為深入實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，我院積極完善老年服務(wù)建設(shè)，以進一步滿足老年就醫(yī)服務(wù)，提高老年服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，我們完成以下工作：

一、特色診療，一站式服務(wù)

1.準(zhǔn)備開設(shè)老年特色門診，為解決老人“多病共存、多藥共用”的難題，創(chuàng)新門診模式，整合全院醫(yī)療、護理、營養(yǎng)、康復(fù)及藥學(xué)等多學(xué)科團隊，打造具有老年醫(yī)療特色的綜合門診。老年護理門診，提供慢性傷口護理、管路維護等老年?？谱o理服務(wù)。

2.宣傳和引導(dǎo)老年患者建立生前預(yù)囑或醫(yī)療預(yù)囑，為臨終患者提供舒緩治療與臨終關(guān)懷服務(wù)。

3.老年人提供多層次、多樣化的老年?？品?wù)，如提供營養(yǎng)咨詢、安寧療護等服務(wù)。

二、推進老年醫(yī)療、護理技術(shù)發(fā)展

在以丁群芳教授領(lǐng)導(dǎo)下的國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（四川大學(xué)華西醫(yī)院）及四川大學(xué)華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心團隊入駐我院后，以現(xiàn)代的老年醫(yī)學(xué)觀、精湛的專業(yè)技術(shù)、高度的工作熱情，指導(dǎo)我院老年病科開展各種老年醫(yī)療護理技術(shù)。

1.老年綜合評估 由于老年人的特殊性，除了多病之外，還有各種老年綜合征，隨著增齡，失智失能概率增高，給社會家庭帶來沉重照護負擔(dān)，因此要做到預(yù)防為主，對老年人進行提前健康干預(yù)，在華西醫(yī)院引領(lǐng)下，我們大力推廣老年綜合評估技術(shù)。

2.建立模式病房 老年人急性期快速恢復(fù)病房（ACE）、安寧療護病房是華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)立的模式病房。ACE病房能幫助在急性疾病打擊下的老人，盡快恢復(fù)到疾病前的軀體和社會功能狀態(tài)，從而達到快速恢復(fù)和重返家庭的目的。我科醫(yī)護團隊前往華西總部學(xué)習(xí)后，回院組建ACE一體化醫(yī)護團隊，制定了ACE單元工作制度、工作流程，制定納排標(biāo)準(zhǔn)，以固定團隊，固定討論形式，達成共同的治療目標(biāo)，形成ACE單元照護計劃，讓患者“重返家庭生活”。

安寧療護模式病房：三亞市是國家第三批安寧療護試點城市，為響應(yīng)國家號召，丁群芳教授指導(dǎo)建設(shè)2間嵌入式安寧療護模式病房，探索適合海南特色的安寧療護模式，構(gòu)建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”的照護體系，推廣安寧療護核心理念，以終末期患者及家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進行實踐，以舒適照護為核心，開展芳香療法，音樂療法等護理技術(shù)，為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，獲得家屬及患者極大認可。通過送出去、請進來的方法，培養(yǎng)我院安寧療護人才。

3.MDT多學(xué)科診療模式 讓老人老有所依，為解決老年患者多病共存的難題，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，丁群芳教授把華西理念引進到我院，率先組建老年髖部骨折圍術(shù)期、吞咽障礙MDT團隊，整合多學(xué)科的資源，醫(yī)、護、康復(fù)、營養(yǎng)等共同合作，為老年患者制定全面、個性化的治療方案，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4.遠程會診，患者看病不出三亞。

以前，當(dāng)?shù)鼗颊呦胝覈鴥?nèi)專家看病，需要坐飛機去島外。現(xiàn)在通過遠程會診就可以找華西專家看病了。老年病科與華西本部開展線上會診，制定詳細的診療方案，成功救治了患有重癥肺炎并伴有多個基礎(chǔ)疾病的86歲老年患者。重癥醫(yī)學(xué)科與華西本部MDT團隊開展院區(qū)遠程會診，進行精準(zhǔn)施測，為急危重癥患者的救治提供堅實的技術(shù)支持，成功救治了多名重癥患者。

三、學(xué)科建設(shè)及老年人才培養(yǎng)

1.學(xué)科建設(shè)：為支持海南省自貿(mào)區(qū)、自貿(mào)港建設(shè)，我省與國家衛(wèi)健委簽訂協(xié)議，建立起國家級及發(fā)達地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)幫扶我省人才工作的機制。在三亞市政府的幫助下，2021年5月四川大學(xué)華西醫(yī)院正式入駐三亞市人民醫(yī)院，深度領(lǐng)辦我院，迅速確立了醫(yī)院的發(fā)展方向，打造“大病不出島、大病不出國”方針，著力建設(shè)“兩中心、三基地”。為應(yīng)對老齡化社會，在四川大學(xué)華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心丁群芳教授的引領(lǐng)下，我院老年病科醫(yī)護一體同行，積極培養(yǎng)人才，發(fā)展老年醫(yī)學(xué)技術(shù)，推進老年MDT團隊發(fā)展，構(gòu)建老年模式病房，推進安寧療護等領(lǐng)域取得良好成績。2023年6月獲批國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（四川大學(xué)華西醫(yī)院）海南分中心、海南省老年護理專業(yè)質(zhì)控中心掛靠單位，2023年9月獲批三亞市老年醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心、三亞市老年護理專業(yè)質(zhì)控中心掛靠單位。

2.人才培養(yǎng)：積極引進高端人才，柔性引進9名四川大學(xué)華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)專家定期指導(dǎo)工作，計劃引進碩博士研究生2-3名，以配合老年學(xué)科建設(shè)及相關(guān)科研工作。同時每年外送醫(yī)護2-3名到四川大學(xué)華西醫(yī)院進修，提高自身診療能力，到目前為止，已有3名醫(yī)生，4名老年?？谱o士，1名安寧療護專科護士，1名糖尿病專科護士，2名護士去華西本部老年醫(yī)學(xué)中心進修并取得結(jié)業(yè)證書，9名醫(yī)護取得老年能力評估師資格證書，3名護士取得照護服務(wù)師資，為我院儲備了老年醫(yī)療護理人才。

3.促進學(xué)術(shù)交流  為推進海南省老年醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)術(shù)交流，每年舉辦國家、省市級繼教項目或?qū)ｎ}培訓(xùn)，免費為瓊南地區(qū)從事老年醫(yī)療護理人員提供學(xué)習(xí)和交流的平臺。 

四、適老化改造

在病房配有時鐘、日歷和提示板；病床旁邊應(yīng)設(shè)置呼叫器及清晰易于使用的床燈開關(guān)；浴室內(nèi)設(shè)有馬桶和座椅，并安裝扶手；家具穩(wěn)固，帶輪子的桌椅可制動。

五、健康宣教

開展老年人科普宣教。為積極應(yīng)對老齡化，十四五老齡事業(yè)規(guī)劃提出老年人要積極主動健康，做到防病在先。我們下社區(qū)科普義診、組建健康教育群及微信公眾號等線上線下多種方式，以文字、圖片、講座、視頻、為老年人提供疾病防范知識培訓(xùn)。

六、醫(yī)療集團建設(shè)下的老年延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)

1.加強緊密型城市醫(yī)療集團的建設(shè)同時，成立老年醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)研究成員單位聯(lián)盟，已簽約13家醫(yī)療機構(gòu)，積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)幫扶活動，促進區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展，推廣現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)觀和老年核心技術(shù)，培養(yǎng)基層人才。

2.協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生院建立老年綜合評估室，普及老年綜合評估技術(shù)，更好的服務(wù)社區(qū)老年人。

3.建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診的流程及規(guī)范。

4.與社區(qū)機構(gòu)合作提供老年延續(xù)性醫(yī)療、護理服務(wù)，上門送藥、管道護理等。同時開展出院隨訪，為老年人提供線上、線下咨詢服務(wù)。極大滿足了老年人醫(yī)療護理服務(wù)需求，得到患者、家屬、社會認可，也提升了護士職業(yè)價值感。(劉貴祥 王瀚納)

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