懷孕分娩全周期健康教育管理及心理調(diào)適

稿源：國家衛(wèi)生健康委心理健康和精神衛(wèi)生防治中心
2023-05-23 09:58

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　　孕產(chǎn)婦作為易感人群和心理問題的高發(fā)人群，比較容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而對新生兒產(chǎn)生不良的影響。那么，孕產(chǎn)婦應該如何進行心理調(diào)適呢？

　　不同孕周健康教育管理要點及實施

　　結合孕產(chǎn)婦居家生活方式的變化，及時調(diào)整孕婦學校授課內(nèi)容及形式，以線上教育為主，增加互動性、社群管理，輔以門診宣教，以確保孕教科普的觸達性及授課效果。孕教科普內(nèi)容應包括：不同孕周必要的產(chǎn)檢及注意事項，避免為醫(yī)院增加不必要的就診負擔；孕早、中、晚期的居家健康飲食標準，自我居家體重監(jiān)測，妊娠糖尿病、體重偏輕或者超重的注意事項，以確保母嬰健康；孕產(chǎn)婦居家及外出防護、已感染人群用藥指導，降低感染概率；產(chǎn)程知識、自然分娩及剖腹產(chǎn)不同分娩方式的注意事項；藥物鎮(zhèn)痛與非藥物鎮(zhèn)痛的選擇，包括正念冥想、催眠、呼吸法、音樂、按摩、自由體位等不同方法及提前練習；居家胎動監(jiān)測及科學胎教；居家孕期運動指導；母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后恢復及新生兒護理知識等方面內(nèi)容。

　　對于臨產(chǎn)孕家庭，增加分娩征兆及危險情況的識別、高危孕產(chǎn)婦的注意事項、入院流程、分娩流程等內(nèi)容，以確保孕產(chǎn)婦能夠理性判斷及配合醫(yī)護實現(xiàn)安全分娩，同時公布本地區(qū)所有緊急咨詢的資源，包括電話、網(wǎng)絡等各種形式，確保孕產(chǎn)婦得到及時的分娩支持。

　　孕產(chǎn)婦心理調(diào)適建議

　　產(chǎn)檢同時，采用產(chǎn)前恐懼量表、焦慮抑郁自評量表、產(chǎn)后抑郁量表等工具進行篩查，及早發(fā)現(xiàn)極端性情緒問題并轉診心理科、精神科、心理咨詢機構等進行有效干預。同時對孕產(chǎn)婦進行自我情緒認知、情緒管理的宣教，引導孕產(chǎn)婦進行自我情緒調(diào)試。對孕家庭、產(chǎn)科醫(yī)護及母嬰從業(yè)者，加強傾聽及心理支持技巧的學習。

　　（一）孕產(chǎn)婦自我情緒管理

　　自我識別焦慮、恐懼、緊張等負面情緒，積極思考情緒所產(chǎn)生的的原因，采用書寫、繪畫、傾訴、正念冥想及飲食、音樂、催眠、身體按摩、芳療、舞蹈、運動、轉移注意力等方式進行積極調(diào)節(jié)，加入孕期學習小組，主動尋求孕產(chǎn)期健康教育知識的學習及心理咨詢、精神科的支持，以減少對他人的情緒發(fā)泄，并減輕對胎兒的負面影響。（注：以上練習建議結合醫(yī)囑，在專業(yè)指導下進行）

　　進行科學胎教，適應母親身份的變化，減少排斥心理，學習自我欣賞、自我肯定，建立積極正向的懷孕分娩觀念。同時學會自我調(diào)節(jié)，減輕生活及工作壓力，培養(yǎng)健康的生活方式。

　　（二）產(chǎn)科醫(yī)護、母嬰從業(yè)者及孕家庭的支持技巧

　　理解及傾聽孕產(chǎn)婦的身心變化及情緒，避免評判、指責；

　　加強自我心理保健，避免對孕產(chǎn)婦的情緒宣泄；

　　引導孕產(chǎn)婦進行全孕期科學孕產(chǎn)保健知識的學習，避免受到負面及不科學信息的影響；

　　引導孕產(chǎn)婦進行全孕期情緒管理的學習及練習；

　　避免孕產(chǎn)婦過多接觸媒體及社區(qū)的負面新聞；

　　采用溫和、積極的溝通方式，營造有愛溫和的溝通環(huán)境；

　　積極觀察孕產(chǎn)婦的情緒變化， 給予及時支持；

　　收集本地區(qū)相關的支持資源。

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