護(hù)佑兒童健康成長(zhǎng)——人民政協(xié)網(wǎng)
10月22日,在河北省泊頭市醫(yī)院國(guó)醫(yī)館,泊頭市長(zhǎng)安路小學(xué)的學(xué)生在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)中藥知識(shí)。新華社記者 駱學(xué)峰 攝
近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃(2021-2025年)》(以下簡(jiǎn)稱《計(jì)劃》),要求加強(qiáng)兒童中醫(yī)藥服務(wù),鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健,推進(jìn)兒童中醫(yī)保健進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭。
兒童健康是全民健康的重要基石。“十四五”時(shí)期是向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個(gè)五年,也是兒童健康事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。兒童中醫(yī)藥保健在未來5年會(huì)得到怎樣的提升?將為兒童健康發(fā)展帶來哪些變化?記者就此采訪部分民主黨派成員,傾聽他們的想法。
中西并重
提升中醫(yī)兒科服務(wù)水平
兒童健康關(guān)系到國(guó)家的未來,不只是家庭關(guān)注、社會(huì)關(guān)注,國(guó)家更是高度重視,這也是健康中國(guó)的需要。
民革北京市委會(huì)副主委、北京中醫(yī)醫(yī)院急診科主任姚衛(wèi)海認(rèn)為,中醫(yī)治療兒科疾病非常有特色,有明顯的優(yōu)勢(shì)?!队?jì)劃》的出臺(tái),將中醫(yī)兒科納入兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健體系是落實(shí)中西并重發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)政策的具體體現(xiàn),對(duì)今后中醫(yī)兒科的發(fā)展必有很大推動(dòng)作用。
中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的寶庫(kù),是中華民族獨(dú)特的創(chuàng)造性文化,提供了豐富的中醫(yī)醫(yī)學(xué)思想和健康理念,在今天的醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域仍然發(fā)揮重要作用。
據(jù)九三學(xué)社社員、河南中醫(yī)藥大學(xué)副教授任瀅介紹,“在《計(jì)劃》沒有出臺(tái)以前,一些中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)將中醫(yī)藥技術(shù)治療方法運(yùn)用于兒童的醫(yī)療和保健。如中醫(yī)推拿、針灸、拔火罐,既有針對(duì)兒童心智身體缺陷的治療,也有針對(duì)兒童疾病的治療。這些中醫(yī)技術(shù)治療得到家長(zhǎng)的普遍認(rèn)可和歡迎,另一方面也避免藥物的服用給兒童身體帶來的負(fù)面作用?!?/p>
中西醫(yī)兒科在診治疾病時(shí)各有所長(zhǎng),兩者的結(jié)合將取長(zhǎng)補(bǔ)短,有效提高診療質(zhì)量。農(nóng)工黨黨員、安徽省中醫(yī)院(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院)兒科、新生兒科副主任汪俊蘭認(rèn)為,中醫(yī)藥的運(yùn)用可以縮短兒童患者的病程,減少西藥的副作用,進(jìn)而減輕患兒的痛苦?!氨热缰委焹和R姴 獌和?,西醫(yī)在緩解期吸入糖皮質(zhì)激素治療,可減少喘促的反復(fù)發(fā)作,但僅僅是控制臨床癥狀,而長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來不同程度的副作用,部分患兒停藥后還會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)。如果同時(shí)采用中醫(yī)辨證論治,從整體上調(diào)整肺脾腎功能,祛除生痰之源,則可有效縮短激素的療程,提高療效,發(fā)揮臨床治療優(yōu)勢(shì)。尤其是中醫(yī)治療手段的不斷豐富,中藥劑型的不斷改進(jìn),有顆粒劑、口服液、滴鼻劑等劑型,更方便了臨床應(yīng)用?!?/p>
她認(rèn)為,現(xiàn)在越來越多的家長(zhǎng)尋求中醫(yī)兒科專業(yè)治療,而不是綜合醫(yī)院跨專業(yè)診治,如果能在全國(guó)縣級(jí)以上公立中醫(yī)院普遍設(shè)立兒科、縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù),會(huì)極大地方便患兒就醫(yī),滿足家長(zhǎng)及患兒中醫(yī)藥治療需求,也可以避免濫用西藥。
預(yù)防為主
充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用
《計(jì)劃》中提出,“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要推廣中醫(yī)治未病理念和方法,普及兒童中醫(yī)藥保健知識(shí),提升群眾中醫(yī)藥保健意識(shí)?!?/p>
中醫(yī)從整體觀念出發(fā),提倡治未病和未病先防。而現(xiàn)在的治療觀念也發(fā)生了根本性的變化,從以治病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防為主,這與中醫(yī)治未病的理念不謀而合。
民革濟(jì)南市委會(huì)常委、濟(jì)南市人民醫(yī)院主任醫(yī)師劉英才認(rèn)為,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在普及兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)、推廣中醫(yī)治未病理念和方法上,有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)和義不容辭的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。“要發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)專業(yè)人才優(yōu)勢(shì),讓專業(yè)的人做專業(yè)的事。要加大宣傳力度,普及兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)?!眲⒂⒉耪f。
劉英才認(rèn)為,中醫(yī)知識(shí)也需要進(jìn)一步普及,才能讓中醫(yī)真正走向社會(huì),走向?qū)W校,走向基層?!皟和K腑嬌嫩,易得病,易治愈。稍加注意,加以預(yù)防,適當(dāng)調(diào)理,即可為兒童提供健康成長(zhǎng)的條件和保障。而宣傳中醫(yī)離不開學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作,要用經(jīng)典理論和養(yǎng)生智慧,指導(dǎo)兒童日常生活和飲食起居,關(guān)愛兒童健康成長(zhǎng)?!?/p>
劉英才還建議,利用好中醫(yī)傳統(tǒng)治療法“三伏貼”和針灸特色優(yōu)勢(shì)?!霸诿磕甑娜旖o予兒童(4歲以上)穴位貼敷,增強(qiáng)兒童體質(zhì),確保兒童健康成長(zhǎng)。另外,可以針對(duì)兒童個(gè)體情況,給予相應(yīng)的穴位點(diǎn)刺。其無痛苦,療效好,深受兒童和家長(zhǎng)喜愛,值得大力普及和推廣?!?/p>
“推進(jìn)兒童中醫(yī)保健進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭,是對(duì)社會(huì)醫(yī)療保障措施的進(jìn)一步落實(shí)的具體化。如果做得更深更實(shí),不但能夠解決孩子、家長(zhǎng)的一些后顧之憂和就醫(yī)困難,還可以讓孩子在健康成長(zhǎng)中感悟中醫(yī)藥文化的魅力,提升中醫(yī)藥文化影響力和傳播力。”任瀅說道。
汪俊蘭認(rèn)為,推進(jìn)兒童中醫(yī)保健進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭需加大對(duì)基層的宣傳和定向補(bǔ)助,引導(dǎo)家長(zhǎng)接受、學(xué)習(xí)兒童中醫(yī)保健知識(shí),此外還應(yīng)多鼓勵(lì)兒科中醫(yī)專家進(jìn)社區(qū)輔導(dǎo)。
落實(shí)政策
加強(qiáng)兒科中醫(yī)藥人才培養(yǎng)
前些年,由于部分政策落實(shí)不到位,兒科醫(yī)生辛苦多、風(fēng)險(xiǎn)高、收入少,造成愿意從事兒科的醫(yī)學(xué)生減少,人才流失使得兒科專業(yè)萎縮,一些中醫(yī)院兒科尤其是兒科病房難以為繼。
在姚衛(wèi)??磥恚嗅t(yī)人才本身具有成才周期長(zhǎng),成才率低的特點(diǎn),兒科素稱“啞科”,人才培養(yǎng)較為困難。在加強(qiáng)兒科中醫(yī)藥人才培養(yǎng),培訓(xùn)兒科中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干方面,他建議,建立適合人才成長(zhǎng)的大環(huán)境,比如調(diào)整兒科醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格,增強(qiáng)兒科崗位吸引力,使醫(yī)生安心在崗,潛心鉆研學(xué)術(shù)。建立符合兒科特點(diǎn)的人事薪酬制度,在績(jī)效分配、職稱評(píng)定等方面有所傾斜,使醫(yī)生感覺到付出與所得相符,職業(yè)生涯有希望,工作有尊嚴(yán)。另外,還要拓寬人才培養(yǎng)渠道,比如院校教育與師承教育相配合,理論學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)積累相同步,中醫(yī)與西醫(yī)相融通,最終打造具有堅(jiān)實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)、中西醫(yī)結(jié)合的人才隊(duì)伍。
汪俊蘭告訴記者,“因?yàn)閮嚎迫藛T工作量大,收入低,醫(yī)患關(guān)系緊張,導(dǎo)致臨床兒科人員一直緊缺,而中醫(yī)兒科或中西醫(yī)結(jié)合兒科人員的緊缺更明顯。目前中醫(yī)優(yōu)勢(shì)已越來越引起醫(yī)學(xué)界的重視,國(guó)家已經(jīng)將中醫(yī)兒科專業(yè)教育定位在高層次教育上,許多中醫(yī)院校都相繼開設(shè)了中醫(yī)兒科五年制專業(yè),并設(shè)立了中醫(yī)兒科碩士研究生和博士研究生學(xué)位點(diǎn),培養(yǎng)越來越多的中醫(yī)兒科醫(yī)務(wù)人員,帶動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)兒科,但這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠臨床的需求,尤其是基層醫(yī)院、社區(qū)。她建議,加大中醫(yī)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)力度,各中醫(yī)藥大學(xué)適當(dāng)擴(kuò)招,并完善、改進(jìn)學(xué)生畢業(yè)后的專業(yè)培訓(xùn)。(剛罡)
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