十月懷胎，準(zhǔn)媽媽要接受各種各樣的“考驗(yàn)”，其中最怕的莫過(guò)于生病。
面對(duì)孕期能不能吃藥這個(gè)“世紀(jì)難題”，大部分準(zhǔn)媽媽第一反應(yīng)就是硬扛過(guò)去，絕對(duì)不能吃藥。那么真的只能硬扛？準(zhǔn)媽媽別犯傻！聽(tīng)聽(tīng)下面怎么解答的吧。
今天，接著上期話題探討「孕期用藥安全分級(jí)」和「孕期常見(jiàn)問(wèn)題的基本用藥原則」，旨在為每一位準(zhǔn)媽媽提供更具體且實(shí)用的建議，幫助大家順利度過(guò)這段特殊時(shí)期。
孕期用藥學(xué)會(huì)看安全性等級(jí)
因?yàn)樵衅谑且粋€(gè)特殊的時(shí)期，藥物是否會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，甚至是致畸，取決于藥物的種類和胎兒暴露于藥物的時(shí)期和強(qiáng)度。
那么，如何盡可能科學(xué)地選擇藥物呢？
美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）將孕期的用藥按照安全性分成了A、B、C、D、X五大類，詳見(jiàn)表1，這是目前國(guó)際上公認(rèn)孕期用藥較為全面的指導(dǎo)意見(jiàn)。
表 1孕期用藥安全性分級(jí)
如果準(zhǔn)媽媽生病了，建議首先咨詢醫(yī)生，評(píng)估藥物對(duì)孕婦和胎兒的利弊后，再遵醫(yī)囑正確用藥，切勿自行盲目購(gòu)藥服用。
孕期常見(jiàn)問(wèn)題的基本用藥原則
因?yàn)樵衅诘奶厥庑裕境Ｒ?jiàn)的感冒也會(huì)讓準(zhǔn)媽媽如臨大敵，擔(dān)心用藥會(huì)對(duì)胎兒造成影響。
其實(shí)，一些常見(jiàn)問(wèn)題是可以遵醫(yī)囑用藥緩解的。
孕吐
對(duì)于大部分準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，通過(guò)調(diào)整生活方式，大多數(shù)情況下能夠緩解孕吐。如果孕吐非常嚴(yán)重，已經(jīng)影響了正常生活，那么可以去醫(yī)院就診，服用相對(duì)安全的藥物。通?？梢钥诜S生素B6，每次10 ~ 25mg，每6 ~ 8小時(shí)一次。如果效果不佳，可與醫(yī)生討論使用其他藥物如苯海拉明、甲氧氯普胺等。
普通感冒
普通感冒是一種自限性疾病，大多會(huì)持續(xù)3 ~ 10天，僅有鼻塞、輕微頭痛的準(zhǔn)媽媽一般無(wú)需用藥，應(yīng)多飲用溫開(kāi)水，充分休息，一般很快自愈。如果準(zhǔn)媽媽的咽痛、發(fā)熱、頭疼等癥狀比較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施對(duì)癥處理，切不可盲目用退熱劑之類的藥物。
鼻炎
準(zhǔn)媽媽如果患了鼻炎，最好的方法是用生理鹽水鼻腔噴霧劑或者進(jìn)行鼻腔沖洗；過(guò)敏性鼻炎可以使用氯雷他定，癥狀嚴(yán)重者可使用布地奈德鼻腔噴霧劑，另外過(guò)敏性鼻炎患者在使用藥物的同時(shí)，要注意查找和去除過(guò)敏原。
胃食管反流
如果準(zhǔn)媽媽有胃食管反流，首先要通過(guò)改善生活方式來(lái)改善癥狀，比如避免攝入咖啡因、巧克力、辛辣高脂肪的食物，夜間睡覺(jué)時(shí)把床頭墊高，飯后不要立刻平躺等。準(zhǔn)媽媽還可以使用碳酸鈣作為抗酸劑。其他進(jìn)階的藥物有保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁、抑制胃酸分泌的西咪替丁或雷尼替丁，抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的奧美拉唑類質(zhì)子泵抑制劑，但是具體用藥還需要和醫(yī)生討論利弊后再使用。
便秘
便秘首先要通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，如果效果不好可以口服乳果糖。如果大便已經(jīng)干結(jié)難以排出，必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露。
腹瀉
多數(shù)急性腹瀉為病毒性腹瀉，是一種自限性疾病，大多數(shù)可自愈。不推薦常規(guī)使用抗生素，如果腹瀉較嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用口服補(bǔ)液鹽。
陰道炎
如果陰道分泌物有異味、顏色異常、出現(xiàn)陰道瘙癢等癥狀，建議先就診明確所患陰道炎的種類。患細(xì)菌性陰道病建議口服甲硝唑或克林霉素，也可以使用該藥物的陰道栓劑；患霉菌性陰道炎可以使用克霉唑栓經(jīng)陰道給藥。
泌尿系統(tǒng)感染
建議選擇阿莫西林或頭孢菌素類抗生素。呋喃妥因可以在孕中期使用，但是孕早期和孕晚期應(yīng)避免使用。不推薦使用氟喹諾酮類藥物。
總而言之，孕期用藥宜謹(jǐn)慎，生病了也不要“談藥色變”，根據(jù)自己情況，及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
此外，懷孕后準(zhǔn)媽媽要保持良好的飲食習(xí)慣和作息，保證自己身體健康和情緒愉快，這有利于胎寶寶發(fā)育哦。
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