有網(wǎng)友詢問，他這3個月努力減重，從94公斤瘦到83公斤，但臉上、脖子和肚皮都出現(xiàn)皺紋，該怎么辦?

減重太快皮膚皺又垂　三大原因

3個月瘦了11公斤，似乎成效相當(dāng)不錯，但為何會出現(xiàn)皺紋呢?

原因1：錯誤的減肥方式

許多人減肥不運(yùn)動，靠的是節(jié)食或不吃東西，導(dǎo)致減了脂肪，肌肉跟著流失。自由健身教練李韋志表示，減重要飲食、運(yùn)動并進(jìn)，但因?yàn)楣饪坎怀詵|西或飲食控制，脂肪消耗了，但肌肉量沒有增長來支撐皮膚，因此原本被脂肪撐開的皮膚就會像泄了氣的皮球般變成松垮的皮。

要避免這樣的問題，就是在減重過程中除了調(diào)整飲食，還必須搭配有氧和重量訓(xùn)練，「減重不是完全不吃，而是計(jì)算一天需要的熱量，再透過運(yùn)動來消耗熱量，而不是用節(jié)食直接減少熱量攝取，」李韋志說。

臺灣肥胖醫(yī)學(xué)會副秘書長楊昆澈也指出，出現(xiàn)這些問題大多是節(jié)食或禁食造成的，當(dāng)瘦下來、重新正常進(jìn)食，身體反而會吸收更多，而且這樣瘦下來往往是肌肉、脂肪一起流失，沒有肌肉提升代謝更容易復(fù)胖。

原因2：減重速度太快

「減太快不僅會皮膚松垮，日后更容易復(fù)胖，」楊昆澈建議，減肥要慢慢來，而且要根據(jù)每日需求來訂定熱量攝取。

然而，基礎(chǔ)代謝率一般人很難準(zhǔn)確測量，目前也沒有國人體脂肪率的固定標(biāo)準(zhǔn)來表示是胖是瘦，因此建議可以參考「國民健康署每日飲食建議量」，以自己BMI指數(shù)作參考，加入體重、目標(biāo)和工作型態(tài)來計(jì)算一天該吃多少熱量，再以那個熱量減去500卡當(dāng)作每日攝取熱量，這樣下來1個禮拜可以瘦0.5～1公斤，「當(dāng)然可以多減去更多熱量，但減肥是長期的，吃太少且營養(yǎng)不均衡反而會失敗?！?br>

例如某人是BMI為34的上班族，以打字、行政工作為主，就以「體重過重或肥胖者所需熱量」對上「輕度工作」，再以20卡乘上體重即可。

原因3：減肥手術(shù)

手術(shù)如胃部分切除、繞道手術(shù)等等，前半年的體重會直線下滑10～20公斤，也會出現(xiàn)大塊垂皮和皺紋。

皺紋垮皮不用緊張　吃的、擦的、微整都能解決

如果已經(jīng)出現(xiàn)這樣的問題該怎么解決?臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院美容醫(yī)學(xué)中心主任張宜菁指出，減重后出現(xiàn)皮膚松弛的情形，其嚴(yán)重程度可能跟減了多少體重、減重的速度、肥胖情形持續(xù)多久、年齡、皮膚彈性等相關(guān)，「通常年紀(jì)愈大、肥胖的時間很長、短時間減掉大量體重的人，減重后發(fā)生皮膚松弛的問題越明顯?！?br>

(減肥速度過快，臉部也容易出現(xiàn)皮垂肉皺的現(xiàn)象。圖片來源：Shutterstock)

門診有時會碰到因減肥導(dǎo)致臉部、頸部皺紋變多的人，「過度減重之后，真皮層的膠原蛋白密度和厚度可能會降低，彈性纖維也受到傷害，會使皮膚的皺紋增加、松垮下垂。」張宜菁說。

她建議這方面問題的人可以多攝取維他命C、適當(dāng)補(bǔ)充水分、蛋白質(zhì)、omega-3和綜合維生素等，并注重保濕與防曬保養(yǎng)。這些可以幫助皮膚的膠原蛋白增生與維持皮膚彈性。

張宜菁也說，如果是減重后腹部、手臂、大腿等身體部位的皮膚松弛，可以運(yùn)用「電波拉皮」等療程改善，而「臉部」的皮膚松弛、下垂，除了電波拉皮之外、也可以選擇「音波拉皮」來幫助拉提、緊致。

另外，減重后皮下脂肪變少，也可能使臉頰凹陷、皮膚下垂、皺紋，建議在蘋果肌部位注射「玻尿酸」填充，藉由美化臉部結(jié)構(gòu)曲線、來拉提松弛的皮膚。她也提醒，每個人的臉型與皮膚狀況都不一樣，進(jìn)行療程前，應(yīng)先請專科醫(yī)師仔細(xì)評估。

另一個常被咨詢的是，因?yàn)闇p肥而出現(xiàn)「火雞脖」。張宜菁指出，除了擦保養(yǎng)品、與做音波、電波拉皮來幫助皮膚緊致外，現(xiàn)在已可以施打特別劑型的「玻尿酸」來淡化頸部的橫向皺紋;而直向的雞脖子紋，如果主因由肌肉造成，一般會施打「肉毒桿菌素」改善。

(頸紋可以用特別劑型的「玻尿酸」來淡化頸部的橫向皺紋;而直向的雞脖子紋，一般會施打「肉毒桿菌素」改善。圖片來源：Shutterstock)

太嚴(yán)重、大面積下垂則必須靠手術(shù)

如果是大面積的皮膚脫垂，就無法靠運(yùn)動和微整來處理，而是外科體雕手術(shù)。臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院整形外科主治醫(yī)師李維棠指出，臨床上皮膚松垂以腹部、上手臂下方、大腿較常見，主要會發(fā)生在婦女生產(chǎn)過后、短時間大量減肥或是接受減重手術(shù)的患者。

皮膚松垂程度依皮膚彈性和脂肪含量可分為三級，第一級可以靠運(yùn)動、飲食、非侵入性治療(如電波、射頻)或抽脂來改善，第二、三級則需抽脂、手術(shù)切除和拉皮改善，「這是大手術(shù)，且會留疤，可說是用疤痕換皮膚緊致，恢復(fù)期約2～3個星期，切除范圍越多，復(fù)原需要時間越長?！?br>

(圖片來源：鄭佳玲)

至于下垂的皮是否真的需要切除?李維棠指出如果面積不大、不影響生活，就僅是外觀的問題，「但有些部位如腹部，因下垂而產(chǎn)生的皺摺，容易因清潔不易而有濕疹、霉菌感染，或是腋下、大腿內(nèi)側(cè)過多贅皮容易摩擦導(dǎo)致不適，這時就該切除手術(shù)除了體態(tài)改善，還能增進(jìn)病患的生活質(zhì)量?！?br>

(減肥過快而導(dǎo)致的皮夫下垂，如果會影響生活、造成其他皮膚問題，就應(yīng)該接受手術(shù)切除。圖片來源：Shutterstock)

此外，國外許多研究也發(fā)現(xiàn)對于接受過減重手術(shù)的患者，若有接受體雕手術(shù)治療，也會降低復(fù)胖的比率。所以如有類似困擾，建議多多咨詢?？漆t(yī)師。(推薦閱讀：喝多少水才能減肥?)

做到「這件事」 肌膚也能恢復(fù)舊觀

運(yùn)動也能改善皺紋的問題。相較于減重時要有氧、重訓(xùn)并重，如果出現(xiàn)皮垂肉皺的情況，就要以重訓(xùn)為主，把肌肉練回來，并特別攝取蛋白質(zhì)來幫助肌肉生長，約半年能恢復(fù)。

做重訓(xùn)也有技巧，「并不是哪個地方松弛就練那邊的肌肉，這樣的效率是很低的，」李韋志表示應(yīng)該從大肌群如胸肌、背肌、腿肌著手，用大肌群帶小肌群。

(想改善減肥后導(dǎo)致的皺紋和輕度的皮膚松垮，可以增加重量訓(xùn)練的比例。圖片來源：Shutterstock)

例如蝴蝶袖的皮膚松弛，練胸肌可以帶動三頭肌、背肌可以訓(xùn)練到二頭肌;臀部、肚皮松垮，則練腿部肌肉，做起來效率更高，還能提升核心穩(wěn)定度，一舉數(shù)得。

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