推拿是推法和拿法的統(tǒng)稱，從學(xué)科上講，所屬學(xué)科為中醫(yī)藥學(xué)，稱推拿學(xué)，也在養(yǎng)生與康復(fù)學(xué)的范疇。推拿，在民間也叫按摩。但是近些年，隨著人們習(xí)慣性把按摩與桑拿、洗浴以及性服務(wù)聯(lián)系在一起，一提到按摩容易讓人誤解。在醫(yī)院里，有推拿科，但沒(méi)有按摩科。推拿聽(tīng)起來(lái)更專業(yè)，而按摩則有些曖昧了。其實(shí)從專業(yè)上講是一樣的。

推拿(massage)，中醫(yī)指用手在人體上按經(jīng)絡(luò)、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進(jìn)行治療。推拿又有“按蹺”、“蹺引”、“案杌”諸稱號(hào)。推拿，為一種非藥物的自然療法、物理療法。通常是指醫(yī)者運(yùn)用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等形式多樣的手法，以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽(yáng)的療效。

推拿療法的起源

推拿療法的起源，可以追溯至遠(yuǎn)古時(shí)期。先民們?cè)谏娓?jìng)爭(zhēng)中遇到意外損傷時(shí)，由于用手按撫體表患處而感到疼痛減輕或緩解，從而逐漸發(fā)現(xiàn)其特殊的治療作用，并在長(zhǎng)期實(shí)踐的過(guò)程中形成了這一獨(dú)特療法。據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》載述：按蹻之法出自我國(guó)中州地區(qū)，這是因?yàn)樵摰貐^(qū)生活安逸，環(huán)境潮濕，民眾“病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹻”的緣故。唐代王冰認(rèn)為“按，謂抑按皮肉;蹻，謂捷舉手足”，說(shuō)明本療法既有在體表的按摩搓揉手法，又有舉足投手的肢體活動(dòng)。

《內(nèi)經(jīng)》還對(duì)本療法的適應(yīng)癥和禁忌癥作了介紹，指出各種痹證、痛證、痿證及某些急癥可以按摩治療，而腹部患有膿腫者則應(yīng)禁止施以切按手法，反映了先秦時(shí)期對(duì)本療法已有相當(dāng)深入的認(rèn)識(shí)。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期名醫(yī)扁鵲在搶救虢太子“尸厥”暴疾時(shí)，曾成功地運(yùn)用了推拿等治療方法(《周禮注疏》)，這是有關(guān)本療法醫(yī)治實(shí)例的最早文獻(xiàn)記載。我國(guó)第一部推拿專著《黃帝岐伯按摩經(jīng)》十卷(見(jiàn)《漢書·藝文志》，已佚)，也成書于秦漢時(shí)期。東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景有《金匱要略》中介紹了前胸按壓搶救心跳，呼吸驟停的心肺復(fù)蘇術(shù)和膏摩治療方法;《肘后備急方》有爪掐人中治療暈厥患者的急救法。

隋唐時(shí)期設(shè)立了按摩?？疲邪茨Σ┦?、按摩師、按摩工等職別，并在太醫(yī)署展開(kāi)了有組織的教學(xué)活動(dòng)。

到了宋金元時(shí)期，推拿運(yùn)用的范圍更加廣泛，如宋代醫(yī)生龐安時(shí)“為人治病十愈八九……有民家婦孕將產(chǎn)，七日而子不下，百術(shù)無(wú)所效……令其家人以湯溫其腰腹，自為上下按摩，孕者覺(jué)胃腸微痛，呻吟間生一男子”，運(yùn)用了按摩法催產(chǎn)。在宋代陳直的《養(yǎng)老奉親書》中提出了老年人經(jīng)常擦涌泉穴，可使晚年步履輕便，精神飽滿。

嗣后各朝代均將推拿列為臨床專科，促進(jìn)了推拿療法的普及和發(fā)展。明清時(shí)期，在全面總結(jié)推拿臨床治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，發(fā)展了許多各具特色的推拿治療方法，形成了諸多不同的流派，有關(guān)專著達(dá)數(shù)十種之多。

推拿的作用

疏通經(jīng)絡(luò)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)：“經(jīng)絡(luò)不通;病生于不仁，治之以按摩”，說(shuō)明按摩有疏通經(jīng)絡(luò)的作用。如按揉足三里，推脾經(jīng)可增加消化液的分泌功能等，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，按摩主要是通過(guò)刺激末梢神經(jīng)，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過(guò)程，以協(xié)調(diào)各組織、器官間的功能，使機(jī)能的新陳代謝水平有所提高。

調(diào)和氣血

明代養(yǎng)生家羅洪在《萬(wàn)壽仙書》里說(shuō)：“按摩法能疏通毛竅，能運(yùn)旋榮衛(wèi)”。這里的運(yùn)旋榮衛(wèi)，就是調(diào)和氣血之意。因?yàn)榘茨褪且匀彳?、輕和之力，循經(jīng)絡(luò)、按穴位，施術(shù)于人體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來(lái)調(diào) 節(jié)全身，借以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血，增強(qiáng)機(jī)體健康。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿手法的機(jī)械刺激，通過(guò)將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周圍血管阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，故可防治心血管疾病。

提高機(jī)體免疫能力

如小兒痢疾，經(jīng)推拿時(shí)癥狀減輕或消失;小兒肺部有干濕性羅音時(shí)，按揉小橫紋。掌心橫紋有效。有人曾在同齡組兒童中并列對(duì)照組進(jìn)行保健推拿，經(jīng)推拿的兒童組，發(fā)病率下降，身高、體重、食欲等皆高于對(duì)照組。以上臨床實(shí)踐及其他動(dòng)物實(shí)驗(yàn)皆證明，推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用，可增強(qiáng)人體的抗病能力。

也正是由于按摩能夠疏通經(jīng)絡(luò)。使氣血周流、保持機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、關(guān)節(jié)靈活，使人精神振奮，消除疲勞，對(duì)保證身體健康有重要作用。

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