問：主要癥狀:我姐RH陰性血生第二胎有危險(xiǎn)嗎?要注意哪些?還有打抗D免疫球蛋白 費(fèi)用

周鋒醫(yī)師：無論是Rh（-）者還是Rh（+）者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群.但Rh（-）者遇到特殊時(shí)其臨床意義不容忽視,如連續(xù)兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠,很可能導(dǎo)致胎兒的嚴(yán)重傷害；又如有輸血,人流等免疫史的病人再次輸入Rh（+）血時(shí),可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的溶血性輸血反應(yīng).　　Rh血型不合的輸血可危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠,有可能發(fā)生死胎,早產(chǎn)和新生兒溶血癥.我國漢族人Rh陰性占0.2％～0.5％,而Rh陰性受血者和妊娠者則受Rh陽性抗原刺激的機(jī)率為99.6％～99.8％,經(jīng)過一次輸入Rh陽性血后50％以上的Rh陰性者會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體.因?yàn)镽h血型抗體為免疫抗體,如果再次輸入Rh陽性血液后便容易發(fā)生輸血反應(yīng).因此,Rh血型檢查和ABO血型同等重要.需要注意的是,Rh陰性的孕婦妊娠后必需到市中心血站進(jìn)行Rh血型鑒定并測(cè)定是否有免疫性抗Rh抗體,以防因母嬰血型不合而發(fā)生新生兒溶血癥.

王秀云主管護(hù)師：如果RH陰性婦女孕育了RH陽性的胎兒,分娩時(shí)胎盤剝離可使胎兒Rh陽性的紅細(xì)胞進(jìn)入母體,刺激母體產(chǎn)生rh抗體.通?？筊H抗體產(chǎn)生量不多,產(chǎn)生速度也慢,大約需要8-9周的時(shí)間（最多不超過6個(gè)月）才能產(chǎn)生足夠的抗RH抗體,并使孕婦致敏,而且一旦致敏即不可恢復(fù)到未致敏狀態(tài),若RH陰性婦女再次受孕RH陽性的胎兒則在出生時(shí)Rh陽性紅細(xì)胞進(jìn)入母體,使得已經(jīng)致敏的母體即刻產(chǎn)生大量的抗RH抗體,通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生抗原-抗體反應(yīng),造成新生兒溶血性貧血,甚至胎兒死亡.一般來說,胎次愈多,產(chǎn)生的溶血愈重.所以你的姐姐如果第一胎是RH陰性的寶寶生第二胎是不會(huì)有危險(xiǎn)的,如果是RH陽性的話,那就要小心了,胎兒發(fā)生的危險(xiǎn)性很大.

愛心醫(yī)生：RH血型陰性是非常特殊的血型,除了我們所熟知的ABO血型還分大家所不是很熟悉的PH陰性和陽性.RH陰性的婦女如果丈夫的血型是陽性的話,是可能引起胎兒于母親的血型不合引發(fā)的溶血.雖然RH溶血發(fā)生率低,但是一旦發(fā)生后果嚴(yán)重,甚至危及胎兒生命.初次妊娠,溶血發(fā)生率低,到了再次妊娠,母親體內(nèi)產(chǎn)生的抗體,會(huì)再三引起胎兒紅細(xì)胞破裂,造成黃疸,甚至核黃疸,所有是有危險(xiǎn)的所有產(chǎn)前要監(jiān)測(cè)抗體和注射抗體預(yù)防溶血,必要時(shí)選擇血漿置換和換血

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