醫(yī)學(xué)上將實(shí)際體重在平均標(biāo)準(zhǔn)體重的120%以上，或體重指數(shù)(BMI)>25視為肥胖；實(shí)際體重低于平均標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，或BMI<19時(shí)，應(yīng)視為體重過(guò)低或消瘦。無(wú)論是肥胖還是消瘦，對(duì)月經(jīng)的正常潮汛都有一定影響。(1)肥胖：引起肥胖的原因很多，如遺傳因素、腎上腺皮質(zhì)疾病、卵巢疾病、腦病、糖尿病等。有研究顯示，父母雙方皆為肥胖者，后代肥胖的發(fā)生率為73%；父母有一方是肥胖者，則發(fā)生率為41%；父母雙方均不肥胖，發(fā)生率為9%。最常見(jiàn)的是單純性肥胖，這可能與生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。長(zhǎng)期攝入食物所產(chǎn)生的熱量超過(guò)機(jī)體活動(dòng)所消耗的需要，剩余的熱量就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪貯存在體內(nèi)。肥胖者體內(nèi)脂肪過(guò)多，脂肪間質(zhì)細(xì)胞中的芳香化酶活性高于正常水平，它將體內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐牧繛檎ｓw重者的2～5倍。不僅如此，肥胖者雌激素的主要代謝產(chǎn)物，仍然為具有生物活性的雌三酮。這兩種來(lái)源的雌激素不像卵泡分泌的雌激素那樣有周期性波動(dòng)，因此不能誘發(fā)垂體大量釋放黃體生成素(LH)與卵泡刺激素(FSH)，形成血內(nèi)LH/FSH峰，排卵便停止或稀發(fā)。月經(jīng)則可稀發(fā)、淋漓或量多。體內(nèi)高水平的雌激素長(zhǎng)期作用，且無(wú)孕激素對(duì)抗，易引起子宮內(nèi)膜增生或腺癌。肥胖婦女血內(nèi)的有生物活性的游離雄激素水平可過(guò)度增高，造成面部、乳頭旁或下腹中線的汗毛粗多而長(zhǎng)。過(guò)多的游離雄激素還可以抑制卵泡發(fā)育，引起閉經(jīng)和不孕。(2)消瘦：消瘦的形成原因可因食物中營(yíng)養(yǎng)熱量不足、或胃腸道疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良、慢性感染、腫瘤使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)消耗過(guò)多等。有些女子過(guò)分追求苗條體型，過(guò)度節(jié)食或采用不適當(dāng)?shù)姆椒p輕體重，亦會(huì)導(dǎo)致體重過(guò)低。著名的美國(guó)人口環(huán)境學(xué)教授Frisch報(bào)告，身高1. 65米的少女，體重至少要達(dá)到49公斤，體內(nèi)脂肪量必須達(dá)到體重的17%時(shí)月經(jīng)才可能來(lái)潮，被稱(chēng)為臨界體重(體脂)；而建立規(guī)則的排卵月經(jīng)時(shí)，體內(nèi)脂肪量必須達(dá)到體重的22%～26%。這些脂肪主要分布在乳房、腹部及髖、臀部。還有許多現(xiàn)象也證明，體重或體內(nèi)脂肪量適當(dāng)是維持正常卵巢功能的必要條件。例如19世紀(jì)西方國(guó)家少女月經(jīng)初潮平均年齡為15.5歲，而現(xiàn)在為12.6歲。這與西方國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)后營(yíng)養(yǎng)充足，體重增加提早有關(guān)。我國(guó)城市少女初潮年齡亦有提早的趨勢(shì)。又如，胖的女孩初潮早，消瘦者則遲。有的少女患神經(jīng)性厭食癥，體重下降至一定程度，月經(jīng)即停閉。這似乎是一種生理性避孕。因?yàn)轶w重過(guò)低時(shí)不能勝任妊娠及分娩的負(fù)擔(dān)。體重過(guò)低對(duì)身體亦有害，如體力、精力不足，易患呼吸道、消化道疾病、閉經(jīng)及骨質(zhì)疏松癥等。體重過(guò)低時(shí)，由脂肪轉(zhuǎn)換而生成的雌激素量減少，雌激素的主要代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)變?yōu)橛锌勾萍に鼗钚缘膬翰璺哟萍に?。這些改變作用于腦內(nèi)，使GnRH脈沖分泌受到抑制，就像逆轉(zhuǎn)到兒童時(shí)期一樣，出現(xiàn)閉經(jīng)。低雌激素狀態(tài)使骨骼內(nèi)鈣質(zhì)丟失加速，日積月累便會(huì)造成骨質(zhì)疏松癥。體重過(guò)低者應(yīng)該到醫(yī)院查明原因，及時(shí)治療。在飲食方面應(yīng)糾正挑食、偏食及吃零食的習(xí)慣，定時(shí)定量攝入熱量充足、富有蛋白質(zhì)及維生素的食物。同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加食欲，改善消化功能，使體重增加至正常范圍內(nèi)。附注：醫(yī)學(xué)上通常以身高(厘米)減去105，即得出平均標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)。實(shí)際體重與平均標(biāo)準(zhǔn)體重相差正負(fù)10%范圍以?xún)?nèi)，都以視為正常。還有一種方法是以體重指數(shù)(BMI)即體重(公斤)/身高(米2)表示，BMI=19～24時(shí)視為正常。

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