剖宮產(chǎn)是常見的分娩方式之一，能夠促進(jìn)孕婦順利完成分娩，但是，作為一種非自然、有創(chuàng)傷性的分娩方式，也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成不同程度的創(chuàng)傷，不利于母嬰健康。因此，在嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率的基礎(chǔ)上，還要重視對(duì)剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)。下面就詳細(xì)介紹剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期間護(hù)理的具體內(nèi)容。

　　剖宮產(chǎn)比例畸形增高

　　剖宮產(chǎn)術(shù)作為一種緊急的處理方式，常用于處理難產(chǎn)和高危妊娠情況。合理的剖宮產(chǎn)術(shù)能夠顯著減少高危孕婦和圍生兒的病死率，提升母嬰安全。然而，自20世紀(jì)90年代以來，剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)不正常的增長(zhǎng)趨勢(shì)，這主要受人們觀念的改變、醫(yī)療行為等多方面因素的影響。許多產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)存在認(rèn)知誤區(qū)，忽視了手術(shù)可能帶來的潛在危害，導(dǎo)致許多產(chǎn)婦出于想要在“吉時(shí)”生產(chǎn)或懼怕分娩疼痛的原因主動(dòng)選擇剖宮產(chǎn)，而錯(cuò)失了順產(chǎn)的機(jī)會(huì)。此外，隨著生育政策的放開，高齡產(chǎn)婦比例明顯增加，而剖宮產(chǎn)成為高齡產(chǎn)婦首選的分娩方式，許多人因此放棄了陰道分娩的可能性。

　　剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥

　　剖宮產(chǎn)作為一種非自然、有創(chuàng)傷性的分娩方式，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心造成不同程度的傷害。手術(shù)帶來的創(chuàng)傷往往使產(chǎn)婦陷入嚴(yán)重的心理壓力，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒；同時(shí)，也會(huì)影響母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行，不利于母嬰健康。此外，剖宮產(chǎn)還會(huì)顯著增加子宮出血、感染等近期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。隨著剖宮產(chǎn)率不斷攀升，遠(yuǎn)期并發(fā)癥如盆腔粘連、子宮切口出血、不孕等，也逐漸浮出水面，成為社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注的問題。曾經(jīng)接受過剖宮產(chǎn)的女性再次懷孕時(shí)，其子宮裂開和其他術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，造成潛在威脅。

　　剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理

　　1. 術(shù)前護(hù)理  護(hù)理人員要向產(chǎn)婦和家屬詳細(xì)介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)以及潛在風(fēng)險(xiǎn)，并征求他們的同意。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，幫助減輕焦慮、抑郁和恐懼等負(fù)面情緒?？梢酝ㄟ^分享成功的剖宮產(chǎn)案例來建立產(chǎn)婦的信心，根據(jù)其心理狀況進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)。例如，針對(duì)擔(dān)憂、焦慮的產(chǎn)婦，可通過放松訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，將有關(guān)接觸性護(hù)理知識(shí)提供給產(chǎn)婦，過程中保證動(dòng)作輕盈，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦想象看到嬰兒的溫馨場(chǎng)景；并將正確的呼吸方式指導(dǎo)給產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦能夠保持放松，減輕不良情緒。

　　2. 術(shù)中護(hù)理  護(hù)理人員需要積極安撫產(chǎn)婦的焦慮和不安情緒，協(xié)助建立靜脈通道并密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，注意保暖。手術(shù)過程中，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恐懼情緒，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦手術(shù)室環(huán)境和麻醉、手術(shù)方式，讓產(chǎn)婦麻醉、對(duì)手術(shù)有基本認(rèn)識(shí)，并保證護(hù)理人員會(huì)密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征變化，讓產(chǎn)婦感到安心。介紹過程中，護(hù)理人員可以握住產(chǎn)婦的手，以輕柔的聲音進(jìn)行交談，以減輕產(chǎn)婦的壓力和分散注意力。對(duì)于體溫過低，甚至出現(xiàn)寒顫的產(chǎn)婦，需要強(qiáng)化監(jiān)視其四肢末梢血液循環(huán)，并控制手術(shù)室溫度和濕度，溫度宜保持在25℃左右，濕度保持在50%左右。

　　3. 術(shù)后護(hù)理  剖宮產(chǎn)完成后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦呈去枕平臥體位，并維持至少6小時(shí)，同時(shí)將產(chǎn)婦頭部偏向一側(cè)，嚴(yán)格監(jiān)視產(chǎn)婦生命體征的變化，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)肺水腫。其次，還要密切關(guān)注產(chǎn)婦的出血量，必要時(shí)可利用沙袋壓迫止血，一旦發(fā)生異常情況，及時(shí)與主治醫(yī)生取得聯(lián)系并做好相應(yīng)處理。此外，還要注重產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)，通常情況下，術(shù)后6小時(shí)可以為產(chǎn)婦提供流質(zhì)飲食，并確保飲食中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的含量，然后逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)飲食、普通飲食，促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期間，護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的康復(fù)性運(yùn)動(dòng)，如腹部按摩和深呼吸練習(xí)，有助于恢復(fù)子宮的功能和促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)，要保證產(chǎn)婦有充足的睡眠和休息時(shí)間，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，有助于身體的恢復(fù)和健康。

　　剖宮產(chǎn)能夠幫助產(chǎn)婦順利分娩，減少分娩風(fēng)險(xiǎn)，但是，剖宮產(chǎn)也會(huì)帶來一系列負(fù)面影響，影響產(chǎn)婦和新生兒的健康。因此，剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理工作至關(guān)重要，能夠改善產(chǎn)婦負(fù)面情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)。

　　廣西柳州市柳城縣婦幼保健院

　　喬已清

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