在兒童成長過程中，受諸多因素影響，如生活習(xí)慣、環(huán)境因素等，容易患上齲病，并對兒童身心發(fā)展造成不良影響。第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國5歲兒童的齲病患病率高達(dá)70.9%，比10年前上升了5.8個(gè)百分點(diǎn)。研究表明，若孕媽存在一定口腔問題，嬰幼兒口腔健康也得不到保障；若媽媽口腔保健意識不足，未注重對兒童口腔健康的維護(hù)，同樣會使兒童患齲率升高。因此，為提升兒童口腔健康水平，應(yīng)從孕媽著手，讓其對口腔健康重要性具有清晰認(rèn)知，增強(qiáng)其口腔保健意識，使自身口腔疾病患病率下降，并學(xué)會對嬰幼兒口腔健康進(jìn)行正確維護(hù)，促進(jìn)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，保證兒童健康成長。

孕媽易患的口腔疾病

孕媽在懷孕期間，由于體內(nèi)激素水平的變化，容易患上某些口腔疾病。這些口腔疾病包括妊娠性牙齦炎、妊娠性牙齦瘤、孕期牙周炎、齲病和智齒冠周炎等。這些疾病可能對孕媽的身體健康和胎兒的發(fā)育產(chǎn)生一定影響，因此，孕媽需要加強(qiáng)口腔健康的護(hù)理和注意口腔疾病的預(yù)防。

妊娠性牙齦炎是孕媽最常見的口腔問題之一。由于孕期激素水平的升高，牙齦容易出現(xiàn)充血、腫脹、疼痛等癥狀。如果不及時(shí)治療，妊娠性牙齦炎可能會發(fā)展為妊娠性牙齦瘤，這是一種良性腫瘤，會使牙齦增大，影響正常進(jìn)食和口腔衛(wèi)生。

兒童口腔健康的重要性

孕媽懷孕期間，若其未注重對兒童口腔保健相關(guān)知識進(jìn)行了解，未對自身行為進(jìn)行控制，會提升兒童齲病的患病率，對兒童的成長造成不良影響。因此，孕媽應(yīng)注重對口腔相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與兒童口腔保健等相關(guān)知識講座，充分掌握兒童不同發(fā)展時(shí)期應(yīng)重視的口腔健康問題，降低兒童齲病的發(fā)病率。另外，孕媽應(yīng)及時(shí)糾正自身的錯(cuò)誤認(rèn)知，對兒童口腔保健予以關(guān)注，預(yù)防妊娠期間易患的口腔疾病，對口腔疾病治療的最佳時(shí)期與藥物適應(yīng)狀況等具有清晰認(rèn)知。

孕期母體的健康狀況對于寶寶的發(fā)育具有重要的影響，其中也包括寶寶牙齒的健康發(fā)育。孕期第6周，寶寶的乳牙就開始陸續(xù)發(fā)育。這個(gè)時(shí)候，母親的飲食和生活習(xí)慣成為至關(guān)重要的因素。良好的飲食習(xí)慣和合理的營養(yǎng)攝入，對寶寶牙齒的發(fā)育至關(guān)重要。如孕媽鈣、磷、維生素等營養(yǎng)素缺乏，可影響胎兒乳牙硬組織的形成和鈣化，出現(xiàn)乳牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。

孕媽維護(hù)兒童口腔健康可采取的措施

1.做好孕前準(zhǔn)備工作。在備孕期間，孕媽應(yīng)定期學(xué)習(xí)孕期口腔衛(wèi)生保健知識，在孕前即應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專業(yè)全面的口腔檢查，預(yù)防孕期口腔疾病的發(fā)生。在懷孕前系統(tǒng)性地治療原有的牙齦炎和牙周炎，降低孕期激素水平改變誘發(fā)妊娠性牙齦炎或牙周炎導(dǎo)致牙松動(dòng)脫落的可能性。盡可能治療齲齒，改變飲食習(xí)慣和不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，降低患齲風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橹驱X冠周炎易在孕期發(fā)生，所以應(yīng)及時(shí)拔除可能會發(fā)炎的智齒。孕前應(yīng)該增強(qiáng)口腔保健意識，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，并且會使用牙線等口腔保健工具，尤其要預(yù)防妊娠性牙齦炎的發(fā)生，全面促進(jìn)口腔健康，避免因牙周疾病造成早產(chǎn)和低體重新生兒的出現(xiàn)。值得一提的是，孕媽應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣，戒除吸煙、飲酒等不良嗜好，降低胎兒致畸、致愚的風(fēng)險(xiǎn)。

2.加大兒童口腔健康維護(hù)宣傳教育力度。對初次懷孕的孕媽來說，可能對兒童口腔健康相關(guān)知識的了解存在一定不足，口腔保健意識相對薄弱，難以完全掌握預(yù)防的相關(guān)措施，尤其是可能對嬰兒牙齒健康的關(guān)注不足，造成兒童口腔疾病患病風(fēng)險(xiǎn)加大。因此，應(yīng)高度重視孕媽的相關(guān)教育，加大兒童口腔健康的宣傳力度，強(qiáng)化孕媽的口腔保健意識，提升孕媽對兒童口腔保健相關(guān)知識的了解，為兒童健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

首先，社區(qū)可充分發(fā)揮自身職能，開展兒童口腔健康宣傳工作，如邀請兒童口腔專家進(jìn)行口腔專題講座等，組織孕媽參與講座，使孕媽充分認(rèn)識到兒童口腔健康的重要性，讓孕媽掌握兒童口腔衛(wèi)生健康維護(hù)相關(guān)要點(diǎn)。其次，應(yīng)適當(dāng)增加宣傳渠道，如義診、線上線下結(jié)合宣傳，以及開展“愛牙日”主題宣傳活動(dòng)、組建孕媽微信群等，利用各種平臺發(fā)布兒童口腔健康維護(hù)等相關(guān)信息，促進(jìn)孕媽形成良好的生活習(xí)慣，使孕媽充分掌握刷牙、護(hù)齒的方法，為兒童的健康成長提供助力。最后，孕媽應(yīng)結(jié)合兒童口腔保健相關(guān)知識，及時(shí)糾正自身不良行為，積極維護(hù)母嬰健康，不隨意使用口腔疾病治療藥物，保證口腔衛(wèi)生，完善兒童口腔健康維護(hù)方案，促進(jìn)兒童的健康發(fā)展。

3.調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)與開展口腔檢查。飲食是影響兒童口腔健康的重要因素之一。孕媽應(yīng)充分認(rèn)識到飲食成分與飲食習(xí)慣等對兒童口腔的影響。首先，應(yīng)對兒童膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，保證兒童蛋白質(zhì)與維生素等成分?jǐn)z入充足，適當(dāng)增加富含鈣、鐵、磷等成分的食物食用量；定點(diǎn)、按時(shí)、按量吃飯，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物；減少食用含糖食品，如餅干、蛋糕、果醬等含糖量高的食物，不喝碳酸飲料等。同時(shí)，孕媽在哺育嬰兒時(shí)，應(yīng)采用良好的喂養(yǎng)方式，不要讓嬰兒含奶入睡，特別是不要躺著飲奶入睡，牙齒萌出后應(yīng)戒掉夜奶，更不能用含糖飲料代替白開水喂養(yǎng)。避免長時(shí)間使用奶瓶喂養(yǎng)，隨著牙齒萌出數(shù)量的增加，應(yīng)慢慢從奶瓶過渡到學(xué)飲杯、吸管杯，最后學(xué)會用敞口杯喝水、飲奶。在兒童食用食物時(shí)，不要使用口口傳遞方法，避免將母體口腔的致病菌傳播給嬰幼兒。孕媽應(yīng)掌握清潔嬰兒口腔和牙齒的方法，從嬰兒第一顆乳牙長出后，就應(yīng)該由兒童口腔?？漆t(yī)師進(jìn)行首次口腔檢查，并獲取該時(shí)期的正確喂養(yǎng)知識及口腔保健指導(dǎo)。若為學(xué)齡前兒童，最好每3至6個(gè)月接受一次口腔檢查，在醫(yī)師指導(dǎo)下采取定期涂氟、及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉等保護(hù)措施，降低兒童患齲概率。

文/黃麗霞（廣東省中山市口腔醫(yī)院）

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