前言：糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，是目前世界范圍內(nèi)增長(zhǎng)速度最快的疾病。2017年全球約4.25億成年人患糖尿病，到2035年這一數(shù)字將增長(zhǎng)至6.29億。糖尿病所致的急慢性并發(fā)癥給社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
改革開放40年以來，我國(guó)的生活方式發(fā)生了翻天覆地的改變，同時(shí)人口老齡化也越來越多的成為人們議論的話題。相伴而來的，糖尿病也由改革開放初期的少見病逐漸轉(zhuǎn)變成一種常見病，2型糖尿病的成人發(fā)病率由1980年的0.67%飆升至2017年的11.6%。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，2005年到2015年間中國(guó)由于糖尿病及相關(guān)心血管疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)5577億美元，其中80%用于并發(fā)癥治療。1995年至2015年間，糖尿病的死亡率上升了近50%。中國(guó)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥或?qū)⒂瓉砣姹l(fā)的年代。
美國(guó)糖尿病發(fā)病率在上升，為什么并發(fā)癥反而下降了？
近年來，美國(guó)糖尿病發(fā)病率也在持續(xù)升高，但并發(fā)癥的發(fā)生率卻在下降。之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，可能是由于美國(guó)臨床診療水平、醫(yī)療保健體系和糖尿病患者教育工作均有所成效。包括改善糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素(血壓、血脂和戒煙)的管理、篩查早期并發(fā)癥、改進(jìn)血運(yùn)重建手段以及改善糖尿病酮癥酸中毒的院內(nèi)管理。
關(guān)于中國(guó)糖尿病并發(fā)癥的情況，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)候任主任委員、衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新教授認(rèn)為“現(xiàn)在糖尿病高發(fā)的人群，大約年齡都是在50~60歲，這些人群的幼年時(shí)代是經(jīng)歷了食物極不豐富的年代，病程有可能已經(jīng)是接近或超過十年，正好到了并發(fā)癥爆發(fā)的階段，但是我國(guó)對(duì)糖尿病的認(rèn)知率、知曉率、治療達(dá)標(biāo)率都非常低?！?/p>
“所以，未來糖尿病的管理，一方面要做好大眾的宣傳，同時(shí)要意識(shí)到并發(fā)癥管控將是重中之重”，郭教授強(qiáng)調(diào)。
自1995年，世界衛(wèi)生組織糖尿病防治的口號(hào)就提出“減輕因?yàn)閷?duì)糖尿病無知而付出的代價(jià)”?，F(xiàn)實(shí)中大多數(shù)糖尿患者在明確診斷時(shí)，已在不知不覺中患糖尿病多年，許多病人已經(jīng)有了相當(dāng)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，甚至已接近截肢、失明、腎功能衰竭的邊緣。
所以，正確了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，才能早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)、早獲益！
正確認(rèn)識(shí)糖尿病應(yīng)掌握以下常識(shí)：
1. 什么是血糖？
血液中的葡萄糖簡(jiǎn)稱血糖。正常人的空腹血糖3.9~6.1mmol/L之間，餐后2小時(shí)不超過7.8mmol/L。
2. 血糖和胰島素有什么關(guān)系？
胰島素是由胰腺中的胰島細(xì)胞分泌而來，是人體內(nèi)唯一能直接降低血糖的蛋白質(zhì)。
胰島素能把血糖從血液中運(yùn)送到身體細(xì)胞中提供能量，維持血液中血糖正常水平，防止血糖過高對(duì)器官造成損害。但是當(dāng)胰島細(xì)胞受破壞不能產(chǎn)生足夠胰島素時(shí)，或身體對(duì)胰島素反應(yīng)降低，產(chǎn)生胰島素抵抗，持續(xù)損害后即引起糖尿病。
3. 什么是糖尿??？
糖尿病是一種慢性疾病，以慢性高血糖為特征。
典型癥狀：三多一少，即多飲、多食、多尿、體重減輕。
其他癥狀：乏力、皮膚瘙癢、視力下降等等。
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1）隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；
2）空腹血糖≥7.0mmol/L；
3）口服葡萄糖耐量2小時(shí)后血糖≥11.1mmol/L
有糖尿病典型癥狀者，符合任意一項(xiàng)，即可診斷為糖尿??；若無糖尿病典型癥狀者，需改日重復(fù)檢查以明確診斷。
4. 什么是糖尿病前期？
糖尿病前期是指患者的血糖水平高于正常值，但還不足以診斷為糖尿病，介于正常與糖尿病之間的一種狀態(tài)，是由正常人發(fā)展至糖尿病患者的必經(jīng)階段，又被稱為糖調(diào)節(jié)受損(IGR)。
IGR常分為空腹血糖調(diào)節(jié)受損(IFG)和糖耐量異常(IGT)，二者可分別單獨(dú)存在也可共同存在。若同時(shí)兼有IFG和IGT者，未來進(jìn)展為糖尿病的發(fā)病率最高。
糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1）空腹血糖調(diào)節(jié)受損（IFG）：空腹血糖6.1-7.0mmol／L，
2）糖耐量異常（IGT）：口服葡萄糖耐量2小時(shí)后血糖7.8-11.1mmol／L。
在這種情況下，如果不采取措施進(jìn)行干預(yù)，大約有三分之一的人會(huì)發(fā)展為2型糖尿病。
糖尿病前期是一個(gè)可逆的過程，對(duì)該人群進(jìn)行早期干預(yù)，可使2型糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)降低58％，因此糖尿病前期也是血糖干預(yù)的最佳階段。
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5. 糖尿病有哪些類型？
1型糖尿?。菏侵敢葝uβ細(xì)胞受到破壞，引起的胰島素絕對(duì)缺乏，具有酮癥傾向的糖尿病，患者需要終身依賴胰島素維持生命。發(fā)病年齡通常小于30歲，三多一少癥狀明顯，體型正?；蚱?，常見于兒童或青少年。
2型糖尿?。赫及l(fā)病人群90%以上，由于存在胰島素抵抗伴有相對(duì)的胰島素缺乏。常見于40歲以上的中老年人，形體偏胖，經(jīng)常伴有肥胖、高血壓、高血脂等胰島素抵抗因素。體重正常的2型糖尿病患者，通過合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，可能不需要藥物治療，也能夠過上健康的生活。
妊娠糖尿?。喊l(fā)生在女性孕期，產(chǎn)后通過控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)，保持正常體重，可減少發(fā)展為糖尿病的可能。
其他特殊類型糖尿?。号R床相對(duì)少見。
6.糖尿病有哪些并發(fā)癥和嚴(yán)重危害？
由于代謝紊亂導(dǎo)致的、涉及全身的急、慢性并發(fā)癥，可導(dǎo)致眼、腎臟、神經(jīng)、心血管等多種組織長(zhǎng)期損傷、功能缺陷衰竭，使一個(gè)或多個(gè)器官系統(tǒng)功能嚴(yán)重受損或破壞。嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至致殘或致死，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。
7. 在日常生活中應(yīng)如何預(yù)防糖尿??？
國(guó)際上公認(rèn)的預(yù)防糖尿病的措施就是至少要做到"四個(gè)點(diǎn)兒"，即"多學(xué)點(diǎn)兒，少吃點(diǎn)兒，勤動(dòng)點(diǎn)兒，放松點(diǎn)兒"。
多學(xué)點(diǎn)兒：多看看有關(guān)糖尿病的書籍、報(bào)刊、電視，多聽聽有關(guān)糖尿病的講座和廣播，增加自己對(duì)糖尿病的基本知識(shí)和糖尿病防治方法的了解。
少吃點(diǎn)兒：減少每天的熱量攝取，特別是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸煙喝酒等等。
勤動(dòng)點(diǎn)兒：增加自己的體力活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，保持體形的健美，避免肥胖的發(fā)生。
放松點(diǎn)兒：力求做到開朗、豁達(dá)、樂觀、勞逸結(jié)合，避免過度緊張勞累。
“我們必須加大投入進(jìn)行并發(fā)癥的篩查和防控，讓更多的人意識(shí)到糖尿病并發(fā)癥的危害。通過我們?nèi)w內(nèi)分泌代謝工作者的努力，通過政府的支持，社會(huì)各界的努力，使糖尿病的患病率和并發(fā)癥有所下降，糖尿病患者的結(jié)局有所改善，讓他們和我們正常人一樣，一樣的夢(mèng)想，一樣的精彩”，郭立新教授動(dòng)情的呼吁。
到目前為止，糖尿病仍然是不能根治的終身性疾病，但病情是可以控制的，并發(fā)癥是可以預(yù)防的！請(qǐng)牢牢記?。赫_認(rèn)識(shí)糖尿病、掌握糖尿病知識(shí)、參與糖尿病教育、科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，愿每一位關(guān)注健康的人都能擁有健康美好的生活！
人體必需的七大營(yíng)養(yǎng)素是維持生命最基本的營(yíng)養(yǎng)元素，第七營(yíng)養(yǎng)健康管理平臺(tái)，專注醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)傳播，專注膳食營(yíng)養(yǎng)與代謝性疾病的生活方式干預(yù)，為肥胖及糖尿病人群提供醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)解決方案。了解更多醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)資訊，歡迎關(guān)注“第七營(yíng)養(yǎng)”！返回搜狐，查看更多
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