江雪梅 主任醫(yī)師 海南省人民醫(yī)院 三甲 為什么最近體重一直下降 "短時(shí)間體重下降過多，首先考慮是不是攝入的熱量不足導(dǎo)致，如果一個(gè)人每天活動(dòng)比較大，消耗過多的熱量但是攝入不足，就會(huì)導(dǎo)致體重下降過快。如果排除了這個(gè)問題，就要考慮是否出現(xiàn)的一些慢性消耗性疾病，例如糖尿病、甲亢等。n還要考慮是否出現(xiàn)厭食的癥狀，患有嚴(yán)重的胃腸道疾病，如慢性胃炎、結(jié)腸炎、胃潰瘍都會(huì)導(dǎo)致體重下降。另外還要考慮是否出現(xiàn)了惡性腫瘤，如胃炎、食道癌、結(jié)腸癌等消化系統(tǒng)的癌癥也會(huì)導(dǎo)致體重下降。還有看近期時(shí)候服用藥物，部分藥物也會(huì)影響食物吸收，導(dǎo)致體重下降。部分手術(shù)后的病人也會(huì)出現(xiàn)體重下降，如小腸切除手術(shù)的治療后，也會(huì)導(dǎo)致體重下降。" 劉大娜 主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 為什么體重突然下降 體重突然下降可能是日常習(xí)慣和疾病導(dǎo)致，長(zhǎng)時(shí)間休息不足和精神長(zhǎng)期緊繃會(huì)導(dǎo)致胃腸道的消化功能下降，身體不能吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量供給，正?；顒?dòng)會(huì)挪用身體儲(chǔ)存的能量，即脂肪組織，所以大量利用身體后，身體會(huì)呈現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象。 常見可以引起體重突然下降的疾病包括糖尿病、腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)，糖尿病的患者因?yàn)椴荒芾闷咸烟枪┙o能量，所以會(huì)利用身體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脂肪，脂肪分解增加導(dǎo)致體重下降，腫瘤患者體重下降的原因是腫瘤細(xì)胞急速生長(zhǎng)，需要消耗機(jī)體很多能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，甚至搶奪其他細(xì)胞的能量，導(dǎo)致體重下降、身體虛弱。 胡偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37 體重下降正常范圍 "如果采取科學(xué)的減重方式，平均每個(gè)月減重2-4kg，言外之意就是一周1kg，基本上是最理想的減重的速度和減重的方式，否則就很容易引起機(jī)體的反彈?，F(xiàn)在很多人追求輕松快速的減重，如果沒有科學(xué)的減重的方法，很容易造成減重溜溜球效應(yīng)，反彈回來(lái)的更多的是脂肪，丟失更多的是肌肉。n一周或者一個(gè)月減10kg，絕大多數(shù)是快速的饑餓，這種情況每天攝入的能量非常的少，不到600-800大卡。如果配合饑餓的、特殊的機(jī)械鍛煉，短時(shí)間之內(nèi)可能能達(dá)到體重的下降暴瘦，可能會(huì)對(duì)身體的損傷，比如可以造成體力、精力的明顯下降、脫發(fā)、暈倒，因此不建議短時(shí)間之內(nèi)暴瘦，建議一周減1kg左右，同時(shí)要循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持。如果沒有采取減重的方式控制體重，身體又非常健康，飲食規(guī)律，生活的方式非常的科學(xué)，體重基本穩(wěn)定，不會(huì)出現(xiàn)明顯下降，體重一般波動(dòng)在1kg左右。" 曹雪霞 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37 為什么跑步體重不下降 跑步的主要目的可能是增肌、減脂，增加的肌肉可能比脂肪的含水量多，所以增加的肌肉重量比脂肪明顯大。大家經(jīng)常會(huì)覺得運(yùn)動(dòng)后，體重下降并不明顯，但是有明顯塑形的效果，就是源于肌肉比較緊致，而脂肪可能比較松。大胖子都是脂肪，雖然塊比較大，但是量可能并不一定很多。如果是緊致的肌肉，可能會(huì)非常重或壓稱，但體積比較小，這也是大家經(jīng)常看到運(yùn)動(dòng)或跑步以后，自己感覺瘦了，但是體重并不往下降。主要是源于體重含水量和肌肉含水量、脂肪含水量明顯不同。買一塊肥肉特別大，經(jīng)常非常輕，因?yàn)楸戎乇容^輕，但是肌肉來(lái)說(shuō)比重就會(huì)比較重。對(duì)于跑步來(lái)說(shuō)，非常有利，至少減脂，主要目的并不是說(shuō)體重控制，主要是通過運(yùn)動(dòng)增加肌肉、減少脂肪。因?yàn)橹緦?duì)人體的危害更大，所以運(yùn)動(dòng)后體重不降的主要原因是肌肉增加、脂肪減少。 羅莉 主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 全國(guó)第75 甲亢體重一般下降多少 對(duì)于甲亢病情不太嚴(yán)重、甲亢發(fā)現(xiàn)較及時(shí)、治療效果較好的患者，通常在早期體重下降為數(shù)斤。而對(duì)于甲亢病情較嚴(yán)重、發(fā)現(xiàn)較晚的患者，則體重下降會(huì)達(dá)到數(shù)十斤。甲亢是一種高代謝疾病，患者體內(nèi)的甲狀腺激素水平明顯升高，甲狀腺激素水平在明顯高于身體狀態(tài)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體處于一種蛋白質(zhì)和脂肪消耗的狀態(tài)，所以甲亢患者在病情控制不佳時(shí)，會(huì)出現(xiàn)體重下降。甲亢還會(huì)導(dǎo)致其他各個(gè)系統(tǒng)受到損害，除了肌肉在分解，還會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心律失常，可以出現(xiàn)心功能不全。在消化系統(tǒng)，患者可以出現(xiàn)腹瀉、水樣便、納差，此時(shí)更會(huì)增加體重下降的癥狀。在精神神經(jīng)系統(tǒng)，甲亢患者可以出現(xiàn)失眠，還會(huì)出現(xiàn)情緒煩躁、易怒、焦慮等這種失眠、睡眠不佳的狀態(tài)，對(duì)于體重恢復(fù)也不利。所以對(duì)于甲亢患者，一定要予以積極地規(guī)范治療，目前可以選擇抗甲狀腺藥物、碘-131治療或者手術(shù)治療。不論哪種方式，都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，通常甲狀腺功能恢復(fù)到正常以后，體重可以恢復(fù)到正常。 羅文才 副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 全國(guó)第78 為什么感冒體重會(huì)下降 "臨床上感冒的患者如果時(shí)間比較長(zhǎng)，可能患者會(huì)有消瘦的情況，消瘦并不是特別明顯。主要有多方面因素造成：第一方面，感冒的時(shí)候由于感冒后誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，特別是伴有發(fā)熱的情況下，患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退，就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)的相對(duì)匱乏，能量的供應(yīng)相對(duì)比較差，所以就會(huì)造成體重偏輕。第二方面，感冒的時(shí)候由于發(fā)熱，機(jī)體本身能量消耗比較大。由于發(fā)熱的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致水分大量流失，如果患者不及時(shí)補(bǔ)充水分，也會(huì)導(dǎo)致體重進(jìn)一步的下降。以上兩種因素會(huì)造成患者體重偏低，患者癥狀時(shí)間越長(zhǎng)，可能對(duì)于患者體重影響相對(duì)越大，但是患者一旦感冒康復(fù)，正常進(jìn)食體重就會(huì)逐漸恢復(fù)。" 張?zhí)禊i 副主任醫(yī)師 雞西市人民醫(yī)院 三甲 肺結(jié)核體重下降的特點(diǎn) 肺結(jié)核患者體重下降的特點(diǎn)是持續(xù)性的體重下降，對(duì)身體造成巨大消耗，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)重度營(yíng)養(yǎng)不良，因?yàn)榉谓Y(jié)核患者是不斷出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咳血等相關(guān)癥狀對(duì)身體造成損耗。雖然肺結(jié)核作為慢性傳染病，但是在臨床治療中必須要規(guī)范應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。 藥物會(huì)對(duì)胃腸道造成影響，使食欲下降，肺結(jié)核患者出現(xiàn)體重下降，可以通過相關(guān)藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，包括改善胃腸道功能，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收以及飲食上選擇多蛋白、多熱量的食物，其對(duì)于改善體重減輕有很大的好處。 聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 三甲 全國(guó)第60 體重?zé)o緣無(wú)故下降 "體重?zé)o原無(wú)故下降可能的原因有，例如在天氣炎熱的夏季，由于人出汗比較多，食欲也會(huì)相對(duì)差一些，因此夏季人的體重一般會(huì)比秋冬季節(jié)會(huì)下降一些，就算沒有刻意的去減肥體重可能也會(huì)有所下降。另外有疾病的情況也會(huì)導(dǎo)致體重下降，例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病都會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況，甚至有多飲、多食的癥狀，但是體重仍然下降。還有精神神經(jīng)系統(tǒng)的問題，抑郁癥的患者會(huì)有明顯的食欲減退、體重下降的情況。如果近一段時(shí)間體重下降明顯，并且伴有一些其它癥狀，還要警惕由惡性腫瘤導(dǎo)致的體重下降。" 張人玲 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37 突然體重下降怎么回事 體重突然下降，主要包括刻意減肥的患者，以及患有代謝系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病、慢性消耗性疾病等情況。1、刻意減肥的患者：不吃飯經(jīng)過一段時(shí)間后，體重有可能下降，但這種情況很容易反彈；2、代謝系統(tǒng)疾?。罕热缱畛Ｒ姷氖翘悄虿?，糖尿病的經(jīng)典臨床癥狀是多飲、多尿、多食、體重下降，患者除了體重下降以后，查血糖發(fā)現(xiàn)血糖有不同水平的升高，達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是糖尿??；3、甲狀腺疾?。嚎梢娪趶浡约谞钕倌[伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，由于甲狀腺激素合成分泌過多，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群，高代謝癥候群使機(jī)體支出過多，患者出現(xiàn)心慌、乏力、怕熱、消瘦，這是由于甲亢引起的體重下降；4、慢性消耗性疾?。罕热绺鞣N類型的結(jié)核，都可導(dǎo)致機(jī)體體重下降，還有一些腫瘤患者，有很多腫瘤患者都是以消瘦為首發(fā)癥狀。所以當(dāng)患者發(fā)生不明原因的體重下降時(shí)，要高度重視，要除外上述各類疾病，尤其是腫瘤疾病，非?？膳?。所以要早期診斷、早期治療，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)體重不正常持續(xù)下降，需要到醫(yī)院認(rèn)真檢查。 馬琳娜 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第四醫(yī)院 三甲 突然體重下降怎么回事 "一般情況下，如果自身短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體重?zé)o故下降的問題，要考慮可能自身的內(nèi)分泌出現(xiàn)問題，患有內(nèi)分泌相關(guān)疾病。首先像甲亢、糖尿病，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致患者即使在大量攝入食物的情況下，仍然存在體重明顯下降的問題，這是因?yàn)檫@些疾病是消耗性疾病，新陳代謝導(dǎo)致人體消耗過多的食物，從而使體重下降。n患有結(jié)核病、胃腸道腫瘤的患者，因?yàn)槟c胃消化系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙，也很有可能在短時(shí)間內(nèi)使患者出現(xiàn)體重下降的問題。如果想要確診體重突然下降的病因，一定要去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的甲狀腺功能、血糖檢查，通過病因的確診，再進(jìn)行B超等檢查，確診疾病及時(shí)治療。"

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