首頁資訊兒童肥胖的飲食、運動以及藥物干預(yù)，來看最新專家共識！

兒童肥胖的飲食、運動以及藥物干預(yù)，來看最新專家共識！

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年11月22日 02:05

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我國兒童肥胖癥呈現(xiàn)低齡化增長快速的特點?！吨袊鴥和瘑渭冃苑逝职Y臨床診治中西醫(yī)結(jié)合專家共識》識參照國內(nèi)外中西醫(yī)最新指南、共識和研究進(jìn)展，結(jié)合我國兒童肥胖癥的臨床實踐和經(jīng)驗反復(fù)修訂完成，為兒童肥胖癥的診治提供臨床參考決策。關(guān)于兒童單純性肥胖癥的飲食、運動和藥物干預(yù)，共識主要提出以下內(nèi)容。

飲食干預(yù)

1.構(gòu)建健康飲食習(xí)慣是肥胖干預(yù)的關(guān)鍵

（1）對兒童進(jìn)行營養(yǎng)評估，尤其是飲料攝入量和種類；

（2）降低外出就餐的頻率；

（3）對零食的頻率和類型等對體質(zhì)量影響較大的飲食內(nèi)容和習(xí)慣進(jìn)行評估。根據(jù)評估結(jié)果制訂個體化建議，強調(diào)在家庭共同參與的基礎(chǔ)上，逐步建立良好健康的飲食習(xí)慣和模式。

2.飲食模式（1）減少快餐?甜食?含糖飲料及高脂高鈉的加工食物等；（2）進(jìn)食水果而非果汁；（3）控制進(jìn)食量；（4）>2歲的兒童減少飽和脂肪酸攝入；（5）推薦攝入膳食纖維?蔬菜和水果；（6）規(guī)律定時進(jìn)食，避免白天無節(jié)制的持續(xù)進(jìn)食（尤其是放學(xué)后及晚餐后的時間段）；（7）發(fā)現(xiàn)易造成過食的情況并加以改善，如：無聊?壓力?孤獨或屏幕前時間等。

3.推薦符合兒童年齡需求的低升糖指數(shù)（GI）平衡膳食不建議饑餓法來達(dá)到減肥目的，結(jié)合上述飲食建議和《中國居民膳食指南》的要求，推薦如下：

（1）蛋白質(zhì)占全天總熱卡15%~20%，脂肪25%~30%，碳水化合物50%~55%；

（2）選用低升糖指數(shù)食物代替高升糖指數(shù)食物，以改善代謝控制體質(zhì)量；

（3）對于存在代謝綜合征的兒童青少年，根據(jù)具體的代謝問題調(diào)整飲食計劃，如：存在脂肪肝和（或）高脂血癥的兒童青少年，應(yīng)下調(diào)飲食中總脂肪的比例至20%~25%，同時減少飽和脂肪酸的攝入（<總能量的10%）；存在高尿酸血癥的兒童青少年予以低嘌呤飲食及健康宣教；存在2型糖尿病的兒童青少年在均衡飲食基礎(chǔ)上予以糖尿病相關(guān)宣教等。

運動干預(yù)

體育活動能夠促進(jìn)兒童青少年的身體健康（心肺?肌肉健康），改善心臟代謝功能（血壓?血脂?血糖?胰島素抵抗）?骨骼健康?認(rèn)知（學(xué)習(xí)成績?執(zhí)行力）和心理健康。

久坐行為的代謝當(dāng)量≤1.5MET（metabolic equivalents of task），例如閱讀?上網(wǎng)?看電視等。

輕度體力活動的代謝當(dāng)量為1.51~2.99MET，例如活動視頻游戲?安靜的學(xué)校生活?慢走等。

中等強度的運動的代謝當(dāng)量為3~5.99MET或者達(dá)到最大心率的64%~76%，包括中快走?中速游泳?有氧運動?舞蹈等。

劇烈的體力活動的代謝當(dāng)量≥6MET，如騎自行車?跑步?踢足球?打籃球等。

推薦3~5歲兒童每天60min的體育活動，學(xué)齡期兒童每天至少60min中等強度到高強度的體育活動。青春期青少年每天至少90min中等強度的體育活動（或者15min的耐力和間歇訓(xùn)練）。同時需限制久坐行為，兒童青少年觀看電視和其他久坐行為應(yīng)限制在每天<2h。

藥物治療

當(dāng)生活方式干預(yù)對體質(zhì)量改善療效欠佳時，可以考慮聯(lián)合西藥治療。兒童肥胖癥不建議使用藥物治療，除非生活方式干預(yù)后仍然存在嚴(yán)重的合并癥。目前僅美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)年齡限制的兒童青少年減肥藥品，國內(nèi)尚未批準(zhǔn)在兒童青少年中使用（下表）。

表兒童及青少年肥胖癥用藥

以上內(nèi)容摘自：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專委會腎臟內(nèi)分泌學(xué)組,中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學(xué)專委會內(nèi)分泌學(xué)組、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組. 中國兒童單純性肥胖癥臨床診治中西醫(yī)結(jié)合專家共識[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2023,15(1):1-7.

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