互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的新應(yīng)用，是以互聯(lián)網(wǎng)為載體和以電子信息技術(shù)為手段，開展在線健康教育、電子健康檔案、醫(yī)療信息查詢、疾病風(fēng)險評估、電子處方開具和傳輸, 以及遠程治療、遠程康復(fù)等多種形式提供健康醫(yī)療服務(wù)的新興產(chǎn)業(yè)。[1]互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療具有開放、交互、便捷和跨界等特點，有利于醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和高效利用，使得就醫(yī)流程和機制更加便捷，為患者提供更加多樣化的就醫(yī)方式和個性化的醫(yī)療服務(wù)，從而提高醫(yī)療服務(wù)效率[2]，提升醫(yī)療服務(wù)滿意度。經(jīng)過多年探索，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)已經(jīng)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療、網(wǎng)上藥店、門診預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)支付、檢查結(jié)果推送、健康監(jiān)測與健康管理等方面取得一定發(fā)展。隨著未來信息技術(shù)的高速發(fā)展和國內(nèi)政策法律環(huán)境的不斷寬松，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)必將在健康醫(yī)療領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也必將得到快速發(fā)展。

1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在國內(nèi)的應(yīng)用現(xiàn)狀

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日趨成熟，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用的領(lǐng)域越來越廣，幾乎涵蓋健康管理、疾病預(yù)防、就診安排、疾病診療、費用結(jié)算、后期康復(fù)等全服務(wù)鏈。從政府監(jiān)管角度出發(fā)，按照是否涉及到具體的醫(yī)療服務(wù)行為，本文將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)主要分為兩類：醫(yī)療核心業(yè)務(wù)應(yīng)用和醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)應(yīng)用。

1.1 醫(yī)療核心業(yè)務(wù)應(yīng)用

醫(yī)療核心業(yè)務(wù)應(yīng)用，主要指含有診療行為的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，具體指利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)直接為社會公眾提供疾病診斷、治療方案、開具處方和藥物配送等服務(wù)的行為，其代表主要是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。2014年10月，國內(nèi)首家以“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”命名的廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正式上線，其由廣東省第二人民醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺公司、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療接診點等共同構(gòu)建，是一個為公眾提供醫(yī)療服務(wù)的新型遠程醫(yī)療平臺。2015年8月，上海市首家云醫(yī)院在上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院試運營，該醫(yī)院正式實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)云視頻看診、醫(yī)患雙方視頻面對面診療、隨訪等功能。2015年12月，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地，其開創(chuàng)了在線電子處方、延伸醫(yī)囑、電子病歷共享等先河，通過遠程高清音視頻通信等技術(shù)，直接幫助醫(yī)患雙方完成在線復(fù)診和遠程診療服務(wù)，成為全國第一家真正意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。2016年3月，上海市皮膚病醫(yī)院網(wǎng)上院區(qū)正式上線，實現(xiàn)了圖文咨詢、視頻咨詢、電子處方、藥品配送、雙向轉(zhuǎn)診等功能，實現(xiàn)了“線上+線下+電子處方+配送藥+復(fù)診關(guān)懷+大數(shù)據(jù)”的全流程在線診療就醫(yī)服務(wù)模式。同年，浙一醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、福州總醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院也相繼開設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。據(jù)新聞媒體報道，好大夫、微醫(yī)等17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)先后與銀川市政府合作成立了“銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。此外，還有遠程心電監(jiān)測和高血壓、糖尿病、心腦血管等慢性疾病數(shù)字化動態(tài)管理等應(yīng)用。[3]

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心業(yè)務(wù)主要呈現(xiàn)如下特點：一是在基層醫(yī)療和分級診療等醫(yī)改重點領(lǐng)域，正逐漸成為支撐醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施和必要手段，如一名家庭醫(yī)生，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的支撐下，可以實現(xiàn)對約2 000個簽約居民的健康服務(wù)管理；二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的增長速度遠不能滿足公眾的需求，據(jù)統(tǒng)計近年來大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的注冊人數(shù)和已服務(wù)次數(shù)都呈爆發(fā)性增長；三是第三方專業(yè)化網(wǎng)絡(luò)平臺運營機構(gòu)支撐的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其發(fā)展速度遠快于單個醫(yī)院自建的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)；四是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新從醫(yī)療邊緣領(lǐng)域(如常見病、慢性病、隨訪、康復(fù)治療等)率先突破，正逐步向縱深領(lǐng)域(遠程心電診斷、遠程手術(shù)指導(dǎo)、早產(chǎn)兒居家監(jiān)護、孕期居家監(jiān)護等)發(fā)展。

1.2 醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)應(yīng)用

醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)應(yīng)用是指其服務(wù)不涉及具體診療行為，主要提供醫(yī)療健康相關(guān)信息的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，主要包括以下五種業(yè)態(tài)。

一是就診服務(wù)類。主要為患者提供預(yù)約掛號服務(wù)，部分網(wǎng)站提供就醫(yī)陪同服務(wù)和檢驗結(jié)果推送服務(wù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國此類網(wǎng)站不少于200家，上海市約20余家，其代表為申康醫(yī)聯(lián)預(yù)約平臺、微醫(yī)在線等。

二是健康咨詢類。主要提供在線“輕”問診、在線尋醫(yī)問藥等服務(wù)，幫助患者獲得專業(yè)、可靠的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)院、專科、醫(yī)生等就診信息。目前全國已有近千家提供類似服務(wù)的網(wǎng)站，其代表為好大夫在線、平安好醫(yī)生等。

三是健康保健資訊類。主要為公眾提供豐富、全面、專業(yè)的健康保健資訊，其中又可分為綜合資訊、專科資訊和健康管理類。此類網(wǎng)站最多，各類綜合論壇，科普網(wǎng)站也有專門開辟健康板塊，數(shù)字較難精確統(tǒng)計。

四是網(wǎng)上藥店類。主要是在互聯(lián)網(wǎng)上合法銷售非處方類藥品的相關(guān)網(wǎng)站，其代表為天貓醫(yī)藥、壹藥網(wǎng)等。

五是醫(yī)學(xué)行業(yè)咨詢類。主要為醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者提供涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、公共衛(wèi)生、行業(yè)政策等相關(guān)專業(yè)知識和服務(wù)信息，具有一定的專業(yè)深度，并根據(jù)不同的專業(yè)方向有自己的側(cè)重，幫助醫(yī)療從業(yè)人員提高其業(yè)務(wù)水平，把握最近的行業(yè)動態(tài)，交流探討行業(yè)信息，提升自身專業(yè)知識素養(yǎng)的互聯(lián)網(wǎng)交流互動平臺，其代表是丁香園、杏樹林等。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)主要呈現(xiàn)如下特點：一是醫(yī)患雙方的信息不對稱性和醫(yī)療資源的稀缺性，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)的需求將長期持續(xù)增長；二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)優(yōu)化了就醫(yī)流程，改善了就醫(yī)體驗，提高了醫(yī)療資源的使用效率；三是從運營模式看，第三方專業(yè)化網(wǎng)絡(luò)平臺運營機構(gòu)支撐的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)，在用戶體驗、數(shù)據(jù)整合等方面也明顯優(yōu)于醫(yī)院自建的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)；四是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)正逐漸向核心業(yè)務(wù)滲透，界限越來越模糊。

2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在國外的應(yīng)用現(xiàn)狀

經(jīng)過多年發(fā)展和改進，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在發(fā)達國家的應(yīng)用已經(jīng)較為成熟，應(yīng)用范圍較廣，包括遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理與監(jiān)測等。據(jù)美國遠程醫(yī)療協(xié)會(American Telehealth Association)統(tǒng)計，2014年美國大約有1 500萬人接受了遠程醫(yī)療服務(wù)。據(jù)咨詢公司德勤預(yù)計，2014年美國和加拿大將有6億次執(zhí)業(yè)醫(yī)生出診，其中約有7 500萬次醫(yī)生使用了遠程技術(shù)，遠程出診市場的規(guī)模也能達到500億~600億美元。國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用主要在以下幾個方面。[4]

一是傳染病的隔離及診療。如內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(Nebraska Medical Center)治療埃博拉病人過程中引入視頻協(xié)作平臺Vidyo，實現(xiàn)醫(yī)護人員和患者家人與患者的遠程交流和互動。

二是慢性病管理。對于患有糖尿病或心理健康問題的病人，由于部分地區(qū)醫(yī)療條件有限，導(dǎo)致疾病治療費用昂貴，時間耗費長，通過遠程醫(yī)療可降低類似疾病治療成本，縮減治療時間。如WellDoc致力于利用新技術(shù)輔助慢性病管理，患者可以通過手機記錄、存儲和利用糖尿病數(shù)據(jù)并傳輸?shù)皆贫诉M行分析。

三是初級護理、外科護理和零售醫(yī)療。在線醫(yī)療集團(Online Care Group)是美國首家在線醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)，其目前遠程醫(yī)療技術(shù)最適用于處理輕微的急性病和外傷，還可以幫助人們判斷是否應(yīng)該去醫(yī)院就診。美國退伍軍人事務(wù)部(Veterans Affairs)報告稱在2014年近70萬老兵至少使用過一項遠程醫(yī)療服務(wù)，其遠程醫(yī)療計劃提供了44項臨床專業(yè)服務(wù)，包括皮膚病、眼科檢查、足部醫(yī)療、心理健康和其他臨床專業(yè)有關(guān)的遠程臨床診療服務(wù)。此外，美國建立了telestroke(遠程中風(fēng)治療與護理指導(dǎo))系統(tǒng)，通過遠程醫(yī)學(xué)手段及時治療急性腦卒中[5]；美國“NantHealth”基于從醫(yī)療設(shè)備采集的體征信息和基因測序數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供臨床決策參考，支持個性化治療方案的制定。德國應(yīng)用推廣了一項遠程皮膚病學(xué)信息系統(tǒng)用于皮膚病患者的遠程治療，患者通過手機應(yīng)用向醫(yī)療保健機構(gòu)傳輸皮膚圖像數(shù)據(jù)和生物反饋信息，醫(yī)生通過數(shù)據(jù)分析平臺為患者提供診斷。

四是生活行為管理設(shè)備與軟件[6]。美國Omada、Propeller Health、Lantern、Wellframe、Wildflower Health等公司實現(xiàn)了通過軟件來傳送臨床結(jié)果，開展心理健康服務(wù)到疾病管理干預(yù)。谷歌公司專門設(shè)立center項目，投資了基因診斷、遠程診斷、醫(yī)療保健等公司；蘋果公司推出名為Healthkit的移動應(yīng)用平臺，用來收集和分析用戶的健康數(shù)據(jù)。

3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在的主要問題 3.1 部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)對業(yè)務(wù)的定位不清晰，容易越界而觸犯現(xiàn)有法律法規(guī)紅線

傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)中，患者就診的流程包括掛號、看病、檢查、治療、結(jié)算等環(huán)節(jié)，在院內(nèi)能夠形成一個完整的閉環(huán)。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)介入醫(yī)療服務(wù)的過程中，醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)是較好的切入口，也是比較不受政策和法律法規(guī)限制的環(huán)節(jié)，因此大多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)選擇從事醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)。但是，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性以及醫(yī)保支付制度的限制，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在提供醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)的時候，很難形成成熟的盈利模式，導(dǎo)致很多初創(chuàng)企業(yè)面臨倒閉或重組。鑒于投資或經(jīng)營壓力，大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)都希望從醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)切入到醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，再逐漸介入醫(yī)療核心業(yè)務(wù)，以形成線上閉環(huán)獲得穩(wěn)定的醫(yī)療收入。因此，部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)往往為了追求短期利益而鋌而走險，以醫(yī)療輔助業(yè)務(wù)之名做醫(yī)療核心業(yè)務(wù)，往往容易觸犯法律法規(guī)的紅線。[7]

3.2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的自身條件和配套條件尚不成熟，導(dǎo)致該行業(yè)發(fā)展舉步維艱

由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的自身條件和配套條件均尚未成熟，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)標準不再適用，但新的行業(yè)標準尚未建立，如行業(yè)準入標準、軟硬件配置標準、在線診療技術(shù)標準、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、健康信息數(shù)據(jù)標準、可穿戴設(shè)備標準等。二是由于“面對面”相互信任的傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系被顛覆，基于虛擬網(wǎng)絡(luò)社區(qū)的新型醫(yī)患關(guān)系尚未建立，相關(guān)法律關(guān)系需要厘清，各方利益保障和醫(yī)患糾紛調(diào)節(jié)機制亟待建立。三是傳統(tǒng)醫(yī)療的收費和支付體系不再適用，但適用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)項目認定、收費標準、在線支付系統(tǒng)、事后評價體系等尚未建立，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用是否納入醫(yī)保支付尚在研究，商業(yè)保險缺失也讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療喪失了最大的購買方。綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展所需的內(nèi)外部條件均不足，也是該行業(yè)發(fā)展踟躕不前的主要原因。

3.3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概念過熱、同質(zhì)化嚴重，影響該行業(yè)有序健康發(fā)展

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概念被投資市場頻繁追捧，尤其在2014—2016年間更是如此。據(jù)統(tǒng)計，2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的風(fēng)險投資金額達到14億美元，比2013年增長了226%，是過去3年的2.5倍。2015年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域公開融資187次，投資總額超18億美元[8]。但是，與投資市場高投入對應(yīng)的卻是低收益和低回報，大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的公司由于缺乏盈利模式都在依賴融資艱難生存。投資熱情的高漲和回報率低之間的落差，側(cè)面揭示了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可能存在過度解讀、市場預(yù)期不合理的情況。在投資和經(jīng)營的雙重壓力下，很多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)企業(yè)必然選擇短期套利行為，而不會作長期規(guī)劃和投入。企業(yè)短期行為和產(chǎn)品同質(zhì)化競爭必然影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的健康有序發(fā)展。

3.4 信息互聯(lián)互通尚未實現(xiàn)，信息共享程度亟待提高

一是目前各類移動醫(yī)療設(shè)備未形成統(tǒng)一、標準的數(shù)據(jù)接口，難以實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通；二是國內(nèi)病種編碼、收費代碼、藥品和耗材數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一，既影響個人健康信息的全面整合，也不利于健康數(shù)據(jù)的匯總、流通和分析利用；三是醫(yī)療信息的共享部分涉及到醫(yī)療行業(yè)的商業(yè)秘密、核心技術(shù)與體制機制，難以做到完全的信息共享；四是信息化整合與大數(shù)據(jù)缺位。目前國內(nèi)已有的醫(yī)療和健康移動應(yīng)用將近2 000多個，但大多數(shù)移動醫(yī)療企業(yè)目前仍處于用戶積累的初級階段，對消費用戶的血壓、血糖等監(jiān)測，還停留在簡單地監(jiān)測與記錄上，缺乏對數(shù)據(jù)信息的深度挖掘；五是醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院外部的健康大數(shù)據(jù)不能有效共享，無法實現(xiàn)全生命周期大數(shù)據(jù)匯總、分析和應(yīng)用。

3.5 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策環(huán)境不確定，政策層面缺乏頂層設(shè)計

自“互聯(lián)網(wǎng)+”概念提出以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療獲得了來自國家和各級地方政府政策的鼓勵。2015年3月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》，2015年7月國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，積極推進移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)應(yīng)用，推動惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)。此后，全國各地政府也紛紛出臺相關(guān)政策措施，積極推進智慧健康服務(wù)。總的來說，國家和地方的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)政策都較為籠統(tǒng)，沒有明確回答互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療什么能做、什么不能做、該怎么做等問題，對醫(yī)保支付、收費等方面均沒有涉及。此外，全國各地的政策明顯不一致，有的鼓勵，有的放任，有的甚至突破了現(xiàn)有法律法規(guī)的限制，有的禁止。這些政策環(huán)境的結(jié)果，不僅因為缺乏頂層設(shè)計讓人無所適從，而且由于政策的不確定性影響整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

3.6 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)不健全，既阻礙了行業(yè)發(fā)展，又給監(jiān)管帶來不確定性

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展日新月異，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)也是對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的明顯突破。與之形成明顯對比的是，現(xiàn)有醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)和標準明顯滯后，如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》已頒布20多年，亟待大幅度修訂，對于電子處方、電子簽章、可穿戴設(shè)備、視頻問診等方面存在法律法規(guī)空白，對第三方信息技術(shù)平臺公司介入醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)缺乏法律法規(guī)界定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的準入標準和服務(wù)規(guī)范缺失等。由于法律法規(guī)和標準的不健全，既讓政府監(jiān)管缺乏依據(jù)，又不利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)的新業(yè)態(tài)和新模式創(chuàng)新發(fā)展。因此，在市場需求和社會資本的雙輪驅(qū)動下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在2015和2016年出現(xiàn)了井噴式發(fā)展，但隨后卻陷入了困局。這種困局主要表現(xiàn)在，行業(yè)亂象橫生、競爭惡劣、服務(wù)質(zhì)量參差不齊、政府監(jiān)管不力、群眾懷疑不定，極大的影響了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

4 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢 4.1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的機遇

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將在市場需求、信息技術(shù)、政策法規(guī)、資本介入等四者聯(lián)動驅(qū)動下得到快速發(fā)展。

一是老齡化、慢性病患病率加劇、人群健康管理意識增強帶來的醫(yī)療服務(wù)需求將為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來發(fā)展機遇。據(jù)BCG和SwissRe聯(lián)合發(fā)布的報告預(yù)測，到2050年，中國60歲及以上人口數(shù)將增至近4.4億，占全國總?cè)丝跀?shù)的34%，中國全面進入深度老齡化階段；而根據(jù)德勤咨詢《2020年健康醫(yī)療預(yù)測報告》顯示，未來我國人群健康將呈現(xiàn)加速步入老齡化、慢性病與癌癥年輕化等特征。[9]

二是信息技術(shù)的快速發(fā)展將為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進一步發(fā)展提供必要的技術(shù)支撐。傳感器技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)(5G)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，極大地拓展了醫(yī)療健康領(lǐng)域的發(fā)展空間，使遠程醫(yī)療、慢病監(jiān)測、在線醫(yī)療等成為可能，進而改變現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)模式。

三是法律法規(guī)與政策的調(diào)整為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展帶來政策機遇。國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出了促進互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合發(fā)展的一系列政策措施，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)運用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式?？梢灶A(yù)見，國家衛(wèi)生健康委將出臺具體的鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展的政策措施和基本標準，也將出臺部門規(guī)章以規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為。此外，隨著鼓勵社會力量投資醫(yī)療領(lǐng)域和商業(yè)健康保險政策的開放，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展將迎來新一輪的政策紅利。

四是各方資本強勢介入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，為創(chuàng)業(yè)者帶來創(chuàng)業(yè)機遇，如BAT、京東、360、平安好醫(yī)生等科技公司在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的投資強度與深度加大，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域資本實力不斷增強，資金來源充足。

4.2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢

一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)對象與范圍將不斷擴展，特別是不斷實現(xiàn)橫向擴展。目前我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場仍處于布局階段，服務(wù)對象以病人為主。根據(jù)調(diào)查，美國市場大概有31%的移動醫(yī)療APP是服務(wù)醫(yī)藥專業(yè)人士的，因此，相比于美國，無論是從行業(yè)橫向比較還是自身的縱向發(fā)展出發(fā)，服務(wù)對象范圍的擴大、層次的提高是我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢之一。

二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用范圍不斷擴大，實現(xiàn)從醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療保障、醫(yī)療監(jiān)管，從病人向醫(yī)生、醫(yī)院、監(jiān)管者的覆蓋，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在異地就醫(yī)平臺建設(shè)、電子病歷數(shù)據(jù)庫和健康檔案建設(shè)、智能化醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展(云計算)、深化分級診療改革等都有著巨大潛力。

三是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最具潛力的發(fā)展方向應(yīng)該是以在線診療為中心，匹配可穿戴設(shè)備、醫(yī)學(xué)檢測、大數(shù)據(jù)平臺、醫(yī)藥電商、醫(yī)保支付、健康管理等價值鏈，形成閉環(huán)和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，覆蓋從遠程健康檢測到遠程診療、重構(gòu)健康管理、就醫(yī)方式、就醫(yī)體驗、購藥方式及醫(yī)患生態(tài)的完整過程。

4.3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療推動下醫(yī)療服務(wù)行業(yè)整體格局的發(fā)展趨勢

一是未來的醫(yī)療行業(yè)整體格局必定是傳統(tǒng)醫(yī)療體系與新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相互補充、相互融合的過程，由此形成傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)相互支撐的格局。就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療而言，主要通過大數(shù)據(jù)和人工智能等手段對慢性病、常見病、多發(fā)病(婦科、兒科、皮膚科疾病)進行診療、康復(fù)、健康管理與監(jiān)測，發(fā)揮初級診療、家庭醫(yī)生與社區(qū)醫(yī)生出診的功能，為用戶提供個性化治療和健康管理服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的有力結(jié)合或許能成為分級診療的有力推動，特別是隨著醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備(智能檢測技術(shù))的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望真正發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)在疾病診治、健康檔案建檔、隨訪、慢病管理、資源管理、業(yè)務(wù)管理、健康教育等方面的功能優(yōu)勢。

二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療引導(dǎo)傳統(tǒng)公立醫(yī)院有序擴張?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院模式將幫助公立醫(yī)院繞過限制，促進醫(yī)院在經(jīng)營上慢慢轉(zhuǎn)型，將門診轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)上，用更多的固定資產(chǎn)做住院服務(wù)，有效地節(jié)約和更好地利用了有限的醫(yī)療資源。

三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局將呈多中心化格局。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從傳統(tǒng)醫(yī)療模式向傳統(tǒng)醫(yī)療、遠程醫(yī)療、患者自我診療三者并存的多中心化服務(wù)提供格局。

四是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置特別是人力資源上有著巨大的潛力，如在線問診主要吸引的群體為年輕醫(yī)師，年輕醫(yī)師對新技術(shù)應(yīng)用的包容度更高，且投入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的時間和精力相對更多，將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展過程中的重要人力資源支撐。

五是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療引導(dǎo)健康大數(shù)據(jù)多中心化發(fā)展和積聚?？梢灶A(yù)見，未來醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)將不再局限于醫(yī)院就診數(shù)據(jù)和健康檔案，還將匯集健康體檢、保險理賠、藥品銷售，以及新興健康市場主體收集到的在線問診和與健康相關(guān)的行為數(shù)據(jù)等。各類數(shù)據(jù)將匯聚共享，供各類機構(gòu)根據(jù)需要進行分析和應(yīng)用，將發(fā)揮無限大的作用。

作者聲明本文無實際或潛在的利益沖突。

相關(guān)知識

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康
Status quo of medical tourism and its implication in China
Analysis of body composition and influencing factors of lean non
Prevalence and the correlation factors analysis of maternal morbidity for postpartum women
Strategy of Fitness Qigong Integrating into and Promoting the Development of Health Service Industry in China
The Health Benefits of Dietary Fibre
智能服裝的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展方向
面向健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)用需求的膜技術(shù)與膜材料
基于互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的傳染病預(yù)測預(yù)警研究進展
移動健康技術(shù)在慢性病管理中應(yīng)用進展的文獻計量學(xué)分析

網(wǎng)址: The application and development trend of internet medical http://m.u1s5d6.cn/newsview207191.html