腎臟病護理健康評估內(nèi)容1、腎臟病常見臨床表現(xiàn)2、腎臟病常見實驗室檢查及其他檢查3、慢性腎功能衰竭的評估內(nèi)容少尿：尿量小于400ml/d常見臨床表現(xiàn)基本概念血尿：尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞3個/Hp夜尿增多：夜間睡眠時尿量750ml或大于白天的尿量（正常白天與夜間的尿量比值為2:1）多尿：每天尿量大于2500ml無尿：小于100ml/d1、腎臟病常見臨床表現(xiàn)蛋白尿：24小時尿蛋白定量150mg/d,兒童300mg/d排尿異常：包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留、尿失禁等。其中，尿頻尿急尿痛稱尿路刺激征，見于尿路感染、尿道綜合征、輸尿管結(jié)石、膀胱腫瘤及環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎等情況。腎小球性血尿：各種腎小球疾病引起的腎小球性血尿一定是全程血尿，而非腎小球源性血尿則可能表現(xiàn)為初始血尿（病變在尿道）、終末血尿（病變在膀胱三角區(qū)）或全程血尿（出血部位可能位于輸尿管膀胱開口以上部位）腎小球源性血尿患者，尿中沒有血絲、血塊、而非腎小球源性血尿血絲、血塊較為常見。腎小球源性血尿患者多無尿痛，而而非腎小球源性血尿患者可表現(xiàn)為尿痛，或在劇烈腰痛后排出肉眼血尿（腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石）血尿的病因分類若沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細胞管型，則幾乎可以肯定是腎小球源性血尿。01腎小球源性血尿患者還可具有腎病的其他表現(xiàn)，如大量蛋白尿、水腫、而非腎小球源性血尿則沒有。03用相差顯微鏡檢查尿紅細胞形態(tài)，腎小球源性血尿多為變形紅細胞尿，而非腎小球源性血尿多為正常形態(tài)紅細胞尿。02010203血尿的病因分類血尿的病因分類非腎小球源性血尿2、腎臟病常見實驗室檢查及其他檢查腎功能代償期：CCr50-80ml/min或SCr133-177umol/L01腎功能失代償期：CCr20-50ml/min或SCr186-442umol/L02腎功能衰竭期：CCr10-20ml/min或SCr452-707umol/L03尿毒癥期：CCr10ml/min或SCr》707umol/L04實驗室化驗及相關(guān)檢查輕度貧血》90g/L01中度貧血60-90g/L02重度貧血30-60g/L03血細胞分析血紅蛋白：實驗室化驗及相關(guān)檢查01糞便常規(guī)潛血試驗03電解質(zhì)及酸堿平衡02尿沉渣分析：尿色、尿蛋白、紅白細胞、尿比重、管型、尿糖等。04免疫化驗實驗室化驗及相關(guān)檢查輕度貧血》90g/L中度貧血60-90g/L重度貧血30-60g/L血細胞分析血紅蛋白：實驗室化驗及相關(guān)檢查B超檢查：雙腎大小、結(jié)石情況01IVP02CT、動脈造影03腎ECT04腎穿刺病理檢查05實驗室化驗及相關(guān)檢查3實驗室化驗及相關(guān)檢查21健康史臨床表現(xiàn)5、腎病常見疾病護理評估內(nèi)容健康史：01既往史（既往有無原發(fā)和繼發(fā)性腎臟疾病史，近期是否有感染、血壓升高、使用藥物、高蛋白飲食等加重腎臟損害的因素）02家族史：家族及近親中有無類似的腎病病史03生活習(xí)慣：居住地環(huán)境、個人衛(wèi)生習(xí)慣等。有無煙酒嗜好，平時的飲食習(xí)慣，如喜歡的食物，進食量和鈉鹽的攝入量。04慢性腎功能衰竭護理評估臨床表現(xiàn)01A、血液系統(tǒng)損害：貧血是慢性腎功能不全最常見的臨床表現(xiàn)之一，一般當(dāng)CCr降至30ml/min時，血紅蛋白開始下降，并隨腎功能下降進一步降低?；颊弑憩F(xiàn)為活動能力減退、易疲倦、體溫偏低、食欲減退、失眠、抑郁、認知障礙、性功能減退等。02慢性腎功能衰竭護理評估臨床表現(xiàn)B、心血管系統(tǒng)損害：心血管并發(fā)癥在慢性腎功能衰竭中經(jīng)常發(fā)生，是終末期腎功能衰竭患者最重要的死亡原因之一。包括缺血性心臟病、尿毒癥性心肌炎、心力衰竭、心律失常、尿毒癥時的感染性心內(nèi)膜炎等。慢性腎功能衰竭護理評估

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