是外地的患者，可能是掛不上號(hào)，也可能是無法通過線上渠道及時(shí)獲得他的反饋。
因此，當(dāng)支付寶的團(tuán)隊(duì)找到他談起“醫(yī)生智能體”的項(xiàng)目時(shí)，雙方幾乎是一拍即合。
在智能體的產(chǎn)品設(shè)計(jì)框架里，一個(gè)成熟的張韜醫(yī)生智能體，能夠24小時(shí)在線回答問題，在準(zhǔn)確性和擬人化上做到高度一致。當(dāng)用戶希望進(jìn)一步溝通時(shí)，可以直接跳轉(zhuǎn)到醫(yī)生本人，智能體則會(huì)把之前的對(duì)話整理成檔案，一并推送給醫(yī)生。而到了診后環(huán)節(jié)，張韜醫(yī)生智能體還可以為患者提供報(bào)告解讀、用藥提醒等功能。
“在傳統(tǒng)的醫(yī)療流程里，這些工作大多是由醫(yī)生的助手團(tuán)隊(duì)來完成的。但會(huì)碰到兩個(gè)問題，一是患者指定要找醫(yī)生，對(duì)助手不信任。二是助手團(tuán)隊(duì)的水平有限，回復(fù)也不一定及時(shí)?！睆堩w告訴《健聞咨詢》，經(jīng)過了幾個(gè)月的訓(xùn)練和打磨，以他名字命名的這個(gè)智能體進(jìn)步飛速，從一開始只能答上來一兩句話，到現(xiàn)在已經(jīng)可以舉一反三，引經(jīng)據(jù)典，相當(dāng)于醫(yī)助團(tuán)隊(duì)里優(yōu)等生的水平。
張韜說，有時(shí)候他自己回看這些對(duì)話，都覺得“很難區(qū)分”。他線下的復(fù)診患者也不斷給他帶回使用反饋，大家一致的評(píng)價(jià)是，“這玩意兒太神了，連口頭禪都有，就像跟您真人在那互動(dòng)似的?！贝蠖鄶?shù)時(shí)候，他都會(huì)莞爾一笑，補(bǔ)上一句，開藥和手術(shù)前還是得找我本人聊聊。
“我只是第一個(gè)吃螃蟹的，后面肯定會(huì)有更多醫(yī)生智能體被開發(fā)出來。”張韜表示，過去以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的信息化技術(shù)，主要解決的是醫(yī)生和患者的連接問題，在某種程度上，患者只會(huì)更多地向頭部的醫(yī)生集中，加重他們的負(fù)擔(dān)。而醫(yī)生智能體解決的是效率問題，能夠?yàn)樗麄兒Y選出真正有需求的患者，最大限度發(fā)揮名醫(yī)的價(jià)值。
會(huì)聊天，也會(huì)辦事
但凡了解醫(yī)療AI的人都能看出，醫(yī)生智能體本質(zhì)上就是一個(gè)為醫(yī)生量身打造的醫(yī)療大模型。
以張韜醫(yī)生智能體為例，它的底座是螞蟻集團(tuán)自研的百靈大模型。在此基礎(chǔ)上，支付寶的研發(fā)團(tuán)隊(duì)搭建了三層數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)對(duì)它進(jìn)行繼續(xù)訓(xùn)練。第一層是血管外科的數(shù)據(jù)，包括大量的文獻(xiàn)資料、臨床指南、專家科普等內(nèi)容；第二層是醫(yī)生個(gè)人知識(shí)庫，比如張韜醫(yī)生提供的病案信息，真實(shí)的問診對(duì)話等；第三層是醫(yī)生個(gè)性化的調(diào)優(yōu)，主要來源于張韜醫(yī)生對(duì)模型生成內(nèi)容的修改和標(biāo)注。
在這三層數(shù)據(jù)中，第三層的數(shù)據(jù)量最少，但最能體現(xiàn)醫(yī)生的個(gè)人風(fēng)格，決定了智能體和真人醫(yī)生的相似度。支付寶數(shù)字醫(yī)療健康事業(yè)部產(chǎn)品經(jīng)理趙奕寧告訴《健聞咨詢》，第一版張韜醫(yī)生智能體上線時(shí)，只用到了前兩層的數(shù)據(jù)，產(chǎn)品形態(tài)就是一個(gè)很普通的問答機(jī)器人。后期，隨著張韜醫(yī)生不斷對(duì)模型的回答進(jìn)行個(gè)性化標(biāo)注，智能體才開始慢慢有了人物特征，會(huì)用到一些語氣詞，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行情緒撫慰。
而在最近上線的版本里，用戶除了文字層面的交流，還可以把智能體的回復(fù)文本轉(zhuǎn)成張韜醫(yī)生的語音，就像明星做導(dǎo)航播報(bào)一樣，強(qiáng)化醫(yī)生的個(gè)人特征。下一步，醫(yī)生智能體還會(huì)增加“打電話”的功能，和用戶進(jìn)行實(shí)時(shí)對(duì)話，就像和張韜醫(yī)生本人打電話一樣，方便老年群體的使用。
事實(shí)上，從成本和收益的角度來說，基于個(gè)人定制的大模型產(chǎn)品并不是主流。市面上現(xiàn)有的數(shù)字人分身，也多是基于單向輸出的科普播報(bào)，很少會(huì)有這樣的交互功能。
而支付寶之所以愿意做這件事，一是因?yàn)橛卸嗄B(tài)醫(yī)療大模型和數(shù)字人能力作為支持，在能夠?qū)崿F(xiàn)復(fù)雜交互的同時(shí)，成本相對(duì)可控。二是因?yàn)樵卺t(yī)療場(chǎng)景中，患者習(xí)慣于求助一個(gè)真實(shí)的醫(yī)生，而非搜索引擎或者其它虛擬化的機(jī)器人，這兩者在用戶的使用體驗(yàn)上完全不同。
另一個(gè)藏得更深的原因，我們或許要跳出醫(yī)生智能體這個(gè)產(chǎn)品才能看到。過去10年，在支付寶構(gòu)建的醫(yī)療服務(wù)生態(tài)里，除了問診，還有掛號(hào)、陪診、購藥、醫(yī)保支付等諸多功能。盡管他們都集成在一個(gè)APP里，但每項(xiàng)服務(wù)都有各自的入口，而智能體和問答機(jī)器人最大的區(qū)別就在于，他不僅能聊天，還能喚起這些服務(wù)。
“我們希望用戶能夠通過智能體和現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生交互，不管你是想要讓醫(yī)生看一下報(bào)告，還是掛號(hào)復(fù)診購藥，智能體就幫你辦了，而不是告訴你該怎么辦?！壁w奕寧表示，真實(shí)的診療場(chǎng)景很復(fù)雜，不同服務(wù)都有自己的入口，支付寶希望在線上一個(gè)入口都能辦。
此外，據(jù)支付寶方面透露，后續(xù)還有多位資深名醫(yī)的智能體將在近期上線，涉及乳腺外科、睡眠?？?、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科和中藥科等科室。
既開放，也要融合
在首批入駐支付寶的20多個(gè)醫(yī)療智能體中，除了醫(yī)生主體以外，還有地方衛(wèi)健和醫(yī)保部門，三級(jí)醫(yī)院和重點(diǎn)?？啤１热?，“安診兒”就是支付寶和浙江衛(wèi)健委共建的行業(yè)內(nèi)首個(gè)醫(yī)療服務(wù)智能體，已經(jīng)在浙江1000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地，服務(wù)了近500萬人次。
在支付寶副總裁、數(shù)字醫(yī)療健康事業(yè)部總經(jīng)理張俊杰看來，不同層級(jí)的醫(yī)療智能體，功能定位各異，實(shí)現(xiàn)難度也不盡相同。比如，和地方衛(wèi)健及醫(yī)保部門、三級(jí)醫(yī)院共建的智能體，主要解決的是業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化問題，前期難度大，但一旦做出樣本，就比較容易鋪開。而聚焦?？坪歪t(yī)生個(gè)體的智能體，對(duì)學(xué)科專業(yè)性的要求更高，需要更深度的合作，做精做細(xì)。
在智能體的合作規(guī)模上，張俊杰判斷，未來兩年會(huì)是從點(diǎn)到面鋪開的關(guān)鍵階段。
為此，發(fā)布會(huì)上，支付寶宣布開放專業(yè)智能體協(xié)作生態(tài)，支持醫(yī)療大模型免費(fèi)調(diào)用，開放配套算力及數(shù)據(jù)安全解決方案。同時(shí)，還將投入超1億元專項(xiàng)資金資源，攜手醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)創(chuàng)新健康智能體方案。
“我們希望AI健康管家能扮演好的三個(gè)角色，第一個(gè)是健康咨詢師，第二個(gè)是就醫(yī)陪診師，第三個(gè)是醫(yī)生助手，所以以上這三個(gè)方向，只要能夠提供助力的，都是我們會(huì)重點(diǎn)優(yōu)先合作的伙伴?！睆埧〗鼙硎?。
在AI健康管家發(fā)布以后，支付寶醫(yī)療健康的業(yè)務(wù)圖景也更為清晰。此前，支付寶提出的三條業(yè)務(wù)主線分別是便捷支付工具、就醫(yī)購藥助手和醫(yī)療健康管家。如今，醫(yī)療健康管家全面AI化后，在業(yè)務(wù)流上把前兩者也融合到了一起，形成了一個(gè)更緊密的服務(wù)矩陣。
“其實(shí)AI健康管家這個(gè)概念一點(diǎn)都不新鮮，但是誰能把它踏踏實(shí)實(shí)地長期做下去，把用戶的體驗(yàn)感做好，這個(gè)是有機(jī)會(huì)的，我們有信心和耐心把這個(gè)事情做好?！?/p>
張俊杰表示，支付寶的優(yōu)勢(shì)在于連接了超6億的的醫(yī)保用戶，3600多家醫(yī)院的全流程服務(wù)，同時(shí)還有泛健康領(lǐng)域的頭部企業(yè)。現(xiàn)在他們要做的就是通過AI把這些服務(wù)串聯(lián)起來，這件事情雖然很重，但也是他們的壁壘所在。
“我一直覺得醫(yī)療需要有個(gè)平臺(tái)來去做平臺(tái)該做的事情的，簡單的連接肯定不是我們想要的。我們追求的一定是跨界，還要再深度地融合，只有這樣，我們才可能創(chuàng)造新的價(jià)值?！?/p>
(本文來自第一財(cái)經(jīng))
