今年年初，安徽省宣城市在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，推廣中醫(yī)藥技術(shù)方法，成為脫貧攻堅(jiān)整改的重要抓手。

“開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)集中行動(dòng)以來(lái)，培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和村醫(yī)800余人?！毙鞘行l(wèi)健委副主任佘敦宇介紹，根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展需要，為村衛(wèi)生室購(gòu)置50余萬(wàn)元中醫(yī)診療設(shè)備。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)占比均達(dá)到100%。

村衛(wèi)生室提檔升級(jí)變身微型中醫(yī)院

一大早，在安徽省宣城市涇縣茂林鎮(zhèn)南蓉村衛(wèi)生室，張曉龍大夫正忙著抓中藥，還時(shí)不時(shí)去治療室觀察一下正在做針灸的患者情況，“這是給貧困戶張阿發(fā)大爺?shù)闹兴?，這幾天老人家腹瀉，又加上腰肌勞損發(fā)作，活動(dòng)受限，我去他家里做了三次針灸治療，今天早上大爺已經(jīng)能自己來(lái)了?！?/p>

“前段時(shí)間參加中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，學(xué)會(huì)了針灸、拔罐、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)，用于治療腰腿痛、頸椎病等疾病效果好。”

今年4月，宣城市開展了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣集中行動(dòng)，在涇縣中醫(yī)院舉辦市級(jí)培訓(xùn)班，采取集中理論授課和分批臨床實(shí)踐的方式，40余名縣級(jí)師資參加培訓(xùn)。

佘敦宇說(shuō)，中醫(yī)藥適宜技術(shù)充分發(fā)揮了中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的優(yōu)勢(shì)，不僅能滿足基層群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求，更給年老體弱和出行不便的貧困人口帶來(lái)福音，成為健康扶貧的有力“幫手”。

涇縣衛(wèi)健委主任曹斌介紹，目前全縣130個(gè)村衛(wèi)生室和8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都配備了中醫(yī)四診設(shè)備、艾灸儀、推拿床等中醫(yī)診療設(shè)備，展開中藥飲片的村衛(wèi)生室配備中藥飲片柜。七成以上村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)能力得到很大提升。

衛(wèi)生院中醫(yī)館成貧困戶健康“守護(hù)神”

目前，宣城市共有98所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，均建成現(xiàn)代化的基層中醫(yī)館。凌晨5點(diǎn)，涇縣黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院里停滿了車，5點(diǎn)半黃希松準(zhǔn)時(shí)開診，“老鄉(xiāng)們來(lái)得早，早點(diǎn)出診，外地的病人也能早點(diǎn)回去?！秉S希松是衛(wèi)生院副院長(zhǎng)，從事中醫(yī)藥服務(wù)30多年，在實(shí)踐中解決了不少疑難雜癥，平均每天要看50多位病人。

正在等藥的王德義從黃山市趕來(lái)，是黃希松的老病號(hào)，也是一名貧困戶。2015年患肝硬化，丟了工作，也做不了農(nóng)活。2018年病情惡化，醫(yī)院建議化療，可是費(fèi)用太高，他聽人介紹，找到黃希松。吃湯藥搭配生活處方，經(jīng)過(guò)一年多治療，王德義的肝病好轉(zhuǎn)了。“身體好了，生活有奔頭了?！苯衲昴瓿?，王德義已經(jīng)找到工作。

宣城市宣城州水陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，76歲的葛正盛有很多粉絲，還帶了好幾撥學(xué)生。衛(wèi)生院有5名專職院校畢業(yè)的中醫(yī)師，能夠運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)10余種。水陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人譚文兵介紹，衛(wèi)生院定期組織中醫(yī)藥人員及16個(gè)村衛(wèi)生室村醫(yī)參加省、市、區(qū)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，鼓勵(lì)西學(xué)中，鼓勵(lì)繼續(xù)教育，進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)能力。

譚文兵說(shuō)，2017年以來(lái)，宣州區(qū)水陽(yáng)鎮(zhèn)通過(guò)區(qū)級(jí)培訓(xùn)提升從業(yè)人員中醫(yī)藥健康素養(yǎng)，發(fā)揮中醫(yī)治未病和 “簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的優(yōu)勢(shì)助力健康扶貧。還為轄區(qū)民眾尤其是貧困人口普及中醫(yī)藥健康素養(yǎng)知識(shí)，每年對(duì)貧困人口開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)，讓大家學(xué)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)治未病，降低疾病發(fā)生率。

中醫(yī)院推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)

患肩周炎的陳阿姨每周五都會(huì)來(lái)涇縣琴溪衛(wèi)生院接受涇縣中醫(yī)院幫扶專家、針灸推拿科主任張凱的診治。經(jīng)過(guò)針灸和推拿治療，陳阿姨疼痛緩解了，“接下來(lái)幾周還要來(lái)繼續(xù)治療。”做完治療的陳阿姨一身輕松。琴溪衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人付大進(jìn)介紹，陳阿姨醫(yī)療費(fèi)用是按照中醫(yī)臨床門診的方式計(jì)算，一個(gè)療程1050元醫(yī)療費(fèi)僅需自付200元。

早在2016年底，涇縣就對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢(shì)病種支付方式改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案做出調(diào)整，新增試點(diǎn)病種，提高中醫(yī)適宜技術(shù)門診按病種付費(fèi)執(zhí)行率等。曹斌介紹，目前，有15個(gè)中醫(yī)門診優(yōu)勢(shì)病種納入門診按病種付費(fèi)報(bào)銷。

涇縣中醫(yī)院院長(zhǎng)項(xiàng)小明說(shuō)，“琴溪衛(wèi)生院是涇縣中醫(yī)院緊密型醫(yī)共體成員單位之一。通過(guò)醫(yī)共體運(yùn)行模式，縣中醫(yī)院承擔(dān)著對(duì)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、?？平ㄔO(shè)、會(huì)診服務(wù)、中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)等工作。幫助提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，有效助力健康扶貧工作?！?/p>

“今年1月，郎溪縣遴選了13個(gè)中醫(yī)門診優(yōu)勢(shì)病種納入門診按病種付費(fèi)報(bào)銷，對(duì)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)治療費(fèi)用門診按照70%給予報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)減少患者治療費(fèi)，醫(yī)保資金結(jié)余，醫(yī)院創(chuàng)收三方共贏。”郎溪縣衛(wèi)健委主任李軍介紹。

目前，郎溪縣中醫(yī)院已與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)共體，指導(dǎo)其完善鄉(xiāng)村兩級(jí)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，拓展農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，提升農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平。

今年5月，郎溪縣中醫(yī)院承辦縣衛(wèi)生健康委主辦的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，首期培訓(xùn)110余人，對(duì)其中30名鄉(xiāng)村優(yōu)秀醫(yī)師開展7天周期系統(tǒng)培訓(xùn)。后期還將開展培訓(xùn)，爭(zhēng)取中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)達(dá)到全縣覆蓋。 （楊志云）

（djt）

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