關(guān)愛(ài)老人，從“一日三餐”出發(fā)！快來(lái)，新華老年?duì)I養(yǎng)門診！

發(fā)布時(shí)間：2023年03月21日 瀏覽次數(shù)：1328

俗話說(shuō)“家有一老，如有一寶”，老年人是一個(gè)家庭的粘合劑。

但同時(shí)，老年人也是一個(gè)非常特殊的群體，由于上了年紀(jì)，難免有牙齒松動(dòng)或脫落等情況出現(xiàn)，咀嚼功能下降，再加上隨著年齡的增長(zhǎng)，器官功能出現(xiàn)不同程度的衰退，胃口逐漸變小，味覺(jué)和嗅覺(jué)也出現(xiàn)了不同程度的減退，食欲變得越來(lái)越差。

各種不利因素疊加，營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、貧血等問(wèn)題開(kāi)始出現(xiàn)……要想守護(hù)好這家中一“寶”，保證他們每日“元?dú)鉂M滿”，需要從合理安排一日三餐做起。

新華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科開(kāi)設(shè)老年?duì)I養(yǎng)門診，來(lái)給家里親愛(ài)的老人家，開(kāi)個(gè)營(yíng)養(yǎng)處方吧！

食物多樣化，多種方式鼓勵(lì)進(jìn)食

老年人每天吃的食物種類應(yīng)不少于12種，每周不少于25種，做到食物多樣，注意葷素搭配、粗細(xì)搭配、顏色和口味搭配。

隨著年齡增長(zhǎng)，很多老年人胃口變小，要根據(jù)老人的具體情況，采取多種措施鼓勵(lì)進(jìn)食，可用少量多餐的形式（每天5-6餐，每3小時(shí)左右加餐一次或吃一次零食）。

加餐的食物與正餐相互彌補(bǔ)，每次正餐可占全天總能量的25%左右，加餐的能量占5%～10%左右，加餐的食物與正餐盡量不重樣，逐步提高能量攝入。

同時(shí)，鼓勵(lì)老年人和家人一起進(jìn)食，家人集體進(jìn)餐可以改善老年人的心理狀態(tài)，營(yíng)造良好的家庭氛圍也有助于老人保持樂(lè)觀情緒。

對(duì)于不能自己進(jìn)食的老年人，陪護(hù)家屬要輔助老年人的進(jìn)餐，注意用餐的安全性，避免誤吸和嗆咳等情況出現(xiàn)，在輔助進(jìn)餐同時(shí)也要注意食物的溫度，避免過(guò)熱或過(guò)涼，盡量選擇保溫性能良好的餐具。

合理烹飪，使食物細(xì)軟易消化

老年人由于牙齒脫落或松動(dòng)等原因，咀嚼能力大大降低，吞咽功能和消化功能也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸減退，因此食物盡量切小切碎。

可選擇質(zhì)地松軟易咀嚼和易消化的食物，如爛面條、饅頭、冬瓜、番茄、西葫蘆、香蕉、雞蛋羹、內(nèi)酯豆腐、肉質(zhì)細(xì)嫩的魚蝦等。

禽畜肉類等質(zhì)硬難咀嚼的食品可加工成肉絲或肉末制品，雜糧類食物（如燕麥、薏米、蕎麥等）可加水浸泡大約3小時(shí)后再蒸煮，堅(jiān)果類等可碾碎成粉末或細(xì)小顆粒食用，如核桃粉。

另外，需要注意的是，老年人的口腔分辨能力減弱，盡量不要選擇帶刺、帶骨的食物。

對(duì)于味覺(jué)遲鈍的老年人，可在飯菜中加入香草和香料，如少量的檸檬汁或新鮮的香草，對(duì)于味覺(jué)的改善有一定幫助。

保證蛋白攝入，適量蔬菜配水果

老年人對(duì)能量的需求隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，但對(duì)大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素的需求并沒(méi)有減少，對(duì)于蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的需求反而是增加的。

動(dòng)物性食品富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，微量營(yíng)養(yǎng)素的吸收以及利用率也較高，有利于延緩老年人肌肉衰減等情況的發(fā)生，攝入總量應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到每日120～150g。

盡量選擇不同品種的動(dòng)物性食品，其中魚40～50g，畜禽肉40～50g，蛋類40～50g。

食用肉類時(shí)，盡量選擇瘦肉部分，少吃肥肉。

另外，要保證奶制品的攝入，例如每天300ml牛奶或300g酸奶，在條件允許的情況下，可以選擇不同種類的奶制品。

奶酪的蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、維生素A、核黃素是鮮奶的7～8倍，比較適合食量小的老年人。

蔬菜、水果是良好膳食模式中的關(guān)鍵食物，是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來(lái)源，適當(dāng)?shù)氖卟?、水果攝入不但有利于腸道的蠕動(dòng)，其所含有的有機(jī)酸和芳香物質(zhì)也可以增進(jìn)食欲，幫助消化。

65歲以上老人建議每日攝入300～450g蔬菜，其中深色蔬菜至少占1/2，每日攝入200～300g水果，注意，果汁并不能代替鮮果。

注意監(jiān)測(cè)體重，合理使用營(yíng)養(yǎng)品

體重丟失是老年人營(yíng)養(yǎng)不良和健康狀況惡化的信號(hào)，老年人要定期監(jiān)測(cè)體重，如果短期內(nèi)出現(xiàn)體重明顯下降，則應(yīng)及時(shí)查找原因，進(jìn)行調(diào)整。

長(zhǎng)期臥床老人要注意每日適當(dāng)進(jìn)行阻抗活動(dòng)鍛煉，防止和減少因肌肉萎縮導(dǎo)致的體重下降。

胃口差的老年人，可鼓勵(lì)攝入營(yíng)養(yǎng)密度高的食物，當(dāng)進(jìn)食量不足目標(biāo)量的80%左右時(shí)，可在醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下選擇高能量密度配方的特醫(yī)食品，常用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）方式，使用量400～600kcal/d，分2～3次服用，既可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的目的，又不影響正常進(jìn)餐。

此外，當(dāng)膳食不能滿足老年人的營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)，也可以選擇強(qiáng)化食品，如強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)素的餅干、牛奶、麥片等。

總之，對(duì)于身體機(jī)能下降的老年人來(lái)說(shuō)，每日科學(xué)精細(xì)調(diào)控飲食，保證能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入，打好營(yíng)養(yǎng)保衛(wèi)戰(zhàn)，是保證健康所必不可缺的“良方妙藥”。

小貼士：本科普僅適用于無(wú)基礎(chǔ)疾病的老年人，如果有腎病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，具體怎么吃還需咨詢醫(yī)生。

撰稿：臨床營(yíng)養(yǎng)科 趙萱

審校：臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師 馮一

參考來(lái)源：《中國(guó)居民膳食指南（2022）》

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