科技賦能大健康的浪潮下，BT+IT正在加速深度融合，智慧健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)成為產(chǎn)業(yè)突破的關(guān)鍵所在。

一、國家醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)概況

2016年6月24日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，首次將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)確定為重要的基礎(chǔ)戰(zhàn)略資源。

為落實國家戰(zhàn)略部署，打造國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，國家衛(wèi)健委按照“1+5+X”的總體規(guī)劃，組建以國有資本為主體的三個健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)集團，先后啟動兩批健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點工程，確定了江蘇?。暇⒊Ｖ荩?、福建省（福州、廈門）、貴州（貴陽）、山東（濟南）、安徽（合肥）為東西南北中五大醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)區(qū)域中心試點省市。

我國還將在高校建立10～15家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家研究院。目前，高校中已有北大、浙大、山大、武大和中國科學(xué)院等建立了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家研究院。

表1 三大健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)集團

注：火石創(chuàng)造根據(jù)公開資料整理。

二、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心運營模式及建設(shè)情況

隨著國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心試點名單的發(fā)布，各試點省市先后出臺支持政策和實施方案，加快推進醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心的建設(shè)。目前，濟南中心規(guī)劃投資規(guī)模最大，高達2000億元，南京中心和福州中心建設(shè)進度較快。2018年5月30日，南京中心基本建成位于南京江北新區(qū)的國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心一期。

圖1 國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)情況 （注：火石創(chuàng)造根據(jù)公開資料整理）

從運營主體來看，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心是政府主導(dǎo)下企業(yè)為主體建設(shè)運營模式。目前，主要試點地區(qū)根據(jù)結(jié)合自身情況探索不同的建設(shè)運營模式，主要有國資公司主導(dǎo)運營和三大健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)集團負責(zé)運營的建設(shè)模式。

表2 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心運營模式

1. 福建東南健康大數(shù)據(jù)中心：以醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)的匯集存儲為主

東南健康大數(shù)據(jù)中心設(shè)在濱海新城，并于2018年6月29日開工建設(shè)，項目總投資約30億元。據(jù)預(yù)測，中心2019年起將陸續(xù)建成投產(chǎn)15000個標(biāo)準(zhǔn)機柜，可提供億萬級人群隊列的精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)，為臨床科研、基因測序、新藥研發(fā)和健康管理等提供海量存儲及大數(shù)據(jù)分析能力。

目前，中心依托數(shù)字福建云計算中心（商務(wù)云）機房作為福州試點的過渡機房，正在匯聚全市醫(yī)院數(shù)據(jù)，包括門診收費、電子病歷、檢驗檢查數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)等，已實現(xiàn)37家市、縣級醫(yī)療機構(gòu)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和標(biāo)準(zhǔn)化入庫，未來將逐步接入醫(yī)療保險數(shù)據(jù)、基因測序數(shù)據(jù)、健康智能設(shè)備數(shù)據(jù)和第三方健康管理機構(gòu)數(shù)據(jù)等。

2.南京健康大數(shù)據(jù)中心：基因數(shù)據(jù)庫建設(shè)為先導(dǎo)

揚子集團總投資60億元，重點圍繞“1中心、3基地”加快推進南京健康大數(shù)據(jù)中心建設(shè)，積極打造健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)存儲中心、應(yīng)用中心和展示中心三部分。其中，存儲中心一期工程存儲容量達52PB，配置2340TFLOPS的超算設(shè)備，統(tǒng)一存儲江蘇省8000萬人的個人健康檔案和電子病歷及全省174家三級醫(yī)院影像資料等健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。

應(yīng)用中心以基因測序為特色，購置了50臺基因檢測設(shè)備，包括全球第一批Novaseq 6000和PacBio Sequel，引進了諾禾致源、云健康基因、世和基因等一流的基因測序企業(yè)入駐，并吸引了一批海內(nèi)外高端人才，目前是全亞洲最大的基因測序基地，年測序能力達40～50萬人次。

展示中心于2017年10月開館，占地面積約2300㎡，分為三個主題板塊，包括序廳、健康魔方、基因探秘和未來展望等九大區(qū)域。

三、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心商業(yè)模式

從醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺價值鏈來看，醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺覆蓋從數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析到數(shù)據(jù)應(yīng)用的數(shù)據(jù)價值鏈全流程，將會從數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)分析以及數(shù)據(jù)交換交易中實現(xiàn)收益。

圖2 醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺價值鏈

以福建東南健康大數(shù)據(jù)中心為例進行分析，其主要盈利模式即收入來源為數(shù)據(jù)存儲。

1.投資建設(shè)規(guī)劃

根據(jù)國家的總體規(guī)劃，東南中心項目擬投資 12.39 億元新建數(shù)據(jù)中心，按照數(shù)據(jù)中心 T2+ 標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計施工，計劃分 6 年建成 5000個機柜。項目擬采用“邊投資、邊建設(shè)、邊運營”的模式，滾動投資建設(shè) 8 年。

（1）2017—2018年，在項目建設(shè)階段東南中心擬通過租用過渡機房，快速建立區(qū)域數(shù)據(jù)匯聚平臺和機制，啟動福建省存量健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)的匯聚。

（2）2019年新機房投產(chǎn)后，東南中心擬完成東南各省數(shù)據(jù)源端系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化改造，實現(xiàn)存量數(shù)據(jù)全部匯聚、增量數(shù)據(jù)實時匯聚，率先建成東南區(qū)域健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)倉庫，支撐大數(shù)據(jù)規(guī)?；_放。

（3）2019年起利用所投產(chǎn)運營的剩余機柜，東南中心將面向政府、醫(yī)療機構(gòu)、科研機構(gòu)和企業(yè)等提供各種 IDC 租賃業(yè)務(wù)，包括機柜租用、主機托管、虛擬主機、端口批發(fā)、異地容災(zāi)備份、云存儲、負載均衡和安全服務(wù)等，同時向醫(yī)療機構(gòu)提供應(yīng)用系統(tǒng)云化產(chǎn)品，如云 HIS、云 LIS、云 PACS和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等服務(wù)。

2.收入來源

預(yù)計公司投入運營后，將有以下收入來源：以數(shù)據(jù)匯聚存儲收入為主，約占收入比例的 80%~90% ；基礎(chǔ)資源租用收入為輔，約占總收入比例的10%；少量的配套房產(chǎn)租金等。

（1）匯聚存儲數(shù)據(jù)量收入：東南中心的建設(shè)主要為東南五省 的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)匯聚、清洗、開發(fā)提供基礎(chǔ)設(shè)施承載環(huán)境。在項目前期，將以政府補助形式提供資金來源；當(dāng)數(shù)據(jù)沉淀轉(zhuǎn)化成數(shù)據(jù)資產(chǎn)后，通過數(shù)據(jù)資產(chǎn)運營轉(zhuǎn)化為收入。

（2）基礎(chǔ)資源租用收入：隨著健康醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)呈幾何倍的增長，各類機構(gòu)對于基礎(chǔ)設(shè)施的需求也在激增。東南中心建成后可提供面向醫(yī)療機構(gòu)、科研機構(gòu)、企業(yè)等的各種 IDC 租賃業(yè)務(wù)。

（3）房產(chǎn)租金收入：為各類機構(gòu)出租基礎(chǔ)設(shè)施的同時，為機構(gòu)運維、開發(fā)人員就近提供科研辦公場所和人才公寓，收取相應(yīng)的租金。

四、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的應(yīng)用和價值

當(dāng)前，云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)和5G 信息技術(shù)不斷發(fā)展為智慧健康深化應(yīng)用提供更多可能，但現(xiàn)階段數(shù)據(jù)來源、標(biāo)準(zhǔn)、共享不完善成為制約智慧健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要因素，數(shù)據(jù)平臺建設(shè)成為智慧健康產(chǎn)業(yè)突破發(fā)展的關(guān)鍵所在，“以數(shù)據(jù)招商”也成為區(qū)域產(chǎn)業(yè)培育發(fā)展的重要抓手。

福州依托健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)試點中心建設(shè)，引入了一大批行業(yè)龍頭企業(yè)落地，與IBM沃森大數(shù)據(jù)平臺、同仁堂國際、京東云、平安醫(yī)療等企業(yè)建立合作，并在醫(yī)學(xué)科研、精準(zhǔn)醫(yī)療、智能影像、慢病管理等方面取得了成果，建立了IBM沃森健康的健康醫(yī)療統(tǒng)一大數(shù)據(jù)云平臺、國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺（福州）的數(shù)據(jù)治理平臺、智能影像—肺結(jié)節(jié)篩查、全國肝病和肝癌大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺—肝癌早篩等4個健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)典型應(yīng)用。另外，數(shù)據(jù)中心運營公司聯(lián)合福建省內(nèi)9家醫(yī)療重點集成商成立了福建省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)生態(tài)聯(lián)盟，與廈門大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)和福建中醫(yī)藥大學(xué)等4所省內(nèi)高校合作，共建5所健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的研究所及全省健康醫(yī)療科學(xué)中心，共同進行健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)科研成果轉(zhuǎn)化。

南京中心以基因測序為特色，購置50臺基因檢測設(shè)備，配備超算設(shè)備，引進諾禾致源、云健康基因、世和基因等一流基因測序企業(yè)入駐。另外，江北新區(qū)與深圳華大基因科技有限公司簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，共同打造健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、組學(xué)公共服務(wù)平臺，以及基因科技研發(fā)與應(yīng)用示范基地等。

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