糖尿病防治知識(shí)
一、何謂糖尿病?
糖尿病是由于胰島素分泌(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病是一種慢性、終身性疾病,嚴(yán)重危害人體健康,典型的癥狀為“三多一少”,即多尿、多飲、多食及體重下降。
二、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病的診斷是依據(jù)臨床癥狀、空腹、任意時(shí)間血漿葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)的空腹和2小時(shí)血糖值來(lái)進(jìn)行判定。如果存在“三多一少”(多尿、多飲、多食、體重下降)等糖尿病癥狀,并且任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≧11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病,同時(shí),如果空腹血漿葡萄糖水平≧7.0mmol/L(126mg/dl),或者OGTT中2小時(shí)血糖(PG)水平≧11.1mmol/L(200mg/dl)也可確診為糖尿病。
三、9類糖尿病高危人群
1、空腹血糖異常(空腹血糖在5.6~7mmol/L之間,)或葡萄糖耐受減低者(糖耐量餐后2小時(shí)在7.8~11.1mmol/L之間);
2、有糖尿病家族史者,也就是父母的一方、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病病史的,這些人患糖尿病的幾率比一般沒(méi)有家族史的人要高出2倍以上;
3、體型肥胖者,尤其那些“大肚子細(xì)腿”的人,不僅容易患糖尿病,而且常常同時(shí)合并高血壓、血脂異常;
4、已經(jīng)患有高血壓、血脂異?;蛟绨l(fā)冠心病者;
5、以往懷孕時(shí)曾有過(guò)血糖升高或生育巨大兒(體重4公斤以上)的女性;
6、出生時(shí)體重較低或嬰兒期體重比一般小孩輕的人;
7、年齡≧45歲且常年不參加體力勞動(dòng)者,糖尿病發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng),自45歲以后明顯上升,至60歲達(dá)高峰;
8、吸煙、體力活動(dòng)少、生活壓力大和精神持續(xù)緊張者;
9、長(zhǎng)期使用一些影響糖代謝藥物者,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。
四、糖尿病人飲食禁忌
1、控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝?。禾悄虿∪嗽陲嬍成鲜切枰刂浦竞偷鞍踪|(zhì)的攝取的。比如小動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉、蟹黃等食物,這些食物吃多了會(huì)加重糖尿病人代謝的負(fù)擔(dān),容易引發(fā)高血脂,導(dǎo)致患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。
2、控制淀粉含量食物的攝?。禾悄虿∪藢?duì)于含有淀粉的食物也是需要控制攝入量的。因?yàn)榈矸蹠?huì)被我們?nèi)梭w分解,從而轉(zhuǎn)化為糖。比如土豆、大米、番薯、玉米等,這些食物都含有淀粉,一旦吃多了之后就會(huì)導(dǎo)致糖尿病人的病情加重,所以也是需要控制的。
3、不要吃含糖類的食物:糖尿病人在飲食方面是不可以吃含糖類的食物的。比如糖果、甜品、果汁、冰激凌等。因?yàn)樘悄虿∪吮旧眢w內(nèi)糖的代謝就已經(jīng)出現(xiàn)了紊亂,再食用這些東西就會(huì)導(dǎo)致情況更加嚴(yán)重,所以是一定要加以控制的。
4、不要喝酒:糖尿病人是不能喝酒的。因?yàn)榫评锩娴木凭珪?huì)導(dǎo)致糖尿病人的血糖出現(xiàn)波動(dòng)。如果空腹喝酒會(huì)導(dǎo)致糖尿病人體內(nèi)的血糖嚴(yán)重偏低,而且喝醉了之后又不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)血糖表變低的癥狀,是非常危險(xiǎn)的。如果糖尿病人在服用一些降血糖的藥物,這時(shí)候還會(huì)影響到藥物的療效。
五、糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)
糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)一定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、原則:適量、經(jīng)常性和個(gè)體化。
2、運(yùn)動(dòng)種類:根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等,可建議其采取散步、打太極拳、做廣播體操、爬樓梯、騎自行車及游泳等使全身肌肉都能得到鍛煉的有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于活動(dòng)能力低下的高齡患者,可采用肢體按摩、伸展運(yùn)動(dòng)。
3、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)結(jié)合個(gè)體的體能狀況和運(yùn)動(dòng)水平,推薦進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,目標(biāo)心率為個(gè)人最大心率的50%~75%,自覺(jué)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)為12~13級(jí)。糖尿病人開(kāi)始參加運(yùn)動(dòng)時(shí),運(yùn)動(dòng)中有點(diǎn)累或稍累即表示中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。1型糖尿病應(yīng)避免高強(qiáng)度和長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。2型糖尿病人還可進(jìn)行強(qiáng)度低、頻度大和持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)。
六、運(yùn)動(dòng)時(shí)間
1、以保持健康為目的體力活動(dòng)每日至少進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的活動(dòng)。糖尿病人進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘左右,待訓(xùn)練半個(gè)月到一個(gè)月時(shí),若無(wú)不良反應(yīng)可逐漸增加到40~60分鐘。健康狀況的糖尿病人可以間歇進(jìn)行運(yùn)動(dòng),即運(yùn)動(dòng)與休息時(shí)間的比為1:1,如步行2分鐘,休息2分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)間加起來(lái)為10~20分鐘。
2、哪些糖尿病患者不適合運(yùn)動(dòng)
(1)?糖尿病合并酮癥、低血糖(<4.4mmol/L)或顯著高血糖癥(>14mmol/L)者;
(2)?糖尿病合并腎病、視網(wǎng)膜出血感染者、糖尿病足;
(3)?糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩(wěn)定、心絞痛或心肌梗塞病史的
患者。
七、糖尿病病人的自我護(hù)理應(yīng)注意如下方面
1、掌握有關(guān)糖尿病治療的知識(shí),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心。
2、學(xué)會(huì)尿糖定性實(shí)驗(yàn),家庭常用試紙測(cè)量血糖。
3、掌握飲食治療的具體措施,按規(guī)定熱量進(jìn)食,定時(shí)進(jìn)食,避免偏食,采用清淡飲食,使菜譜多樣化,多食蔬菜。
4、應(yīng)用降糖藥時(shí)注意觀察藥物療效及副作用。
5、注意皮膚清潔,尤其是足部、口腔、陰部的清潔,預(yù)防感染,有炎癥、癰和創(chuàng)傷時(shí)要及時(shí)治療。
6、避免精神創(chuàng)傷及過(guò)度勞累。
7、出現(xiàn)疲乏、饑餓感、心慌、出汗時(shí),表面為低血糖反應(yīng),可口服糖水并及時(shí)就醫(yī)。
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