什么是兒童保??？

除了測(cè)身高體重、查血、微量元素，

兒童保健還能干嗎呢？

哪些重點(diǎn)項(xiàng)目需要家長(zhǎng)關(guān)注？

查了有什么用？

在兒童保健門診，我們發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)即便已經(jīng)帶孩子到了醫(yī)院，但其實(shí)并不清楚為什么需要做兒童保健。

實(shí)際上，兒童保健并不只是簡(jiǎn)單地體檢，它在為孩子健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航方面發(fā)揮著重要的作用，建議從寶寶出生后就開始規(guī)律進(jìn)行。

結(jié)合家長(zhǎng)們所提出的一些熱門問題，今天，沭醫(yī)君就帶大家一起詳細(xì)了解一下兒童保健的相關(guān)知識(shí)～

什么是兒童保??？

兒童保健就是兒童健康管理，也是我們常說的兒保，服務(wù)對(duì)象主要是0-6歲兒童，針對(duì)兒童體格生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、神經(jīng)心理發(fā)育、疾病防治等方面進(jìn)行定期、動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童營(yíng)養(yǎng)偏離、發(fā)育落后和心理偏離等潛在問題，及早進(jìn)行干預(yù)和保健指導(dǎo)，保障兒童早期全面健康發(fā)展。

兒保檢查主要包括哪些方面？

? 嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)育篩查

測(cè)查對(duì)象為0-36月齡的嬰幼兒，測(cè)試目的為了解小兒現(xiàn)階段的語(yǔ)言水平。

? 兒童發(fā)育行為評(píng)估

包括大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、適應(yīng)能力和社會(huì)行為五個(gè)能區(qū)，其中大運(yùn)動(dòng)能區(qū)指身體的姿勢(shì)、頭的平衡，以及坐、爬、立、走、跑、跳的能力；精細(xì)動(dòng)作能區(qū)是指使用手指的能力；語(yǔ)言能區(qū)是指理解語(yǔ)言和語(yǔ)言表達(dá)能力；適應(yīng)能力能區(qū)是指兒童對(duì)其周圍自然環(huán)境和社會(huì)需要作出反應(yīng)和適應(yīng)的能力；社會(huì)行為能區(qū)是指社會(huì)適應(yīng)性、社交能力、生活自理能力、情緒管理和認(rèn)知能力等。

? 智護(hù)訓(xùn)練

主要針對(duì)42天—6個(gè)月的寶寶，通過被動(dòng)操訓(xùn)練，促進(jìn)寶寶運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的發(fā)育。

如何配合醫(yī)生做好兒童保??？

? 做好就診前準(zhǔn)備

首次兒保需要了解孕期胎兒及母親的情況、寶寶出生日期、出生體重、身長(zhǎng)及出生情況，新生兒疾病篩查、聽力篩查結(jié)果等。

帶好兒保手冊(cè)，醫(yī)生可連續(xù)記錄寶寶的情況，特別是生長(zhǎng)曲線，以便做出更全面合理的健康指導(dǎo)。

寶媽寶爸也可把所有需要咨詢的問題事先寫在便簽或手機(jī)備忘錄，便于就診時(shí)一起咨詢。 

? 按時(shí)兒保

兒童生長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)過程，每個(gè)年齡段都有其特點(diǎn)。在特定的時(shí)間做特定的檢查，更容易發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育方面存在的問題，避免錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)期。

很多家長(zhǎng)都知道寶寶42天要到兒保科體檢，國(guó)家0-6歲兒童健康管理技術(shù)規(guī)范中要求基礎(chǔ)兒保日程是：“4-2-1”原則：即新生兒、滿月、3、6、8、12、18、24、30月齡，3、4、5、6歲共13次。

早產(chǎn)兒或有其他高危因素的孩子，根據(jù)具體情況增加體檢頻次。按照“9-4-2-1”原則：1、2、3、4、5、6、8、10、12，15、18、21、24月齡，30月齡，3、4、5、6歲直到18歲。

很多孩子到6歲以后體檢就比較少了，但是，在學(xué)齡期兒童中，矮小、肥胖、性早熟以及抽動(dòng)障礙、注意力缺陷與多動(dòng)障礙等生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育問題并不少見，家長(zhǎng)在關(guān)注孩子學(xué)習(xí)的同時(shí)，也要關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和心理健康。因此，0-18歲兒童都應(yīng)該定期看兒保。

如有出現(xiàn)照養(yǎng)人意見、觀念不一致的情況，比如按需哺乳還是定時(shí)哺乳，如何增減衣服，輔食添加、養(yǎng)育方式不一等問題，相關(guān)家屬最好一同就診，面對(duì)面咨詢兒保醫(yī)生，醫(yī)生才能更好地給予有針對(duì)性的科學(xué)的指導(dǎo)意見。

我院兒童保健科副主任、副主任醫(yī)師吳紅波提醒廣大家長(zhǎng)，在寶寶成長(zhǎng)過程中，不僅僅需要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)（身高、體重等），更要關(guān)注神經(jīng)、心理、行為的發(fā)育，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，促進(jìn)孩子健康茁壯成長(zhǎng)。

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