編者按：為全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于新冠疫情防控新階段的各項(xiàng)決策部署，強(qiáng)化對(duì)民眾的關(guān)心關(guān)愛(ài)和心理疏導(dǎo)，為大眾提供心理健康服務(wù)支持，國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心組織編發(fā)系列科普短文，助力做好疫情防控，維護(hù)大眾身心健康。

在新冠疫情新形勢(shì)下，孕產(chǎn)婦作為易感人群和心理問(wèn)題的高發(fā)人群，比較容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而對(duì)新生兒產(chǎn)生不良的影響。建議產(chǎn)科及其他科室聯(lián)動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員與社區(qū)、家庭合作，從孕期健康教育、心理調(diào)適兩方面入手，配合產(chǎn)檢及分娩醫(yī)院，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效支持。

1.不同孕周健康教育管理要點(diǎn)及實(shí)施

結(jié)合孕產(chǎn)婦居家生活方式的變化，及時(shí)調(diào)整孕婦學(xué)校授課內(nèi)容及形式，以線上教育為主，增加互動(dòng)性、社群管理，輔以門診宣教，以確保孕教科普的觸達(dá)性及授課效果。孕教科普內(nèi)容應(yīng)包括：不同孕周必要的產(chǎn)檢及注意事項(xiàng)，避免為醫(yī)院增加不必要的就診負(fù)擔(dān);孕早、中、晚期的居家健康飲食標(biāo)準(zhǔn)，自我居家體重監(jiān)測(cè)，妊娠糖尿病、體重偏輕或者超重的注意事項(xiàng)，以確保母嬰健康;孕產(chǎn)婦居家及外出防護(hù)、已感染人群用藥指導(dǎo)，降低感染概率;產(chǎn)程知識(shí)、自然分娩及剖腹產(chǎn)不同分娩方式的注意事項(xiàng);藥物鎮(zhèn)痛與非藥物鎮(zhèn)痛的選擇，包括正念冥想、催眠、呼吸法、音樂(lè)、按摩、自由體位等不同方法及提前練習(xí);居家胎動(dòng)監(jiān)測(cè)及科學(xué)胎教;居家孕期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo);母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理知識(shí)等方面內(nèi)容。

對(duì)于臨產(chǎn)孕家庭，增加分娩征兆及危險(xiǎn)情況的識(shí)別、高危孕產(chǎn)婦的注意事項(xiàng)、入院流程、分娩流程等內(nèi)容，以確保孕產(chǎn)婦能夠理性判斷及配合醫(yī)護(hù)實(shí)現(xiàn)安全分娩，同時(shí)公布本地區(qū)所有緊急咨詢的資源，包括電話、網(wǎng)絡(luò)等各種形式，確保孕產(chǎn)婦得到及時(shí)的分娩支持。

2.孕產(chǎn)婦心理調(diào)適建議

產(chǎn)檢同時(shí)，采用產(chǎn)前恐懼量表、焦慮抑郁自評(píng)量表、產(chǎn)后抑郁量表等工具進(jìn)行篩查，及早發(fā)現(xiàn)極端性情緒問(wèn)題并轉(zhuǎn)診心理科、精神科、心理咨詢機(jī)構(gòu)等進(jìn)行有效干預(yù)。同時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行自我情緒認(rèn)知、情緒管理的宣教，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行自我情緒調(diào)試。對(duì)孕家庭、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)及母嬰從業(yè)者，加強(qiáng)傾聽(tīng)及心理支持技巧的學(xué)習(xí)。

(一)孕產(chǎn)婦自我情緒管理

自我識(shí)別焦慮、恐懼、緊張等負(fù)面情緒，積極思考情緒所產(chǎn)生的的原因，采用書寫、繪畫、傾訴、正念冥想及飲食、音樂(lè)、催眠、身體按摩、芳療、舞蹈、運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)移注意力等方式進(jìn)行積極調(diào)節(jié)，加入孕期學(xué)習(xí)小組，主動(dòng)尋求孕產(chǎn)期健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)及心理咨詢、精神科的支持，以減少對(duì)他人的情緒發(fā)泄，并減輕對(duì)胎兒的負(fù)面影響。(注：以上練習(xí)建議結(jié)合醫(yī)囑，在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行)

進(jìn)行科學(xué)胎教，適應(yīng)母親身份的變化，減少排斥心理，學(xué)習(xí)自我欣賞、自我肯定，建立積極正向的懷孕分娩觀念。同時(shí)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，減輕生活及工作壓力，培養(yǎng)健康的生活方式。

(二)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)、母嬰從業(yè)者及孕家庭的支持技巧

1.理解及傾聽(tīng)孕產(chǎn)婦的身心變化及情緒，避免評(píng)判、指責(zé)

2.加強(qiáng)自我心理保健，避免對(duì)孕產(chǎn)婦的情緒宣泄

3.引導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全孕期科學(xué)孕產(chǎn)保健知識(shí)的學(xué)習(xí)，避免受到負(fù)面及不科學(xué)信息的影響

4.引導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全孕期情緒管理的學(xué)習(xí)及練習(xí)

5.避免孕產(chǎn)婦過(guò)多接觸媒體及社區(qū)的負(fù)面新聞

6.采用溫和、積極的溝通方式，營(yíng)造有愛(ài)溫和的溝通環(huán)境

7.積極觀察孕產(chǎn)婦的情緒變化，給予及時(shí)支持

8.收集本地區(qū)相關(guān)的支持資源

策劃：賀海燕、唐茜(國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心)

供稿：邢舟游(中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì) 孕教培訓(xùn)負(fù)責(zé)人)、辛玉紅(云南省玉溪市人民醫(yī)院產(chǎn)科)

指導(dǎo)：馬良坤(北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科)

審稿：姚宏文、王鋼(國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心)

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