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膽固醇及脂代謝紊亂概述

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月02日 04:37

機體需要脂肪(脂質(zhì))來生長和供應(yīng)能量。機體也需要脂肪來合成激素以及身體活動所需的其他一些物質(zhì)。機體會將過量脂肪沉積在血管壁和器官內(nèi),這會阻礙血液流動并損傷器官,通常可引起嚴(yán)重疾病。

血液中的重要脂質(zhì)為

膽固醇

甘油三酯

膽固醇是細胞膜、腦、神經(jīng)細胞和膽汁的一種基本組分,可幫助機體吸收脂肪和脂溶性維生素。人體利用膽固醇生成維生素 D 和多種激素,例如雌激素、睪酮和皮質(zhì)醇。人體可以生成自己所需要的全部膽固醇,但也從食物中獲取膽固醇。

脂肪細胞內(nèi)的甘油三酯分解后可提供機體代謝過程(包括生長)需要的能量。甘油三酯是腸道和肝內(nèi)被稱為脂肪酸的較小脂肪生成的。某些類型的脂肪酸可以在體內(nèi)生成,但其他的則必須從食物中獲取。

脂肪,如膽固醇和甘油三酯不能在血液中自由循環(huán),因為血液大部分是水。為了能在血液中流動,膽固醇和甘油三酯由蛋白質(zhì)和其他的物質(zhì)包裝,形成一種稱之為脂蛋白的微粒。

脂蛋白有不同的類型。每種類型都有不同的作用、分解和排除的方式也略有不同。脂蛋白包括

乳糜微粒

高密度脂蛋白 (HDL)

低密度脂蛋白 (LDL)

極低密度脂蛋白 (VLDL)

由 LDL 傳送的膽固醇,稱 LDL 膽固醇 (LDL-C);由 HDL 傳送的膽固醇,稱 HDL 膽固醇 (HDL-C)。

人體通過加或減少脂蛋白產(chǎn)生的速度來調(diào)節(jié)脂蛋白的水平(也是脂質(zhì)的水平)。人體也能調(diào)節(jié)脂蛋白進入血流和從血流中移出的速度。

膽固醇和甘油三酯水平每天差異很大,導(dǎo)致這種差異的原因很多,如壓力、飲食習(xí)慣、運動、生活方式、代謝變化。膽固醇水平的各個測量值之間可能會有約 10% 的變化,而甘油三酯水平的各個測量值之間可能會有高達 25% 的變化。

脂質(zhì)水平可能

過高(血脂異常,也稱為高脂血癥)

太低(低脂血癥)

脂質(zhì)水平異??赡芤驗槟挲g的不同、某些疾?。òㄒ恍┻z傳疾?。?、使用了某些藥物或生活方式不同(如高脂飲食、活動少或超重等)引起。

某些脂質(zhì)(特別是膽固醇)水平異常高會引起動脈粥樣硬化等長期問題。一般說來,總膽固醇(包括 LDL-C、HDL-C 和 VLDL-C)水平高,尤其是 LDL(“壞的”)膽固醇水平高,會增加發(fā)生動脈粥樣硬化的風(fēng)險,由此導(dǎo)致心臟病發(fā)作或卒中的風(fēng)險升高。然而,不是所有類型的膽固醇增高都會增加這類風(fēng)險。HDL(“好”)膽固醇水平增高可以降低風(fēng)險;反之,HDL膽固醇水平降低,可以增加這類風(fēng)險。

甘油三酯水平對心臟病發(fā)作的影響尚不明確。但甘油三酯水平非常高(高于 500 毫克/分升 [mg/dL] 血液或 5.65 mmol/L)會增加發(fā)生胰腺炎的風(fēng)險。

空腹血脂檢查(有時稱為血脂全項)是指在禁食 12 小時后測得的總膽固醇、甘油三酯、LDL 膽固醇和 HDL 膽固醇的水平。醫(yī)生通常從 20 歲開始每 5 年進行一次這項檢查,作為評估患者有無冠狀動脈疾病風(fēng)險的一部分。

在兒童和青少年中,如果兒童有風(fēng)險因素,例如有家庭成員存在重度血脂異常或在年輕時患上冠狀動脈疾病,則建議在 2-8 歲期間進行空腹血脂檢查來篩查。在沒有風(fēng)險因素的兒童中,通常在兒童進入青春期(通常在 9-11 歲之間)之前進行一次非空腹血脂檢查來篩查,然后在 17-21 歲之間再進行一次。

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