管好體重,做活力少年
世界肥胖聯(lián)合會(huì)發(fā)布的2024年度《全球肥胖地圖》數(shù)據(jù)顯示,到2035年,預(yù)計(jì)將有超7.5億兒童(5-19歲)超重和肥胖,相當(dāng)于每5個(gè)孩子中就有2個(gè)超重或肥胖,且其中大多數(shù)生活在中等收入國(guó)家。近年來(lái),我國(guó)兒童青少年肥胖率快速上升,已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示,6歲以下兒童肥胖率為3.6%,6~17歲兒童青少年肥胖率為7.9%。今年國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合多個(gè)部門(mén)啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng),對(duì)于孩子們來(lái)說(shuō),不是要吃得胖胖的,而是要長(zhǎng)得壯壯的、練得棒棒的。健康體重,健康未來(lái),兒童青少年健康體重及其管理需要全社會(huì)共同關(guān)注。
認(rèn)識(shí)肥胖及其對(duì)兒童青少年的危害
肥胖是一種慢性病,是人體脂肪積聚過(guò)多達(dá)到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病,是因能量攝入超過(guò)能量消耗或機(jī)體代謝改變而導(dǎo)致體重過(guò)度增長(zhǎng)的一種狀態(tài)。原發(fā)性肥胖主要是由于不健康生活方式,如高能量攝入,身體活動(dòng)不足等因素造成的。
由于BMI高,兒童在童年時(shí)出現(xiàn)慢病早期跡象的風(fēng)險(xiǎn)更高。到2035年,歸因于高BMI,預(yù)計(jì)6800萬(wàn)兒童患高血壓,2700萬(wàn)兒童患高血糖,7600萬(wàn)兒童的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)較低。這些嚴(yán)重疾病前兆可能并無(wú)癥狀,但這些孩子步入成年后可能就步入中風(fēng)、糖尿病和心臟病的軌道。以往肥胖相關(guān)的非傳染性疾病只在成年人中出現(xiàn),而現(xiàn)在在兒童中越來(lái)越常見(jiàn)。
兒童青少年肥胖的評(píng)價(jià)方法
BMI篩查法
6~17歲兒童青少年超重與肥胖以BMI判定:凡BMI大于等于相應(yīng)性別、年度組“超重”界值點(diǎn)且小于“肥胖”界值點(diǎn)者為超重;凡BMI大于或等于相應(yīng)性別、年齡組“肥胖”界值點(diǎn)者為肥胖。
6~17歲兒童青少年性別年齡別BMI篩查超重與肥胖界值(kg/m2)
引自:《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》(WS/T 586).
中心型肥胖判斷
腹型肥胖也稱為中心性肥胖,即脂肪堆積在腹部,對(duì)兒童健康的損害更大,與心血管疾病和Ⅱ型糖尿病等健康風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。腰圍指標(biāo)更有助于了解兒童腹型肥胖程度,與BMI一樣,腰圍也需要查找對(duì)應(yīng)的性別、年齡的腰圍標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。7~18歲兒童青少年中心型肥胖通常以腰圍進(jìn)行判定,凡腰圍大于或等于相應(yīng)性別、年齡組第75分位數(shù)(P75)且小于第90分位數(shù)(P90)者為正常腰圍高值,或中心型超重;凡腰圍大于或等于相應(yīng)性別、年齡組第90分位數(shù)者為高腰圍,或中心型肥胖。
7~18歲兒童青少年P(guān)75和P90腰圍值(cm)
引自:《7歲-18歲兒童青少年高腰圍篩查界值》(WS/T 611)
除此以外,腰圍還可以與身高結(jié)合,形成腰圍身高比的指標(biāo),這個(gè)指標(biāo)考慮了身高的因素,是一個(gè)腹型肥胖評(píng)價(jià)的相對(duì)指標(biāo),更便于使用,當(dāng)體重(千克)與身高(厘米)的比值超過(guò)0.48的時(shí)候,兒童的腹型肥胖就該引起注意了。腰圍測(cè)量方法:被檢者自然站立,雙臂適當(dāng)張開(kāi)下垂,兩足分開(kāi)30cm-40cm,露出腹部。測(cè)量時(shí)平緩呼吸,帶尺下緣距肚臍上緣1cm處、并經(jīng)兩側(cè)十二肋骨下緣與髂嵴上緣之間的中點(diǎn),水平環(huán)繞一周測(cè)量。
兒童青少年肥胖風(fēng)險(xiǎn)如何自評(píng)
中小學(xué)生超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)評(píng)估表
請(qǐng)家長(zhǎng)或?qū)W生仔細(xì)閱讀下面的內(nèi)容,判斷學(xué)生符合哪種描述,并在相應(yīng)位置劃“√”,根據(jù)總分評(píng)估超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)。
注:
1.“是”計(jì)0分,“否”計(jì)1分。累計(jì)總分小于5分,超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)較低;累計(jì)總分5-7分,超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)中等;累計(jì)總分大于等于8分,超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)較高。
2.*中等強(qiáng)度身體活動(dòng):運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,感到呼吸急促、心跳加快,可進(jìn)行語(yǔ)言交流,主觀感覺(jué)稍費(fèi)力。高等強(qiáng)度身體活動(dòng):運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,呼吸加深加快、心率大幅增加,語(yǔ)言交流困難,主觀感覺(jué)費(fèi)力。
健康體重——吃起來(lái)
中國(guó)學(xué)齡兒童膳食指南(2022)中指出,學(xué)齡兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,全面、充足的營(yíng)養(yǎng)是其正常生長(zhǎng)發(fā)育,乃至一生健康的物質(zhì)保障。學(xué)齡期是建立健康信念和形成健康飲食行為的關(guān)鍵時(shí)期,從小養(yǎng)成健康的飲食行為和生活方式將使其受益終生。新版學(xué)齡兒童膳食指南提出了5條核心準(zhǔn)則:
主動(dòng)參與食物選擇和制作,提高營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)。
吃好早餐,合理選擇零食,培養(yǎng)健康飲食行為。
天天喝奶,足量飲水,不喝含糖飲料,禁止飲酒。
多戶外活動(dòng),少視屏?xí)r間,每天60分鐘以上的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)。
定期監(jiān)測(cè)體格發(fā)育,保持體重適宜增長(zhǎng)。
健康體重——?jiǎng)悠饋?lái)
大量研究表明,身體活動(dòng)、久坐行為和睡眠是影響該群體身心健康的重要因素。眾說(shuō)周知,一天是由固定的24小時(shí)構(gòu)成,一種活動(dòng)行為時(shí)間的變化必然會(huì)影響其它活動(dòng)行為的時(shí)間分配,如久坐或屏幕時(shí)間的增加可能導(dǎo)致身體活動(dòng)時(shí)間的減少。因此,合理分配24小時(shí)活動(dòng)行為對(duì)個(gè)體的健康發(fā)展至關(guān)重要。2016年6月,加拿大首次發(fā)布了《5-17歲兒童青少年24小時(shí)活動(dòng)行為指南》,強(qiáng)調(diào)一整天的重要性,指南明確指出健康的24小時(shí)應(yīng)包含:
SWEAT(出汗):每天進(jìn)行幾個(gè)小時(shí)的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的輕度身體活動(dòng)和每天至少60分鐘以上MVPA(中等強(qiáng)度體力活動(dòng))以及每周不少于3次的劇烈的身體和肌肉力量訓(xùn)練
STEP(步行):每天進(jìn)行幾個(gè)小時(shí)不同形式的低強(qiáng)度身體活動(dòng)
SLEEP(睡眠):每天保證充足的睡眠(5-13歲:9-11小時(shí);14-17歲:8-10小時(shí))
SIT(靜坐):每天少于2小時(shí)的娛樂(lè)性屏幕時(shí)間,避免久坐。
此外,《中國(guó)人群身體活動(dòng)指南(2021)》建議6-17歲兒童青少年:
每天進(jìn)行至少60分鐘中等強(qiáng)度到高強(qiáng)度的身體活動(dòng),且鼓勵(lì)以戶外活動(dòng)為主;
每周至少進(jìn)行3天肌肉力量練習(xí)和強(qiáng)健骨骼練習(xí);
減少靜態(tài)行為,每次靜態(tài)行為持續(xù)不超過(guò)1個(gè)小時(shí),每天視屏?xí)r間累計(jì)少于2小時(shí)。
江蘇省體育科學(xué)研究所 黃劍雅
校對(duì) 李?;?/p>
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網(wǎng)址: 管好體重,做活力少年 http://m.u1s5d6.cn/newsview194183.html
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