三湘都市報11月12日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 李珊）兒童處于生長發(fā)育期，許多生理指標與成人并不相同，但長久以來，兒童接受臨床檢驗只能沿用成人參考值。日前，我國出臺《兒童血細胞分析參考區(qū)間》和《兒童臨床常用生化檢驗項目參考區(qū)間》，填補兒童體檢領域的標準空白，也讓兒童體檢更加精準。

孩子生長發(fā)育的體檢不容錯過。家長應該如何規(guī)劃孩子的體檢？哪些項目是必檢？中南大學湘雅三醫(yī)院兒科教研室副主任、兒科副主任陳志衡結合最新標準進行解答，制定這份《兒童健康體檢手冊》。

體檢可以更早預防孩子發(fā)育問題

“3歲之前的孩子，家長一般會定期去做體檢?！标愔竞獗硎?，3歲之后的體檢，家長可能會降低重視度，需要注意的是，孩子18歲前，健康體檢都非常重要。

體檢可以幫助家長及時發(fā)現孩子在成長過程中出現的各種問題，并實現早發(fā)現、早治療、早干預，避免造成無法挽回的影響?！袄绗F在很常見的性早熟問題，如果沒能及時干預，導致孩子身高發(fā)育受到終身的影響?！?/p>

此外，定期體檢還可以早期發(fā)現兒童的生理陷和某些疾病，以便及時進行矯治。例如孩子眼睛的弱視力，雙耳的聽力低下，只有盡早發(fā)現，才能盡快治療，越早糾正效果越好。

兒童體檢的時間根據年齡變化

兒童的體檢，根據年齡的增長來變化?！皠偝錾膵雰海t(yī)院會第一時間抽足底血?！标愔竞獗硎?，這次采血主要是檢查孩子的四種疾病，包括苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質增生癥、葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥。

這四種疾病是先天性遺傳病，越早干預越好。以苯丙酮尿癥為例，這是一種染色體隱性遺傳疾病，孩子體內缺乏一種酶，不能代謝苯丙氨酸，使苯丙氨酸堆積影響孩子的神經發(fā)育?；純阂话銜饾u出現毛發(fā)變黃，有鼠尿異味，智力發(fā)育落后，等癥狀。但如果能早期診斷，并通過吃低苯丙氨酸奶粉，孩子就能正常的生活。

陳志衡表示， 除了出生時醫(yī)院的常規(guī)檢查之后，新生的寶寶建議1至2周做一次檢查；6月齡以內的寶寶每月1次；6月齡以上、1歲以下的寶寶每2月1次；1-3歲幼兒半年1次；3-18歲兒童青少年每年進行1次檢查。

不同的年齡段如何選擇檢查項

0—18歲的體檢，進行常規(guī)的身高、體重、視力、聽力、血液、骺板、肺功能等的檢查，可以預防和對疾病進行及時的治療，保障這個群體的健康成長。那這個過程中，家長可選擇哪些項目來檢查？陳志衡進行了介紹。

0—12個月嬰兒時期，定期監(jiān)測孩子的身體高度、體重、頭圍，精準了解孩子生長情況和身體營養(yǎng)狀況。此外，孩子需要進行運動發(fā)育、肌張力等方面的篩查，例如循序發(fā)展的抬頭、翻身、趴、爬、坐、站等。這些檢查可以及時關注孩子營養(yǎng)狀況，并通過肌張力等異常情況，早期排除孩子智力低下、腦癱等。

1—3歲孩子除了繼續(xù)監(jiān)測營養(yǎng)、身體發(fā)育方面，還要關注語言能力、行走運動，以及食物過敏等情況。此外，像自閉癥等特殊的疾病，可能在這個年齡段出現早期癥狀，家長也應該及時關注。

3—6歲孩子除了常規(guī)體檢外，需要關注視力發(fā)展，及時發(fā)現弱勢、斜視等問題。孩子出現個頭矮小、過于好動等行為，應及時檢查排除矮小癥、多動癥等異常，及時進行干預。需要提醒的是，家長還要關注孩子性器官發(fā)育情況，出現性早熟及時就診治療。

6—18歲兒童青少年，營養(yǎng)、發(fā)育問題需繼續(xù)關注，同時加以學齡期兒童的健康檢查，例如情商、行為問題，出現異于同齡孩子的行為應及時干預。

需要強調的是，10歲左右的女孩，12歲左右的男孩，會開始性器官的發(fā)育，這個時期尤其需要注意，定期帶孩子進行檢查。從這個年齡段開始，除了身體器官的發(fā)育，孩子心理發(fā)育也要注意?！昂芏嗪⒆?，面對身體的發(fā)育，心理成熟跟不上，會出現一定的問題?！标愔竞馓嵝?，生理和心理發(fā)展不平衡，這也是現在不少孩子存在心理疾病的原因之一。

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