舒筋通絡(luò)，解痙止痛 理筋整復(fù) 剝離粘連，疏通狹窄 九、推拿的適應(yīng)癥 （一）各種疼痛性疾病 （二）各種炎癥性疾病 （三）各種慢性疾病 （四）內(nèi)分泌及功能紊亂疾病 （五）婦兒科疾病 （六）美容、減肥 （七）保健養(yǎng)生、休閑放松、娛樂 十、推拿的禁忌癥 1．皮膚破損者，不宜推拿。如濕疹、瘡瘍、燒燙傷、開放性瘡口等。 2．有出血性傾向的患者，不宜推拿。如惡性貧血、紫斑病、血小板減少等。 3．有傳染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。 4．有嚴重心腦血管、惡性腫瘤等危重病人，不宜推拿。 5．骨關(guān)節(jié)、骨質(zhì)有疾病者慎用。 6．精神病患者慎用。 7．妊娠和月經(jīng)期婦女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。 8．身體特別虛弱者、醉酒者、過度疲勞者、過度饑餓者或吃飽飯半小時以內(nèi)者，皆不宜推拿。 9．診斷不明者不宜推拿。 第二節(jié)、推拿常用手法 一、揉法 以全掌，掌根或指腹緊貼于皮膚上，作螺旋形或圓形回旋的揉動。 可用單手或重疊雙手操作。 根據(jù)使用部位的不同，可分為掌揉法和指揉法。 適用于全身各部位及多種傷病。 操作要領(lǐng)：揉法要“吸定”，是指手指或掌要緊貼在皮膚上，不與皮膚之間產(chǎn)生摩擦 二、推法 推法是用指、掌或肘后鷹嘴部著力于一定的部位上，緩緩地做單方向的直線推動。 推法根據(jù)用力的大小可分為輕推法和重推法，全掌重推法時，四指并攏，拇指分開，掌根著力，虎口稍抬起，必要時可用另一手掌面重疊按壓于手背上，雙手同時向下加壓推動。 操作要領(lǐng)：推法要求指、掌等著力部分要緊貼皮膚，用力要平穩(wěn)而著實，推動時速度要緩慢而均勻，不可強硬用力，以免損傷皮膚或引起不適感。 三、滾法 用手背近小指側(cè)或小指，無名指，中指的掌指關(guān)節(jié)突起部和小魚際，貼于治療部位上，掌指關(guān)節(jié)略為屈曲，通過腕關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)同動作，產(chǎn)生輕重交替，持續(xù)不斷的力作用于治療部位。 四、摩法 五指自然分開并伸直，用手掌或指腹貼放于皮膚上，輕輕地作圓形或螺旋形的輕緩撫摸運動。 多用單手操作。 推拿開始和結(jié)束時都常用此手法，推拿開始時用撫摩作為過渡手法，結(jié)束時則作為整理性手法使用。 操作要領(lǐng)：揉摩時動作要緩和、協(xié)調(diào)，可沿順時針或逆時針方向操作，每分鐘頻率約120次。 五、擦法 擦法是用手掌掌面或大、小魚際著力，緊貼皮膚，作直線來回的快速摩動。 操作要領(lǐng)：擦法在操作時要求沉肩、垂肘、腕部平伸，以肩關(guān)節(jié)為支點，帶動肘關(guān)節(jié)屈伸，使前臂與腕手部保持一致，作前后或左右直線往返摩擦，不可歪斜；術(shù)者手掌向下的壓力要均勻適中，以擦動時皮膚不起褶疊為宜；速度一般要快，往返距離要長，動作要均勻而連貫，但不宜久擦，以局部皮膚充血潮紅為度，防止擦傷皮膚。 六、搓法 用雙手掌著力，挾住被推拿的肢體，相對用力，方向相反，作來回快速搓動，同時作上下往返移動。 操作要領(lǐng)：搓法在操作時雙手用力要對稱，動作柔和而均勻，來回搓動要快，上下移動要慢。 七、抖法 用單手或雙手握住被摩者的肢體遠端，在輕微的持續(xù)牽引下，稍用力作連續(xù)小幅度的上下快速抖動。 操作要領(lǐng)：抖法動作要連續(xù)、均勻，頻率由慢到快，再由快到慢；抖動的幅度要小，頻率要快，用力不要過大。拌動波要沿肢體向遠端方向傳導(dǎo)。 八、按壓 用指、掌、肘或肢體其他部分著力，由輕到重、由淺到深地逐漸按壓人體一定的部位或穴位，達到作用層次時，停留一段時間（約10~30秒左右），再由重到輕地緩緩放松，可反復(fù)多次。 用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)突起部著力者，稱為點法；用指腹、掌根或全掌著力者稱為按法（指按法、掌按法）；用肘后尺骨鷹嘴突起部著力重按者，常稱為（肘）壓法；用指甲著力則稱為掐法。 按壓 操作要領(lǐng)：按壓時方向要與體表垂直，著力部位要緊貼體表，不可皮膚產(chǎn)生滑動；用力要由輕到重，緩緩增加，動作要穩(wěn)而持續(xù)，使力量達到組織深部；點按穴位要準(zhǔn)確，用力以病人有酸、脹、熱、麻等感覺為度。 九、拿法 用單手或雙手的拇指與其他手指指面相對用力，在一定的穴位或部位上進行有節(jié)律的拿捏。 操作要點：相對用力捏住，逐漸內(nèi)收上提，逐漸放松連續(xù)。 十、拍法 用手指指腹，指尖或握空拳，雙手交替或單手擊打身體。根據(jù)手形的不同，可分為以下5種: 空拳蓋擊 空拳豎擊 指尖叩擊 掌側(cè)擊 拍擊 十一、搖法 一手握關(guān)節(jié)近端，另一手握關(guān)節(jié)遠端肢體，使關(guān)節(jié)遠端作被動的回旋轉(zhuǎn)動或外展內(nèi)收或（和）屈伸運動。 搖晃是關(guān)節(jié)被動運動的一種手法，其操作方法隨部位而異。 十二、拔伸 拔伸即牽拉或牽引，固定肢體或關(guān)節(jié)的一端，牽拉關(guān)節(jié)的另一端使包繞關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶、筋膜等軟組織發(fā)生不同長度的延長。 （1）頸部拔伸法：對于由于頸椎損傷而導(dǎo)致頸椎生理前凸減少的運動員，運動后可以采用頸椎拔伸法減輕頸部不適癥狀。方法是讓被推拿者正坐，推拿者站于其后，用雙手拇指托于枕骨隆凸的側(cè)下方，食、中指托于被推拿者兩側(cè)下頜骨，

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