老年高血壓危象的康復治療有哪些
老年高血壓的藥物治療
老年人他的高血壓,有他自身的特點。第一點,大多數(shù)老年人的高血壓,屬于一到二級的高血壓,就是血壓的數(shù)值不太高,但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯,頭暈耳鳴、周身無力,他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化,調(diào)節(jié)能力差,他的血壓波動比較大。第三點就是老年人,并發(fā)癥比較多,就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化,都非常常見,所以他的血壓不好控制。第四點,老年人的脈壓差比較大,動脈硬化使老年人的收縮壓增大,收縮壓比較高使血管的回縮力縮小,所以他舒張壓不高或者是低,出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療,主要是降壓藥從小劑量開始,先平穩(wěn)地降壓,主要是保護他的靶器官,比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化,還有老年人他那個血容量,相對來說要多一點,所以他一般是用的是利尿劑,加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢,也可以選擇鈣離子拮抗劑,就是說地平類的,還有醛固酮受體拮抗劑,β受體阻滯劑,血管緊張素2受體拮抗劑,這幾類降血壓的藥物,根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢,他的要求的數(shù)值比較寬松,一般是收縮壓小于150毫米汞柱,舒張壓小于70毫米汞柱的時候,我們暫時不用藥,先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱,收縮壓是在150,到179毫米汞柱的時候,我們就用小劑量的利尿劑,或是加上鈣離子拮抗劑,就是地平類的,或者再加上ACEI類的、ARB類的,就是說普利類的或沙坦類的,比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱,收縮壓大于180毫米汞柱的時候,或者是收縮壓大于150毫米汞柱,或者是舒張壓大于70毫米汞柱,我們還是選用常規(guī)的藥物治療。
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