1、新 生 兒 相 關(guān) 知 識(shí)內(nèi) 容1.新生兒健康標(biāo)準(zhǔn) 2.新生兒喂養(yǎng) 3.新生兒護(hù)理 4.新生兒常見生理現(xiàn)象 5.新生兒異常癥狀 6.新生兒常見疾病 7.新生兒體檢新生兒健康標(biāo)準(zhǔn) 定義：一般是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開 始至出生后28天的寶寶。健康標(biāo)準(zhǔn)10條 1.新生兒降生后先啼哭數(shù)聲，后開始用肺呼吸。頭 兩周每分鐘呼吸40-50次。 2.新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。 3.新生兒的正常體重為3000-4000克，低于2500克屬 于未成熟兒。 4.新生兒頭兩天大便呈墨綠色糊狀，無(wú)氣味。喂奶 后逐漸轉(zhuǎn)為黃色（金黃色或淺黃色）。 5.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排尿，如超過(guò)或第一 周內(nèi)每日排尿達(dá)30次以上，則為異常。 6.新生兒體溫在37-37.5之間為正常。如不注意 保暖，體溫會(huì)降到36以下。 7.多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發(fā)黃，若在 出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。 8.新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、吞咽及擁 抱等反射。 9.給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二個(gè)月 開始起視線會(huì)追隨活動(dòng)的玩具。 10.出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強(qiáng)，聽見響 聲可引起眨眼等動(dòng)作。新生

2、兒喂養(yǎng)寶寶出生后，應(yīng)盡早進(jìn)行哺乳，這樣 可以促進(jìn)母親乳汁分泌。若分娩的母親、寶寶一切正 常，0.52小時(shí)就可以開奶。哺乳次數(shù)、時(shí)間與喂奶 量(要遵循按需哺乳的原則，根據(jù)個(gè)體差異而定)： 13天的寶寶，按需哺乳，每次喂1015分鐘。 414天的寶寶，每4小時(shí)喂奶一次，每次喂1520 分鐘，每次喂3090毫升。 1530天的寶寶，每3小時(shí)喂奶一次，每次喂15 20分鐘。 喂奶時(shí)間可安排在早上6、9、12時(shí);下午3、 6、9時(shí)及夜間12時(shí)、后半夜3時(shí)，每次喂70100毫 升。新生兒護(hù)理新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完 善，皮下脂肪薄，無(wú)法提供充足的 熱量。因此要給寶寶擦干身體，裹好薄毯， 天冷時(shí)要開空調(diào)或取暖器，以防出現(xiàn)寒冷損傷。 新生兒呼吸以腹式呼吸為主。由于呼吸管腔狹 窄，纖毛運(yùn)動(dòng)差，容易出現(xiàn)氣道阻塞、呼吸困難 等情況。需時(shí)刻關(guān)注寶寶的呼吸，一旦出現(xiàn)每分 鐘呼吸超過(guò)60次，就需請(qǐng)醫(yī)生查看。足月兒在出生24小時(shí)內(nèi)會(huì)排出墨綠色糊狀的胎便， 大約要兩三天才能排盡。如果生后24小時(shí)內(nèi)沒有排便 ， 要請(qǐng)醫(yī)生檢查。早產(chǎn)兒因胎便形成比足月兒少，腸道 蠕動(dòng)功能差，排胎便時(shí)間要晚于足月兒。 寶寶剛出生，免疫力

3、低下，家人在接觸寶寶前一定 要嚴(yán)格消毒雙手。若大人有傳染病，應(yīng)避免與寶寶接 觸。同時(shí)注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，防止空氣污染，盡量謝 絕親友前來(lái)探望。保持皮膚清潔。臍帶脫落前不可將寶寶放入水中洗 澡，洗澡后用消毒酒精棉簽清洗臍部，然后涂上臍帶 消炎粉,保持臍部干燥清潔。洗澡少用肥皂，皮膚皺 褶處可涂紫草油，不宜用爽身粉。衣服宜用柔軟的棉 布制作，要寬松便予穿脫，不宜用帶子捆綁。每次排 便后，用溫水將小屁股擦拭干凈，換上新尿布，以免 出現(xiàn)尿布疹或紅臀。 新生兒冬季的呵護(hù)：室內(nèi)溫度保持在25左右。洗 澡時(shí)，適當(dāng)升高室內(nèi)溫度，動(dòng)作要快， 時(shí)間要短，水溫在40上下，爭(zhēng)取10 分鐘內(nèi)洗完，為寶寶迅速擦干、迅速 穿衣。每天應(yīng)定時(shí)開窗，保持室內(nèi)空 氣流通。新生兒常見生理現(xiàn)象 1.生理性體重下降：寶寶生后幾天因吃奶少，排出胎 糞和小便，又通過(guò)呼吸和皮膚蒸發(fā)水分，體重可短時(shí) 下降，醫(yī)學(xué)上叫“生理性體重下降”。大多在生后7- 10天就能恢復(fù)到出生體重。若下降很多或恢復(fù)得遲， 應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.生理性黃疸：大部分寶寶在生后第二天皮膚開始發(fā) 黃，逐漸加深，在1周左右最明顯，以后慢慢消退， 多在2-3周內(nèi)完全消失，這稱為

4、“生 理性黃疸”，不需特殊治療。如果 出現(xiàn)在生后第一天或3周還不消退， 或退后又出現(xiàn)，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。3.乳房腫脹：寶寶在生后5-7天，可見兩側(cè)乳房腫脹， 甚至有少許乳汁分泌，這是正常生理現(xiàn)象，一般2-3周后會(huì)自行消失，不需處理，更不可擠壓,以免引起 乳房感染。 4.陰道出血：女嬰在生后5-7天左右會(huì)出現(xiàn)陰道少量 出血，稱為“假月經(jīng)”，持續(xù)12天自行恢復(fù)，這是正常生理現(xiàn)象，不需治療，但應(yīng)注意會(huì)陰部的局部清 潔衛(wèi)生。5.新生兒啼哭：啼哭是新生兒的一種本能反應(yīng)，也是一種運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)肺的發(fā)育，所以新生兒啼 哭不一定是病態(tài)。新生兒往往白天安睡，夜間啼 哭，俗稱”夜啼郎”。若寶寶吃奶正常，體重增 加，沒有其他病癥，就不必治療?？稍诎滋爝m當(dāng) 逗醒寶寶，不要抱不離手，夜間睡前喂飽，環(huán)境 安靜，隨著寶寶日齡的增長(zhǎng)，啼哭癥狀會(huì)日漸好 轉(zhuǎn)。若一直哭啼不止，或伴有其他異常時(shí)，應(yīng)立 即送醫(yī)院診治。新生兒異常癥狀1.腹瀉、厭食、腸脹氣：因消化系統(tǒng)疾病引起， 如喂養(yǎng)不當(dāng)、新生兒流行性腹瀉，全身性疾病如 感染等。腸脹氣應(yīng)除外畸形、梗阻。 2.煩躁、嗜睡：為中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀，如顱 內(nèi)出血、腦膜炎、其他系統(tǒng)感染及

5、敗血癥等。 3.發(fā)熱與體溫不升：環(huán)境溫度變化：可因環(huán) 境濕度的變化引起，也可因衣被過(guò)暖或室溫較低 造成。脫水熱：因脫水所致體溫升高， 給足夠水份，體溫即下降。感染：臍 部皮膚感染 及肺炎等。4.抽搐：全身性抽搐少見，多表現(xiàn)為陣發(fā)性瞬目、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或震顫及口頰部抽動(dòng)等。多見于：中樞神經(jīng) 系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)出血、腦膜炎、核黃疸及腦發(fā)育畸形 等。破傷風(fēng)：常于出生后46天出現(xiàn)，伴牙關(guān)緊 閉、 抽搐、角弓反張等。代謝紊亂：低鈣血癥，出生 后一周內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、驚跳、震顫、屏氣、喉痙攣 以至驚厥；低血糖，多見于早產(chǎn)兒、小樣兒、過(guò)期 產(chǎn)兒、母親患有糖尿病等，于出生后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi) 出現(xiàn)震顫、陣發(fā)性紫紺、反應(yīng) 遲鈍、厭食、哭聲弱及體溫不 升等。5.呼吸暫停：首先考慮為顱內(nèi)出血及腦膜炎等，其次可因呼吸中樞發(fā)育不 成熟所致。 6.嘔、便血：可因產(chǎn)時(shí)吞入產(chǎn)道內(nèi)血液，或因母親乳頭皸裂出血與奶一并吸入。另應(yīng)檢查嬰兒口 鼻有無(wú)出血。有時(shí)則因新生兒自然出血癥，可于 生后23天出血，以消化道多見。敗血癥也可出現(xiàn)消化道出血。新生兒常見疾病1.黃疸：寶寶出生35天后臉變黃了，而且有越來(lái) 越黃的趨勢(shì)。這就是新生兒的生理性黃疸。隨

6、著寶 寶肝臟功能的逐漸成熟，新生兒黃疸會(huì)逐漸消退， 一般在一周到半個(gè)月的時(shí)間就會(huì)退盡。 2.便秘：寶寶每天應(yīng)該有四至五次大便，但吃母乳 或特別配制的奶粉，可能次數(shù)會(huì)略少。便秘是指沒 有大便，或次數(shù)忽然減少很多。大便變得很硬，排 便困難，以致寶寶哭啼。這時(shí)不妨 先給些果汁或把奶調(diào)得稀些，如果 便秘情況不改善，應(yīng)該帶寶寶去看 醫(yī)生。3.吐奶：寶寶吃完奶后，常常會(huì)吐奶，是因?yàn)樵谖?奶時(shí)連帶吸入了空氣，在吃完奶后把空氣吐出來(lái)， 使得奶也跟著吐出。因此不要讓寶寶吸奶吸得太快 ， 在吃完奶后，不要馬上將他放回小床，應(yīng)抱起他， 讓他把頭伏在你的肩或膝上，輕輕由下向上撫掃他 的背部，使空氣排出（應(yīng)可聽到明顯的打嗝聲）。 如果出現(xiàn)大量嘔吐，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 4.嘔吐：當(dāng)寶寶吃得過(guò)量，可能將部份或全部的奶 都吐出來(lái)，這是無(wú)礙的。如果發(fā)生嘔吐現(xiàn) 象應(yīng)立即停止喂奶。每天給他喂幾次少量 的溫開水。若嘔吐不止，就該去看醫(yī)生。 注意生病的寶寶必須在安靜的房間休息， 同時(shí)給以充分的飲水。5.腹瀉：新生兒常見疾病之一，如果出現(xiàn)腹瀉及發(fā)熱，應(yīng)立即去看醫(yī)生，在就醫(yī)之前，應(yīng)讓寶寶多喝 流質(zhì)，如溫開水或粥水，補(bǔ)充寶寶因腹瀉丟

7、失的水 分。此外保持寶寶的清潔衛(wèi)生，在替寶寶處理完糞 便后洗凈雙手，以防病菌傳染。 6.臍炎：新生兒常遇到的問(wèn)題。寶寶出生后，醫(yī)生將臍帶結(jié)扎，如果在臍帶還沒脫落的這段時(shí)間 內(nèi)護(hù)理不當(dāng)，容易感染細(xì)菌而發(fā)炎，這就是臍炎。 預(yù)防方法：保持臍部清潔干燥。臍帶未脫落時(shí)，不 要讓臍帶及包扎臍帶的敷料沾水。如果 敷料濕了，要及時(shí)更換。一旦寶寶臍部 有滲出液，一定要找醫(yī)生看。7.濕疹：一種過(guò)敏性疾病，有遺傳傾向。多見于對(duì)牛 奶過(guò)敏及人工喂養(yǎng)的寶寶。23個(gè)月的寶寶最嚴(yán)重。主要分布在面部、額部及耳廓周圍。嚴(yán)重的可蔓延到 全身，以皮膚皺折處多。初起為紅色小丘疹，有滲液 ， 最后可結(jié)痂、脫屑。反復(fù)、長(zhǎng)期不愈，寶寶會(huì)感到搔 癢難受。不嚴(yán)重一般不作特別的治療。但要注意保持 皮膚清潔，不要用香皂、浴液等，只用清水洗。寶寶 4個(gè)月以后，開始添加輔食，逐漸減少牛奶，直到完全脫離牛奶，濕疹常會(huì)不治自愈。治療可口服抗過(guò)敏 的藥物如撲爾敏、維生素C，同時(shí)吃一些鈣劑。較重的濕疹，可用硼酸水濕敷。患濕疹的寶寶，長(zhǎng)大后可 能對(duì)某些食物過(guò)敏，如魚、蝦等。濕 疹8.紅臀：因沒有經(jīng)常保持臀部皮膚的清潔干燥而造 成。 由于臀部兜尿布的部位長(zhǎng)時(shí)間接觸濕尿布，大便、尿 液對(duì)皮膚有刺激，而新生兒皮膚柔嫩，很容易發(fā)生紅 臀，出現(xiàn)紅色小丘疹，嚴(yán)重時(shí)皮膚糜爛破潰，脫皮流 水。一旦發(fā)生臀紅，在治療的同時(shí)要做好護(hù)理。要保 持臀部干燥，尿布濕后及時(shí)更換。選用細(xì)軟、吸水性 強(qiáng)的舊棉布或棉織品做尿布，如舊被單、棉毛衣褲等 ， 既柔軟又不損傷皮膚，且透氣性好。尿布外面不能包 裹塑料布，為防止尿布浸濕被褥，尿布下面可墊小棉 墊或小布?jí)|。在夏季，室溫較高時(shí)可將臀部完全裸露 ， 使臀部經(jīng)常保持干燥狀態(tài)。紅 臀新生兒體檢 （1）第1次體檢(生后42天）檢查項(xiàng)目有：視力、肢體、生殖器。 （2）第2次體檢(寶寶4個(gè)月）檢查項(xiàng)目有：動(dòng)作發(fā)育、視力、聽力、口腔、血液。 （3）第3次體檢(寶寶6個(gè)月) 檢查項(xiàng)目有：動(dòng)作發(fā)育、視力、聽力、牙齒、血液、骨骼。 （4) 第4次體檢(寶寶9個(gè)月) 檢查項(xiàng)目有：動(dòng)作發(fā)育、視力、 牙齒、骨骼。本 篇 完謝 謝 各 位 聆 聽！

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