維生素A、D、E的功能

維生素 A、D、E均為脂溶性維生素，維生素A（VitA）包括A1（視黃醇）及A2（3-脫氫視黃醇），維生素A有促進生長、繁殖，參與機體的視覺、免疫、造血等多種生理功能，同時，維生素A及其類似物有阻止癌前期病變的作用。

維生素D（VitD）為一種脂溶性類固醇衍生物，維生素D不僅能夠幫助調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，維持骨骼健康，還具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)、防控代謝綜合征、增強胰島素功能等作用。

維生素E（VitE）能促進生殖，它能促進性激素分泌，使男性精子活力和數(shù)量增加；使女性雌性激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)。同時，維生素E具有抗氧化及調(diào)節(jié)免疫等功能，可保護神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌和視網(wǎng)膜等組織免受氧化損傷。

維生素缺乏現(xiàn)狀

1、我國女性孕期維生素A缺乏的情況較為嚴重，對孕婦及其胎兒的影響極大。有數(shù)據(jù)顯示妊娠早期VitA、VitE的水平，發(fā)現(xiàn)35.13％女性VitA低于正常范圍，并得出應(yīng)重視孕婦血清VitA水平相關(guān)因素，及早制定預(yù)防、干預(yù)措施的結(jié)論。

2、維生素D不足或缺乏普遍存在，尤其是老年人群。對我國北京、上海、武漢、廣州、重慶等城市健康人群的橫斷面調(diào)查顯示，其中57.0%的受試者存在維生素D缺乏，31.3%的受試者維生素D不足，僅有11.7%的受試者維生素D充足。

妊娠期維生素D的需求量比非妊娠期增長1～2倍，而全球范圍內(nèi)妊娠期女性約20%～80%均有不同程度的維生素D不足；國內(nèi)外多項調(diào)查研究結(jié)果均表明妊娠期維生素D缺乏是全球范圍的普遍問題。

近年來，對補充維生素D重視雖有所增強，但兒童維生素D不足仍普遍存在，考慮主要與日光照射時間、未補充及不正規(guī)補充維生素D制劑有關(guān)，0~16 歲健康兒童的維生素D營養(yǎng)狀態(tài)研究表明：0~16歲兒童除夏秋季嬰兒組外，其余各年齡組全年的維生素D營養(yǎng)狀況均屬于不足的水平。

3、我國孕婦血清維生素E異常以過量為主要表現(xiàn)，且孕晚期最為嚴重，缺乏情況罕見。妊娠期婦女機體代謝旺盛，自由基增加，脂質(zhì)過氧化反應(yīng)增強，因此孕期不宜過量補充VitE，尤其是無醫(yī)生指導(dǎo)自行補充的孕婦更應(yīng)定期監(jiān)測孕期內(nèi)VitE水平，進行科學(xué)合理的營養(yǎng)干預(yù)，避免VitE過剩。

兒童維生素E營養(yǎng)狀態(tài)較維生素A、D樂觀，但普通膳食兒童的維生素E不足尚還存在，因此有必要對特定年齡段、特定季節(jié)、膳食不合理等高危兒童進行篩查。

維生素檢測的意義

維生素A、維生素D、維生素E為人體必需的微量元素，在人體細胞代謝、生物合成、生理功能等方面起著重要作用。妊娠作為婦女特殊生理時期，與非妊娠同齡婦女相比，孕期自身及胎兒生長發(fā)育需要更多的營養(yǎng)物質(zhì)，應(yīng)合理補充維生素等微量元素以促進妊娠期婦女健康及胎兒體格、智力發(fā)育；

維生素也是兒童生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素，在促進機體的生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)方面發(fā)揮重要作用，然而水平不足現(xiàn)象普遍存在，特別是維生素 A、D 水平不足及缺乏，營養(yǎng)狀況不容樂觀，需重視對維生素水平監(jiān)測，針對重點人群，加大宣傳力度，提高預(yù)防意識，均衡飲食，并及時補充維生素制劑。

因此檢測分析血清中維生素A、維生素D、維生素E水平對指導(dǎo)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、兒童、老年人等合理補充維生素有重要意義。

維生素的檢測方法

可采用液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜儀進行檢測，液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法與傳統(tǒng)方法相比：具有靈敏度高、特異性強，多項目可同時檢測，為臨床提供準確可靠的血清維生素檢測結(jié)果。

維生素推薦檢測人群

1、膳食攝入。維生素A主要存在于紅蘿卜、綠葉蔬菜、蛋黃、動物肝臟等食品。維生素D主要存在于海魚、動物肝臟、蛋黃和瘦肉中、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產(chǎn)品、添加維生素的營養(yǎng)強化食品。維生素E廣泛分布于動植物食品中，良好的食物來源有麥胚油、棉籽油、大豆油、花生油及芝麻油、綠葉植物、肉、奶、豆等。膳食是人體補充維生素的方式之一， 但僅通過飲食難以攝入足量的維生素。

2、定期補充維生素制劑。需要監(jiān)測體內(nèi)維生素的水平，防止發(fā)生維生素中毒。

3、此外，日光照射也可補充維生素D，經(jīng)常曬太陽，保證足夠的紫外線照射。建議早上十點之前和下午三點之后曬太陽，手腳露出30厘米長，日曬時間20到30分鐘。

文章來源：醫(yī)家小二

編輯：青翠欲滴

審校：晨晨

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