兒童發(fā)育遲緩是發(fā)育性殘疾的一種，特指6歲以下兒童在粗大運動/精細運動、語言/言語、認知、社會/個人、日?；顒幽芰Φ劝l(fā)育領域中存在2個或2個以上的明顯落后。

5歲以下兒童發(fā)育遲緩現(xiàn)患率約為1%-3%，美國兒科學會(AAP)近些年調查顯示發(fā)生率為12%-16%，其發(fā)生除與遺傳、圍產(chǎn)期等生物因素有關外，與兒童所處的社會文化環(huán)境也密切相關。

因此家長在兒童發(fā)育過程中，應密切關注兒童的生長發(fā)育情況，如智力﹑身高﹑體重﹑第二性征等，并定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做健康檢查。

引起兒童發(fā)育遲緩的原因眾多（遺傳、孕產(chǎn)、營養(yǎng)和環(huán)境因素等），而且每個孩子的體質狀況不一樣，出現(xiàn)的癥狀、表現(xiàn)也會有差異，所以檢查項目也不同。

兒童發(fā)育遲緩需要做哪些專項檢查？

1.GESELL發(fā)育行為測評

GESELL測評是對嬰幼兒發(fā)育的一個發(fā)育評價，發(fā)育評價是作為判斷小兒神經(jīng)系統(tǒng)是否完善和功能是否成熟的一個重要手段，醫(yī)生可以通過測量結果做出發(fā)育診斷。

 通過定期的gesell測評來評價中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，來識別神經(jīng)、肌肉和感覺系統(tǒng)是否存在缺陷，以及是否存在發(fā)育遲緩。

▲我院gesell測評量表

gesell測評檢查內(nèi)容 

檢查內(nèi)容為五大方面：1、適應性行為；2、大運動行為；3、精細動作行為；4、語言行為；5、個人-社交行為。

gesell測評適用年齡 

適用于0-6歲嬰幼兒、兒童。

評估后何時拿到測評結果? 

一般情況下，做完測評后2-3分鐘即可拿到測評結果。

gesell測評需要多久？

測評時間根據(jù)孩子配合度決定，一般情況需要20分鐘-30分鐘左右。

2.感統(tǒng)測評

感覺統(tǒng)合不足或感覺統(tǒng)合失調就會影響大腦各功能區(qū)、感覺器官及身體的協(xié)調發(fā)揮，引發(fā)學習、生活等方面的問題。

感覺統(tǒng)合測試就是用來判斷兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展程度及失常的嚴重程度的一種科學的測量方法，感統(tǒng)失調又分為前庭平衡功能失調、本體感失調、觸覺系統(tǒng)失調。只有清晰的知道孩子感統(tǒng)現(xiàn)狀，才能進行針對性訓練。

▲專業(yè)康復師進行兒童感統(tǒng)訓練

感統(tǒng)測評適用兒童

感覺統(tǒng)合失調、語言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育落后、運動發(fā)育落后、多動癥、抽動癥、學習困難、自閉癥等兒童。

感統(tǒng)測評需要多久？

一般情況需要10-20分鐘左右。

3.S-S兒童語言發(fā)育遲緩評估

兒童語言發(fā)育遲緩檢查法是1990年中國康復研究中心根據(jù)日本語言發(fā)育遲緩委員會編制的“語言發(fā)育遲緩檢查法”修訂而成的。

由于該檢查法主要用于評估受測者建立符號與指示內(nèi)容關系的能力，所以又稱為S—S法。S—S法適用于因各種原因而導致語言發(fā)育水平處于嬰幼兒階段的兒童。

▲S-S兒童語言發(fā)育遲緩評估表

哪些孩子適合評估? 

各種原因所引起的語言發(fā)育遲緩，原則上適合1歲半~6歲半的語言發(fā)育遲緩兒童。有些兒童的年齡已超出此年齡段，但其語言發(fā)展的現(xiàn)狀如不超出此年齡段水平也可應用。

另外，學齡前的兒童獲得性失語癥也可以參考應用。不適合聽力障礙為原因的語言障礙。

評估后何時拿到測評結果? 

 一般情況下，評估完20分鐘左右即可拿到報告。

S-S語言發(fā)育測評需要多久？

測評時間實際根據(jù)孩子的年齡、配合程度（語言能力的程度決定測評時間，由易到難）決定，一般情況需要30分鐘左右。

4.韋氏兒童智力量表測試

《韋氏兒童智力量表》簡稱WISC，是美國心理學家大衛(wèi)·韋克斯勒編制的一組采用個別施測的方法，評估6-16歲兒童智力水平的智力測驗工具。

韋氏測評是用來檢查神經(jīng)系統(tǒng)的抽象推理能力、短時記憶力、感知能力和新環(huán)境中的靈活性等功能。

韋氏智力量表作為當今世界上使用最為廣泛的智力測驗工具，對于臨床心理學和學校心理學領域有著杰出的貢獻。

韋氏智力測試的4個指數(shù)

1.言語理解指數(shù)：言語理解指數(shù)的各個分測驗主要是用于測量學習語言的能力、概念形成、抽象思維、分析概括能力等。該項指數(shù)有助于教師和家長更好地了解孩子的言語方面的能力，對于有言語發(fā)展障礙的孩子能起到較好的篩查作用。

2.知覺推理指數(shù)：知覺推理指數(shù)的各個子測驗主要測量人的推理能力、空間知覺、視覺組織等。和以往的量表相比，該項指數(shù)可以更精確地測查被試的非言語推理能力。有助于家長和老師更好地了解孩子的推理能力、空間思維能力等。

3.工作記憶指數(shù)：工作記憶指數(shù)主要反映人的記憶能力、對外來信息的理解應用能力。工作記憶是人的學習能力的一個重要測量指標,該項指數(shù)可以準確地幫助人們了解孩子的注意力、記憶能力以及推理能力等。

4.加工速度指數(shù)：加工速度考察的是人對外界簡單信息的理解速度、記錄的速度和準確度、注意力、書寫能力等。日常的學習生活往往要求個體既有處理簡單信息的能力,也有處理復雜信息的能力。加工速度比較慢的個體往往需要更長的時間來完成日常作業(yè)和任務,也更容易引起大腦的疲勞。該項指數(shù)可以更有效的檢測出孩子完成信息處理的能力。

韋氏智力測試面向年齡？

韋氏智力測試是全面評定2歲11個月-16歲兒童智力的臨床工具。針對人群：智力障礙、各種學習困難以及自閉癥和多動癥等。

韋氏智力測評需要多久？

測評時間根據(jù)孩子配合度決定，一般情況需要50-80分鐘左右。

注：以上檢測項目做哪些，醫(yī)生需根據(jù)兒童具體情況判斷。針對個別特殊兒童，需進一步進行基因檢測、遺傳代謝疾病檢測。

專家提示：

孩子在兒童時期發(fā)育非常快，一點異常變化中也可能包含著重要的信息，家長需要特別仔細地觀察和辨認。

如果孩子發(fā)育遲緩因誤診或漏診導致沒能及時得到有效治療，不但會加重孩子的病情，還會導致孩子的社交能力、身心健康、人格發(fā)展、智商水平等都受到影響。

據(jù)統(tǒng)計，高達60%的語言發(fā)育遲緩兒童興趣狹窄、智力發(fā)育落后甚至患有癲癇。因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常癥狀，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

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