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高齡生二胎怎樣降低生育風(fēng)險

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月02日 06:45

　　隨著二胎時代到來，越來越多的媽媽們投入到高齡備孕的大軍，與年輕人不同，高齡產(chǎn)婦因為身體機能的下降面臨著很多風(fēng)險，那么，高齡生二胎要做何準備呢？高齡婦女哪些情況不適合生二胎呢……下面針對二胎時代高齡媽媽的困惑進行一一的解答。

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　　生二孩心意已決要趁早

　　一般來說，二孩跟老大之間的年齡間隔在兩三歲左右比較合適。如果想生二孩意已決，已經(jīng)做好檢查，做好各種各樣的準備，那么就及時地把這件事情放到議事日程上來，家里開好會，自己做好決定，做好生活方面的整理，越早越好，趕上青春的尾巴，趕在自己絕經(jīng)之前，趕在自己的卵巢功能衰退之前盡早完成生育任務(wù)。

　　高齡生二孩妊娠并發(fā)癥風(fēng)險高

　　高齡生二孩受孕困難是一個比較大的情況，或許你的月經(jīng)還是規(guī)律的，但是卵子質(zhì)量會下降，懷了孕胚胎停育的風(fēng)險也要大，唐氏兒、唐氏寶寶在高齡女性這一群體里發(fā)病率也是逐漸增高的，我們說人群之中是1/800，一旦到了35歲就變成1/270，到了40歲可能就是1/30，是這樣一個比值。

　　所以，不光是我們的卵巢功能，包括我們的胰腺、代謝、血糖，包括日常工作緊張、壓力大，還有甲狀腺等等這些情況都是隨著年紀增大，發(fā)病率越來越高的。發(fā)病率越來越高也就意味著身體狀態(tài)可能會差一點，身體狀態(tài)差的情況再去受孕，就可能容易發(fā)生各種妊娠期的合并癥或者是并發(fā)癥，比如說妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早產(chǎn)等等。

　　怎樣降低高齡生育風(fēng)險？

　　1、心態(tài)要平和

　　首先夫妻感情要好，整個家庭的氛圍要好，最好開一個家庭會，跟你的家人說一說，我們有這個打算了，說說對家庭成員的好處、威脅，全家人步調(diào)一致做這個決定，不要偷偷的，可能老大不同意等等，或者是愛人之間還想著離婚，說我再生一個把老公留住，類似這樣的情況最好不要想生二胎。你的心理、家庭這方面都要做好準備，要保證你的大后方是穩(wěn)定的，這是非常重要的。

　　2、孕前做身體檢查

　　高齡生二胎孕前要做個全面的身體檢查。包括你去測身高體重，是不是符合一個正常的體重指數(shù)，基礎(chǔ)血壓、血糖的狀況，還有一些化驗檢查，是不是有一些已經(jīng)偏離或者是很危險的情況，搞明白自己是一個什么樣的身體狀況，然后再看看是不是合適懷孕。

　　還有一些高齡的人，可能又有肌瘤，又有囊腫，又發(fā)現(xiàn)宮頸病變，隨著年齡增大，這些疾病是會發(fā)生的。先要知道這個怎么辦好，如果真的是長了這些東西，要跟大夫討論是先要娃還是先做手術(shù)，是先治病還是就不要娃了呢？所有這些東西都要清楚明白，就會更容易地降低孕育風(fēng)險。

　　3、生活方式要整理

　　備孕期整體的生活方式要進行整理，真正的做到身心健康，有的人總外出就餐或者是有煙酒的問題，要及早改掉。還要均衡的膳食，我們現(xiàn)在漏掉了粗糧，天天白米白面，看不到粗糧的影子，還有大魚大肉太多，見不到青菜，很多這樣的問題，最理想就是做營養(yǎng)評估和咨詢。

　　另外，要加強運動，現(xiàn)代人運動的太少了，運動其實對人是特別關(guān)鍵的，有些人說我體質(zhì)不好，怎么體質(zhì)好？就是要鍛煉，要讓身體充滿活力，讓自己有一個非常好的運動習(xí)慣，這個運動習(xí)慣可以持續(xù)整個孕期，孕期能讓你的寶寶更健康、更好帶。

　　高齡生二胎要做哪些準備？

　　1、測體溫監(jiān)測排卵

　　女性每個月都在變化，我們的卵巢會有一個卵泡長大跑了去排卵，形成黃體，黃體再長14天，黃體又掉了，然后來月經(jīng)，每個月周而復(fù)始都是有這個周期的。形成黃體之后體溫會高0.2、0.3度，大家可以通過這個最簡單的測體溫的方法，了解你的排卵功能好不好，就是你的零部件好不好用。

　　測體溫是評估排卵的一個非常顯性、便宜、免費的方法，只要你夠耐心，自己在家里就可以做。睡得足夠6小時，早晨起來不吃、不喝、不動、不去上廁所、不說話，量一下你的體溫，這個體溫要求是口溫，即含在嘴里的體溫，這樣每天你就可以畫一下體溫，或者直接放在APP上，自動生成排卵期。

　　2、預(yù)測卵巢功能指標(biāo)

　　高齡女性也可以去查一些卵巢功能的預(yù)測指標(biāo)，比如說我們叫AMH、AMS，這些可以預(yù)測你大概還有多久可能就得絕經(jīng)了。當(dāng)然這只是預(yù)測，總有意外發(fā)生，并不見得可能卵巢功能不好就沒有懷孕的可能，或者你卵巢功能好就有這個可能，所以心態(tài)放平和，來了就歡迎，但是如果寶寶沒來也不用太著急，有很多人是過度焦慮、過度緊張才不育的。

　　3、營養(yǎng)均衡，補充葉酸。

　　此外，營養(yǎng)要均衡，太胖、太瘦都不好，有條件的媽媽們可以做一下全面的營養(yǎng)評估，我自己懷孕前做了一個糖耐量，因為我們家有糖尿病家族史，我也足夠老了，這很危險，我去測了我的葉酸水平，了解我應(yīng)該怎么去補充葉酸，測了我的各種維生素的水平，因為現(xiàn)在已經(jīng)有這個條件，我很完善地了解我自己，讓自己身體到一個比較合適的情況。

　　頭胎剖宮產(chǎn) 二胎也需要剖宮產(chǎn)嗎？

　　并不是一次剖宮產(chǎn)，永遠剖宮產(chǎn)。但是前次剖宮產(chǎn)，再次的分娩方式，需要跟醫(yī)生妥善地考慮、準備，比如第一次剖宮產(chǎn)的切口在哪兒，兩個孩子之間的間隔時間，以及剖宮產(chǎn)術(shù)后的恢復(fù)等等，都需要有一個評估。

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　　還有就是對醫(yī)療團隊是有一個非常高的要求，需要一對一的進行看護，整個產(chǎn)程8—12個小時有人一對一的看護，而且后方有一個團隊，5分鐘之內(nèi)就可以到位進行剖宮產(chǎn)。因為頭胎剖宮產(chǎn)子宮上會有一個疤，這個疤可能撐薄、撐破了，這個風(fēng)險醫(yī)療團隊能不能接著。此外，孕婦和家人都要了解剖宮產(chǎn)之后順產(chǎn)有千分之一子宮破裂的風(fēng)險，高齡媽媽是有這些并發(fā)癥的。

　　如果你了解了你的基礎(chǔ)情況，你也了解了醫(yī)院的情況，跟你的醫(yī)生很好地溝通，你也接受這個風(fēng)險，我愿意去試，我們覺得就可以嘗試順產(chǎn)，當(dāng)然要看你這一胎的情況，孩子不要太大，胎位好不好，胎盤的位置，要具體問題具體分析。

　　網(wǎng)友提問Q&A：

　　1、剛剛懷孕45天，有一點褐色的分泌物，但是驗血指標(biāo)孕酮值都非常好，是否需要吃孕酮藥保胎？

　　專家解答：早孕期大概有20%—30%的媽媽都會出現(xiàn)一點點出血，出血加腹痛，我們醫(yī)學(xué)上講叫先兆流產(chǎn)。對先兆流產(chǎn)，我們就會有不同的策略，首先看您基礎(chǔ)是不是一個健康的媽媽，比如說媽媽自己是否有各種各樣的疾病，比如原來我就月經(jīng)不規(guī)律，有卵巢綜合癥，黃體功能差一點，還有可能原來我的血糖、血壓或者是有自身免疫病，或者是甲減這些問題，如果沒有這些毛病，我們再回過頭來看她自己是不是原來有黃體功能不全的問題，比如原來我就月經(jīng)哩哩啦啦，隔兩三個月離一次，總是懷疑自己是不是懷孕，這是黃體不全的問題。

　　第二，孕激素是對于有流產(chǎn)癥狀的，比如說我肚子總是往下墜，像來月經(jīng)一樣一陣一陣，是讓你的子宮更安穩(wěn)的情況，這種你用孕激素是可以讓你的子宮放松，是有效果的。那要是一點點出血的情況，我們就要看是否有陰道的炎癥、宮頸糜爛、宮頸息肉，所以還是要做一個壺口檢查，我們要看是不是局部的出血，如果這些都排除掉了，確實有腹痛的感覺，可以用一些孕激素，然后再去觀察后續(xù)的癥狀。

　　就這個媽媽來看，她應(yīng)該是很年輕，沒有什么特別大的問題，一點點褐色出血，已經(jīng)現(xiàn)在45天了，我認為她應(yīng)該去醫(yī)院做一下檢查，讓大夫給你看一眼這個血到底從哪兒出來的，做一個B超，看你的小種子現(xiàn)在應(yīng)該已經(jīng)是有胎牙、胎心，如果都沒有胎芽、胎心，用不用孕激素都沒有用，要清楚這件事。

　　2、快生的時候血壓偏高一定要剖腹產(chǎn)嗎？

　　專家解答：有可能是妊娠期高血壓，確實要醫(yī)務(wù)人員來評估她的病情，有的時候不是你自己能做主的，醫(yī)務(wù)人員要看您這種妊娠期的高血壓到底對您的身體和您的寶寶的情況有多大的威脅。如果是很輕度的，還是可以順產(chǎn)的，但有一些人可能這個高血壓是重度的了，比如說影響胎兒的安危，你自己的心、肝、腎、眼睛有一些問題，就得遵從醫(yī)囑去做剖宮產(chǎn)。

　　如果您是輕度的高血壓的狀況，我們就自己注意監(jiān)測血壓，可能你要更加頻繁地去產(chǎn)檢，很好地去數(shù)胎動，留意自己有沒有相應(yīng)不適的癥狀，比如頭疼、頭暈、眼花、看不清東西，或者是有各種各樣胎動不適、身體的不舒服，及早到醫(yī)院去看。至于你的分娩方式真的是要一顆紅心兩手準備，因為不知道你的病情往哪個方向發(fā)展，但是我們會盡最大努力讓她達到順產(chǎn)的目的，我們的最終終極目標(biāo)是母子平安，過程之中你的方式可能會不一樣。

　　3、頭胎是剖宮產(chǎn)，有三年，可能是豎切，那二胎能不能有機會順產(chǎn)？

　　專家解答：這位親，您看的豎切是皮膚外面的豎切，我們更重視的是子宮里面的切口是橫的還是豎的，子宮里面的切口如果是縱切口，那沒戲，連想都不要想。

　　您在外面看到的皮膚是縱切口，但是子宮里邊不見得。所以，您要把您的手術(shù)記錄找出來，可以去您原來做手術(shù)的地方去復(fù)印，看一下當(dāng)時手術(shù)的情況。我們還要看一下當(dāng)時手術(shù)的指征、術(shù)后恢復(fù)的情況，再給您評估您下一次分娩的方式。

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