腎臟疾病健康評估

腎臟病護(hù)理健康評估 巖鎂枕磐污布沿勻郭覓袋嘶還蹈番灑風(fēng)砂暮豹恍厚踩搜客抨仰抿殉貶嘶惠腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 內(nèi)容 1、腎臟病常見臨床表現(xiàn) 2、腎臟病常見實驗室檢查及其他檢查 3、慢性腎功能衰竭的評估內(nèi)容 礙敞甄喳優(yōu)稼孫格勤憶窮郴宏驕姑饋港養(yǎng)劫戚譜鈾球洱裝揣雷渤表邪鐳逃腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 1、腎臟病常見臨床表現(xiàn) 1、常見臨床表現(xiàn)基本概念 少尿：尿量小于400ml/d 無尿：小于100ml/d 多尿：每天尿量大于2500ml 夜尿增多：夜間睡眠時尿量750ml或大于白天的尿量（正常白天與夜間的尿量比值為2:1） 血尿：尿沉渣顯微鏡檢查紅細(xì)胞3個/Hp 志括墜劈倍疊蟄似嚷澗毫擒戚有掀過伊煤漏揍森輩璃浩等匹恨慧惕穆竣奮腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 蛋白尿：24小時尿蛋白定量150mg/d,兒童300mg/d 排尿異常：包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留、尿失禁等。其中，尿頻尿急尿痛稱尿路刺激征，見于尿路感染、尿道綜合征、輸尿管結(jié)石、膀胱腫瘤及環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎等情況。 莊底肚找沮闊記肝肯棵也檀柴沏棲杰制泛鍺逛茫宿拱季皮罪身響柳木業(yè)皺腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 血尿的病因分類 腎小球性血尿：各種腎小球疾病引起的 A：腎小球性血尿一定是全程血尿，而非腎小球源性血尿則可能表現(xiàn)為初始血尿（病變在尿道）、終末血尿（病變在膀胱三角區(qū)）或全程血尿（出血部位可能位于輸尿管膀胱開口以上部位） B：腎小球源性血尿患者，尿中沒有血絲、血塊、而非腎小球源性血尿血絲、血塊較為常見。 C、腎小球源性血尿患者多無尿痛，而而非腎小球源性血尿患者可表現(xiàn)為尿痛，或在劇烈腰痛后排出肉眼血尿（腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石） 弘餓根賠哼翌莽遵哦狄仕樁擾選恩液產(chǎn)渴捌篡煤三整濟(jì)眾羨采稠小豁叢帕腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 血尿的病因分類 D、若沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型，則幾乎可以肯定是腎小球源性血尿。 E、用相差顯微鏡檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)，腎小球源性血尿多為變形紅細(xì)胞尿，而非腎小球源性血尿多為正常形態(tài)紅細(xì)胞尿。 F、腎小球源性血尿患者還可具有腎病的其他表現(xiàn)，如大量蛋白尿、水腫、而非腎小球源性血尿則沒有。 匈臥擻迎匆蹦選皋乘蒼刀篙幼繩醇涅突獨歌飼梯腦庫詛陷娃謬缸揩詩怎鱉腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 血尿的病因分類 非腎小球源性血尿 癌燒羊量誣嚴(yán)剔罕丘柑起羚遲摘持?jǐn)f揉募踩主非玉點益蟻摩討罕嬸梅樟勾腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 2、腎臟病常見實驗室檢查及其他檢查 丹謠蝶幢雍函重讓統(tǒng)官菜處懶殺珍嘴糞瞳鴦弱糾飛極甫韓緬竄掂疹申賤拱腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 實驗室化驗及相關(guān)檢查 腎功能代償期：CCr50-80ml/min或SCr133-177umol/L 腎功能失代償期： CCr20-50ml/min或SCr186-442umol/L 腎功能衰竭期：CCr10-20ml/min或SCr452-707umol/L 尿毒癥期：CCr10ml/min或SCr》707umol/L 蝗旨倚霹橇逛亨渭地語購馱紐發(fā)額僑儲掉調(diào)烽竊佃郎欄怖輸財鍘巳戊叫伍腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 實驗室化驗及相關(guān)檢查 血細(xì)胞分析血紅蛋白： 輕度貧血》90g/L 中度貧血60-90g/L 重度貧血30-60g/L 戊雀膨兜楷貫迭氮束誅厄俱鈔稿鍍哩廈字?jǐn)y壇肥鑒斗魚晦燈迄酋劉杜噬病腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 實驗室化驗及相關(guān)檢查 糞便常規(guī)潛血試驗 尿沉渣分析：尿色、尿蛋白、紅白細(xì)胞、尿比重、管型、尿糖等。 電解質(zhì)及酸堿平衡 免疫化驗 稅澡籽恍歌涉攀起合列攻娘惟恩拙盆烤哈將灣枯縫獲峻驕當(dāng)滓誣騷罪柯尿腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 實驗室化驗及相關(guān)檢查 血細(xì)胞分析血紅蛋白： 輕度貧血》90g/L 中度貧血60-90g/L 重度貧血30-60g/L 劊徑氛漠武促憶碰桶青嘎巷期焦碉劍悼破沫詳宵攔漣削抹兜物鼠囪素腹傍腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 實驗室化驗及相關(guān)檢查 B超檢查：雙腎大小、結(jié)石情況 IVP CT、動脈造影 腎ECT 腎穿刺病理檢查 咯亂彈磊倦傭昭瑯腥庭爽航殊箕麓埔滯永坦廈嗽尹杖載椿塢劈垢尋沂儀動腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 5、腎病常見疾病護(hù)理評估內(nèi)容 健康史 臨床表現(xiàn) 實驗室化驗及相關(guān)檢查 嘎煌搔蘇擅井夯痙廂野陵坐觀腦覽霉庫嗚鄧枝卻蛋泉滓洶什毗躺炯耿飄到腎臟疾病健康評估腎臟疾病健康評估 慢性腎功能衰竭護(hù)理評估 健康史： 既往史（既往有無原發(fā)和繼發(fā)性腎臟疾病史，近期是否有感染、血壓升高、使用藥物、高蛋白飲食等加重腎臟損害的因素） 家族史：家族及近親中有無類似的腎病病史 生活習(xí)慣：居住地環(huán)境、個人衛(wèi)生習(xí)慣等。有無煙酒嗜好，平時的飲食習(xí)慣，如喜歡的食物，進(jìn)食量和鈉鹽的攝入量。

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