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楊海靜：從分娩到產(chǎn)后，哮喘孕婦的全周期健康管理

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年11月28日 12:40

哮喘，作為一種慢性呼吸道疾病，對于孕婦而言，無疑增加了孕期和分娩過程中的風險與挑戰(zhàn)。然而，通過周密的健康管理和醫(yī)療團隊的精心照護，哮喘孕婦完全有可能安全度過孕期，并順利迎接新生命的到來。本文將深入探討從分娩到產(chǎn)后，哮喘孕婦如何實施全周期的健康管理策略。

一、分娩前的準備與規(guī)劃

1. 詳盡的醫(yī)療評估

在孕期早期，哮喘孕婦應盡早與產(chǎn)科醫(yī)生和呼吸科醫(yī)生建立聯(lián)系，進行全面的醫(yī)療評估。這包括哮喘病情的嚴重程度、肺功能測試、過敏原檢測以及必要的藥物治療方案調(diào)整。醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的哮喘管理計劃，確保孕期安全。

2. 藥物治療的調(diào)整

哮喘孕婦在孕期可能需要調(diào)整藥物治療方案。大多數(shù)哮喘藥物在孕期使用是相對安全的，但必須在醫(yī)生指導下進行。吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）和長效β2受體激動劑（LABA）是孕期哮喘管理的首選藥物，它們能有效控制哮喘癥狀，減少哮喘發(fā)作的風險。

3. 生活方式調(diào)整

避免觸發(fā)因素：識別并盡可能避免接觸哮喘觸發(fā)因素，如煙霧、寵物皮屑、塵螨等。

健康飲食：均衡飲食，增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入，有助于增強免疫力。

適度運動：在醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動，如散步、瑜伽，有助于提高肺功能和體能。

二、分娩過程中的管理

1. 分娩方式的選擇

哮喘孕婦的分娩方式應根據(jù)個人情況和醫(yī)生建議來決定。雖然陰道分娩通常是首選，但在某些情況下，如哮喘病情嚴重或分娩過程中出現(xiàn)并發(fā)癥時，可能需要考慮剖宮產(chǎn)。

2. 分娩時的監(jiān)測與支持

分娩過程中，哮喘孕婦需要密切的醫(yī)學監(jiān)測，包括心率、呼吸頻率、血氧飽和度等。產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉師應隨時準備應對可能出現(xiàn)的哮喘發(fā)作或呼吸窘迫情況。此外，無痛分娩技術(shù)，如硬膜外麻醉，可能有助于減輕分娩疼痛，減少哮喘發(fā)作的風險。

3. 應急準備

分娩前，醫(yī)療團隊應制定詳細的應急預案，包括哮喘急性發(fā)作時的緊急處理流程、必要的急救設備和藥物準備，以確保在緊急情況下能夠迅速有效地采取行動。

三、產(chǎn)后的健康管理

1. 持續(xù)監(jiān)測與調(diào)整治療

產(chǎn)后，哮喘孕婦仍需繼續(xù)接受醫(yī)療監(jiān)測，并根據(jù)病情調(diào)整治療方案。由于產(chǎn)后激素水平的變化，哮喘癥狀可能會有所波動，因此定期評估和調(diào)整治療方案至關(guān)重要。

2. 母乳喂養(yǎng)的指導

哮喘孕婦在產(chǎn)后可以選擇母乳喂養(yǎng)，但需要在醫(yī)生指導下進行。大多數(shù)哮喘藥物在哺乳期使用是安全的，但某些藥物可能會通過乳汁傳遞給嬰兒，因此必須謹慎選擇。

3. 生活方式與心理調(diào)適

健康飲食與適度運動：產(chǎn)后繼續(xù)保持健康的飲食習慣和適度的運動，有助于改善哮喘癥狀，促進身體恢復。

心理支持：新媽媽的角色轉(zhuǎn)換可能帶來一定的心理壓力，哮喘孕婦應尋求家人、朋友或?qū)I(yè)心理咨詢師的支持，幫助自己更好地適應新角色。

4. 哮喘教育與自我管理

哮喘孕婦應積極參與哮喘教育活動，了解哮喘的基本知識、自我監(jiān)測技巧以及急性發(fā)作時的應對措施。通過有效的自我管理，哮喘孕婦可以更好地控制病情，減少哮喘發(fā)作對生活的影響。

總結(jié)

從分娩到產(chǎn)后，哮喘孕婦的全周期健康管理是一個涉及多學科合作、個性化治療和生活方式調(diào)整的綜合過程。通過詳盡的醫(yī)療評估、合理的藥物治療調(diào)整、生活方式改善以及密切的醫(yī)學監(jiān)測，哮喘孕婦完全有可能安全度過孕期和分娩過程，并在產(chǎn)后繼續(xù)享受健康的生活。記住，與醫(yī)療團隊的緊密合作和自我管理的積極參與是實現(xiàn)這一目標的關(guān)鍵。如果你或你認識的人正在經(jīng)歷這一過程，請務必尋求專業(yè)醫(yī)療建議，確保母嬰安全。

(楊海靜洛陽市婦幼保健院內(nèi)科病區(qū)/重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師)