懷孕8個月，孕產期還沒有到，張女士就因為上腹部疼痛來到北京大學深圳醫(yī)院看急診，檢查發(fā)現(xiàn)，腹中胎兒竟然……懷胎8月胎兒學會“跆拳道”！
10月2日凌晨5時許，懷孕35周的頭胎媽媽張女士突然上腹部疼痛，一開始以為是胃疼，沒想到疼痛越來越劇烈，額頭直冒冷汗。
上午10點多，她被家人送到北京大學深圳醫(yī)院看急診時，已腹痛難忍異常痛苦，血壓、脈搏、呼吸等關鍵的生命體征在惡化。
醫(yī)生初步懷疑患者子宮破裂，當即安排做了B超。檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒的一條腿“踢破”了子宮，進入了腹腔，大腿根正卡在子宮壁上！
▲紅色圓圈處是胎兒的腿，已經伸到子宮壁外
醫(yī)生追問患者病史，原來張女士2016年做過子宮肌瘤剔除術，術后半年就懷孕了。不到2分鐘B超檢查，僅憑有限病史，醫(yī)生快速作出診斷：高度懷疑為疤痕子宮破裂。
母子平安醫(yī)生10分鐘內剖出胎兒
當時，孕婦面臨失血性休克和感染雙重威脅，胎兒也隨時有生命危險。醫(yī)護人員果斷終止檢查，立即把她轉送到手術室，通知手術室護士、麻醉科醫(yī)生做好搶救準備，并組織產科急救團隊，帶好搶救病人相關物品奔赴手術室。從確診病情到送手術室，前后只用了不到5分鐘。
對于張女士和腹中胎兒來說，時間就是生命。在婦產科副主任醫(yī)師指導下，值班醫(yī)生第一時間施行了手術，不到10分鐘，就將胎兒順利剖出。胎兒出生后生命體征平穩(wěn)，逃過一劫。
子宮疤痕上加薄
遇到這種情況千萬要注意
醫(yī)生介紹，術中發(fā)現(xiàn)，患者肚子里都是血，子宮底部有一個7厘米左右的破口，這個破口導致子宮羊水全部流入孕婦腹腔，胎兒的腿也“踢”進了腹腔，情況非常兇險。
子宮為什么會破裂？
是因為張女士做完子宮肌瘤剔除術后，子宮上有疤痕。這個疤痕正好位于子宮壁最薄的子宮底部，再加上恢復時間短，該處子宮壁薄上加薄，胎兒一踢腿就把子宮踢破了。
（當媽媽原來要面對這么多的危險）
▲長達7cm的子宮破口
裕力健康美容顧問：HKYULI01
這場與死神的爭奪戰(zhàn)，以醫(yī)護人員果斷的診斷和縝密的手術宣告成功，目前母女平安。
醫(yī)生介紹，子宮破裂的情況在剖宮產后再次懷孕時比較常見，但在子宮肌瘤手術后懷孕時不多見！張女士術后半年就懷孕，大大增加了疤痕子宮破裂的風險。
他提醒，做過子宮肌瘤剔除手或者流過產的女性，一定要重視子宮恢復情況來懷孕！
1 術后到受孕，中間至少要休養(yǎng)1-2年
2 懷孕前，應去醫(yī)院評估子宮的恢復狀況
3 懷孕初期，要注意檢查胚胎是否著床在子宮疤痕位置
4 整個孕期，要定期監(jiān)測子宮壁的厚度和修復情況
5 一旦有腹痛現(xiàn)象，應該立即就診
什么是子宮破裂？
子宮在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱為子宮破裂，是產科的嚴重并發(fā)癥。子宮破裂多數(shù)發(fā)生在妊娠晚期和分娩期。例如過去做過剖宮產或子宮肌瘤剔除術后的子宮肌壁留有瘢痕，再次妊娠時，妊娠晚期子宮瘢痕組織經受不住子宮內容物的增加，或分娩時宮縮的壓力增大，均可發(fā)生破裂。因羊水、血液進入腹腔，不僅胎兒會發(fā)生缺血缺氧危及生命，媽媽本身也會因大出血有生命危險。
剖宮產后瘢痕子宮，二胎要繼續(xù)剖嗎？可以順產嗎？
瘢痕子宮再孕存在很多風險，但是否第二次仍然需要剖宮產，并不是絕對的。醫(yī)生建議凡是有子宮瘢痕的孕婦，一定要進行產科檢查，并仔細了解第一次采用剖宮產的原因、第一次手術過程是否順利、術后有沒有感染和瘢痕愈合情況等信息。結合產檢，綜合評估。如果上次剖宮產指征不存在，又未出現(xiàn)新的剖宮產適應證，同時，第一次手術順利，沒有發(fā)生感染，瘢痕愈合良好，產婦年輕，胎兒中等大小，骨盆正常，那么順產的成功幾率就會比較高。
剖宮產再孕應該間隔多長時間？
瘢痕子宮再孕的最佳時機是剖宮產后的18-24 月內，這段時間子宮瘢痕肌肉化程度呈最佳狀態(tài)，瘢痕強度較好，是再孕的最佳時機。選擇最佳的時間懷二胎，并不意味著間隔越久越安全。建議要二胎的夫妻最好不要超過4年。這是因為，隨著時間的推移，子宮切口的疤痕會逐漸纖維化，疤痕組織會越來越薄，強度下降，二次妊娠導致子宮破裂的可能性就會增加。
裕力健康美容顧問：HKYULI01
如何避免子宮破裂的發(fā)生？
1.避免多次人工流產，以免子宮內膜多次搔刮，致使再次妊娠時由于胎盤種植于子宮下段，形成前置胎盤，增加剖宮產和瘢痕子宮的機率。
2.防止子宮破裂這種極端情況發(fā)生，最好的辦法是盡量減少子宮手術，生頭胎的女性，如果自身條件和胎兒條件允許，盡量選擇順產。女性的陰道是天然的產道，如果怕疼現(xiàn)在的無痛分娩能幫助你打消顧慮。
3.認真進行產前檢查。如果發(fā)生胎位異常及時糾正，聽從醫(yī)生建議，事先安排恰當?shù)姆置浞绞?。妊娠期間如出現(xiàn)腹痛和（或）陰道流血，應警惕子宮破裂，及時到醫(yī)院就診。頭胎剖宮產打算生二胎的女性，最好在孕前做個評估?？纯醋訉m瘢痕恢復的情況，若超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮切口瘢痕處肌層薄或肌層中斷時，視為子宮切口愈合不良，不適合再孕。
很多新聞都會與類似的報道：某孕婦突然腹痛劇烈,送至醫(yī)院后出現(xiàn)嚴重失血性休克表現(xiàn),情況緊急,被醫(yī)務人員直接送入手術室進行剖腹探查,結果滿肚子的血涌出來,約2000ml的腹腔積血,原來是子宮破裂,而且已經胎死宮內,為了搶救生命,只能行子宮切除術。
事后了解該孕婦的情況，發(fā)現(xiàn)她不僅是高齡孕婦，第一胎還因為害怕疼痛，進行了剖腹產。考慮其子宮破裂的原因，是時間相隔太久，剖腹產留下的疤痕已經老化，難以承受胚胎孕育直接導致子宮破裂。就是因為這個孕婦的第一次剖腹產，斷送了未來的孩子。
當然，有一些人體質好，多次剖腹產都沒有發(fā)生意外，但肯定是少數(shù)。每一道剖腹產留下的疤痕都是一個個定時炸彈。雖然剖腹產沒有規(guī)定上限次數(shù)，但是它對手術后的產婦再次懷孕的時間是很講究的，即便間隔時間“達標”，多次剖腹產依舊是個危險值很高的做法。頭胎剖腹產，二胎生育時，前置胎盤、子宮與腸管粘連、子宮與膀胱粘連等并發(fā)癥的風險都會增加。而多次剖腹產，前面的風險，還都會再翻倍。
所以，要防止二胎導致子宮破裂，就要規(guī)劃好自己的生育目標和要求：
1.首胎最好在30歲之前，順產;
2.避免人流、藥流，對子宮造成傷害，留下疤痕;
3.注意婦科清潔，定期檢查身體，不要讓婦科病阻礙了您懷孕、分娩的可能;
4.定期產檢，告訴醫(yī)生您的真實身體狀況，做產前評估;
5.合理飲食，定期鍛煉，情志養(yǎng)生，預備媽媽們要內外雙調，為孕育生命打好基礎。
以上就是怎么防止二胎導致子宮破裂的相關內容，經過上面的內容介紹，相信各位對分娩有了更深的認識。
面對每一個生命
我們都希望它們是幸運的、健康的
在這里說一聲“媽媽們，辛苦了”！
但請記住：在迎接一個新生命之前，要考慮女性自身的承受程度，以免帶來傷害。返回搜狐，查看更多
責任編輯：
