“如果我們希望能夠真正實(shí)現(xiàn)AI在醫(yī)學(xué)中的使命，必須先從人開始，從體系開始。這不是單點(diǎn)的變革，而是系統(tǒng)的重構(gòu)?！?/p>

近日，在商湯科技大廈舉辦的“智啟新生，醫(yī)領(lǐng)未來(lái)”啟航盛典上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光院士提出的這一洞見，精準(zhǔn)錨定了當(dāng)下醫(yī)療AI發(fā)展的新階段——從工具賦能走向系統(tǒng)重構(gòu)。

而隨后舉行的“大模型驅(qū)動(dòng)醫(yī)療革新”圓桌論壇，進(jìn)一步將這一前沿議題引向深入。在商湯醫(yī)療首席醫(yī)療官錢琨教授的主持下，包括上海交通大學(xué)溥淵未來(lái)技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)倪軍，大連醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)兼大醫(yī)附屬一院院長(zhǎng)、長(zhǎng)江學(xué)者夏云龍，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院人工智能與信息化部主任兼浙大計(jì)算機(jī)研究院智慧醫(yī)療中心主任相鵬，浙一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)內(nèi)分泌醫(yī)師分會(huì)腫瘤內(nèi)分泌學(xué)組副組長(zhǎng)李曉牧，復(fù)旦腫瘤信息中心兼數(shù)據(jù)中心辦公室主任、上海腫瘤疾病AI技術(shù)中心常務(wù)副主任王奕等在內(nèi)的五位頂尖專家齊聚，他們的思想碰撞進(jìn)一步揭示：以“世界模型”為代表的下一代AI技術(shù)，正推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入一場(chǎng)深刻的認(rèn)知體系升維。

認(rèn)知升維：從“第二雙眼”到“第一雙眼”

當(dāng)前，醫(yī)療AI大多扮演著“第二雙眼”的角色。浙江大學(xué)相鵬教授指出，這雙“眼”擅長(zhǎng)處理影像、文本等片段化數(shù)據(jù)，雖精準(zhǔn)卻難以形成對(duì)生命健康的連續(xù)理解?！敖】凳怯擅恳淮涡奶?、每一段血流組成的連續(xù)過(guò)程，”相鵬認(rèn)為，“而‘醫(yī)療世界模型’能整合全維度連續(xù)數(shù)據(jù)，意味著AI正從輔助感知的‘第二雙眼’，進(jìn)化為具備綜合認(rèn)知能力的‘第一雙眼’?！?/p>

復(fù)旦大學(xué)王奕主任將這種進(jìn)化具象為“個(gè)體化數(shù)字孿生”。他認(rèn)為，基于多模態(tài)數(shù)據(jù)構(gòu)建的患者動(dòng)態(tài)模型，使得在虛擬空間中對(duì)治療方案進(jìn)行“仿真推演”成為可能，這將把精準(zhǔn)醫(yī)療提升到新高度。不過(guò)他也坦言，實(shí)現(xiàn)全維度數(shù)據(jù)融合與復(fù)雜因果關(guān)系解析，仍是產(chǎn)學(xué)研協(xié)同攻堅(jiān)的關(guān)鍵。

體系重構(gòu)：從“治已病”到“防未病”的價(jià)值躍遷

技術(shù)認(rèn)知的進(jìn)化，正觸發(fā)醫(yī)療體系的價(jià)值重構(gòu)與形態(tài)重塑。上海交通大學(xué)倪軍院長(zhǎng)的觀點(diǎn)最具系統(tǒng)性，他從四個(gè)層面勾勒了這場(chǎng)體系性重構(gòu)的藍(lán)圖。首先是重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系，在信息平權(quán)時(shí)代建立平等互信的新型對(duì)話模式，患者不再是信息的被動(dòng)接受者。其次是重構(gòu)醫(yī)生角色，AI將作為“超級(jí)外腦”，幫助醫(yī)生突破單專科局限，實(shí)現(xiàn)對(duì)人體的系統(tǒng)性診療。第三是重構(gòu)醫(yī)院形態(tài)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從中心化的圍墻內(nèi)，走向社會(huì)化、社區(qū)化，緩解患者的“醫(yī)院恐懼”。而最根本的，是重構(gòu)健康理念本身?！拔覀兤骄鶋勖s80歲，但健康壽命僅約65歲，”倪軍援引“上工治未病”的古老智慧強(qiáng)調(diào)，大模型的終極使命，不應(yīng)只是“治病”，更在于 “防病”—— “將健康的壽命從65歲延伸到85甚至95歲” 。這要求整個(gè)體系從以治療為核心，轉(zhuǎn)向以預(yù)防和全生命周期健康管理為核心。

要實(shí)現(xiàn)這一價(jià)值躍遷，亟需破解醫(yī)療資源分配的核心難題。大連醫(yī)科大學(xué)夏云龍副校長(zhǎng)指出，AI大模型是推動(dòng)醫(yī)療“高效同質(zhì)化”的關(guān)鍵——即通過(guò)技術(shù)賦能，整體提升醫(yī)療服務(wù)的可及性與質(zhì)量基線，讓優(yōu)質(zhì)資源更公平可及。浙江大學(xué)李曉牧主任則從臨床傳承的角度補(bǔ)充，AI可作為名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的“數(shù)字載體”，保存和傳播那些難以言傳的隱性知識(shí)，縮短年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)曲線。她更預(yù)見，未來(lái)醫(yī)者可能需要學(xué)會(huì)與部分“不可解釋”但有效的AI結(jié)論協(xié)同工作，這標(biāo)志著人機(jī)協(xié)作已深入到認(rèn)知層面。

生態(tài)共筑：未來(lái)智慧醫(yī)療邁向系統(tǒng)進(jìn)化

這場(chǎng)匯聚頂尖智慧的對(duì)話清晰地表明，醫(yī)療AI正推動(dòng)行業(yè)進(jìn)入“系統(tǒng)重構(gòu)”的新階段。從健康理念的價(jià)值重塑，到醫(yī)療資源的效能革命；從臨床認(rèn)知的范式進(jìn)化，到醫(yī)學(xué)智慧的代際傳承；再到診療決策的路徑升級(jí)——人工智能正在從多個(gè)維度深度融入并重塑醫(yī)療體系的核心。

商湯醫(yī)療提出的“醫(yī)療世界模型”，為這場(chǎng)系統(tǒng)性變革提供了可行的實(shí)施路徑。當(dāng)“竹蜻蜓”承載著“科技向善”的使命正式啟航，一個(gè)由AI驅(qū)動(dòng)、持續(xù)進(jìn)化、以人為本的智慧醫(yī)療新生態(tài)正加速成形。這不僅是一場(chǎng)技術(shù)革命，更是對(duì)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的深刻踐行，它預(yù)示著醫(yī)療服務(wù)正從被動(dòng)的疾病干預(yù)轉(zhuǎn)向主動(dòng)的全生命周期健康管理，最終指向一個(gè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠可及、生命關(guān)懷溫暖相伴的未來(lái)圖景。

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