**市康復(fù)點(diǎn)訓(xùn)練器材 康復(fù)總論 原意：恢復(fù)健康的良好狀態(tài)。 全面、系統(tǒng)康復(fù)又稱三級(jí)康復(fù) 傷病后早期、恢復(fù)期和后遺癥期的康復(fù)分別稱為第1級(jí)、第2級(jí)、第3級(jí)康復(fù)。 早期康復(fù)，通常在綜合性或急癥醫(yī)院病房進(jìn)行； 恢復(fù)期康復(fù)，通常在康復(fù)中心或社區(qū)醫(yī)院康復(fù)病房內(nèi)進(jìn)行； 后遺癥期康復(fù)，主要在社區(qū)層面進(jìn)行，即以家庭居所康復(fù)為特色的社區(qū)康復(fù)。 康復(fù)的對象（分4類） （1）、急性傷病后及手術(shù)后的患者 （2）、各類殘疾者 （3）、各種慢性病患者 （4）、年老體弱者 4、社區(qū)康復(fù) 指在社區(qū)的層次上對所有功能障礙對象采取綜合康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)是急癥醫(yī)院早期康復(fù)治療的延續(xù)，它是傷病后及殘疾者在社區(qū)內(nèi)繼續(xù)得到康復(fù)服務(wù)的保證。 康復(fù)治療的適應(yīng)證和禁忌證 理論上講，每種傷病均會(huì)伴有程度不同的功能障礙，都應(yīng)該是康復(fù)治療的適應(yīng)證，但目前康復(fù)治療的適應(yīng)證主要包括： （1）、神經(jīng)系統(tǒng)疾患 如腦血管意外后的偏癱，小兒腦癱、截癱、顱腦外傷或術(shù)后、面癱、周圍神經(jīng)損傷后等。 （2）、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病 如骨折后、頸椎病、下腰痛、燒傷后、關(guān)節(jié)炎、截肢后、肌肉萎縮癥、骨質(zhì)疏松癥、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷等。 （3）、心肺系統(tǒng)疾患 如高血壓、冠心病、老年性慢性支氣管炎、高脂血癥等。 （4）、其他內(nèi)科疾患 如糖尿病，肥胖癥等 （5）、其他殘疾 如耳聾、失語、聾啞、失明等 康復(fù)治療的禁忌證：包括發(fā)熱、各種傳染性疾病未被控制時(shí)、骨折未被固定時(shí)、傷病后生命體征不穩(wěn)定時(shí)，均不適宜接受康復(fù)治療。 康復(fù)的目的 恢復(fù)殘疾者的功能和權(quán)利讓他們與健全人平等地重返社會(huì)。 訓(xùn)練用階梯 1、訓(xùn)練用階梯是訓(xùn)練患者站立步行功能的組合臺(tái)階，練習(xí)上下樓梯功能。 2、基本作用 (1)、作為日常生活活動(dòng)的上下階梯訓(xùn)練：以下肢障礙為主的障礙者用扶手和拐杖、手杖做上下練習(xí)。 （2）、牽拉肌腱、增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：讓患者將兩下肢放在不同高度的階梯上，患者可借助體重可以牽拉肌腱和關(guān)節(jié)，增大髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。 （3）、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練：上下階梯是最簡單有效果而又有安全的軀干、下肢肌肉力量增強(qiáng)法。 活動(dòng)平板 1、活動(dòng)平板市用來訓(xùn)練患者步行能力及下肢肌力和耐力的裝置。 2、用途 （1）、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練：讓患者在平板上步行，患者通過在平板上的訓(xùn)練可增加下肢及軀干部的肌力，并能增強(qiáng)患者的心肺功能。 （2）、耐力增強(qiáng)訓(xùn)練：耐力訓(xùn)練一般以小劑量、長時(shí)間為原則進(jìn)行訓(xùn)練，根據(jù)患者情況可逐步加大訓(xùn)練量，提高患者的耐力。 （3）、步行能力訓(xùn)練：對于偏癱或者腦癱等步行能力障礙的患者，可通過在活動(dòng)平板上不斷的步行訓(xùn)練建立起步行的感覺信號(hào)反饋到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，讓患者建立起步行的感覺，從而形成步行的能力。 平行杠 1、平衡桿是用來訓(xùn)練患者的站立及行走功能的裝置 2、用途 (1) 站立訓(xùn)練：訓(xùn)練立位平衡和直立感覺，提高站立功能。 （2）行走訓(xùn)練：適用于所有步行’障礙者。病人在練習(xí)步行時(shí)，手扶杠體，可以幫助下肢支撐體重，保證身體衡定性，減輕下肢負(fù)重。 （3）肌力訓(xùn)練：病人利用平衡杠做身體上舉運(yùn)動(dòng)，可以訓(xùn)練背闊肌、上肢伸肌肌力，為扶杖步行創(chuàng)造條件。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的訓(xùn)練 （4） 關(guān)機(jī)活動(dòng)度訓(xùn)練：下肢骨關(guān)節(jié)疾患及偏癱等病人，用健足等上10cm高的臺(tái)上，雙手握住平行杠，前后左右擺動(dòng)患側(cè)下肢，進(jìn)行保持或增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練 雙輪助行器 1、雙輪助行器是患者步行訓(xùn)練的輔助用具 2、前部有輪患者在使用時(shí)候不需要有為提起架子而必須具備的力量和平衡能力，也不需要患者記住任何特定的步行模式。對于衰弱的老人和脊柱裂者均可以采用，但必須有較大的運(yùn)轉(zhuǎn)空間才能運(yùn)用自如。 四角拐 1、四角拐由于有四足，所以比手杖，肘杖更穩(wěn)定 2、使用四角拐時(shí)，把手的開口側(cè)應(yīng)向后，應(yīng)把四足在地面上構(gòu)成的矩形的平側(cè)靠近患者身旁，但要主要四足手杖在走路時(shí)不要太靠近患者，以免在利用它負(fù)重時(shí)靠在拐上去求得平衡；也不要離的太遠(yuǎn)，以免拐著地負(fù)重時(shí)向內(nèi)傾倒。 腋杖 1、腋杖是一種人們熟悉的拐杖，但腋墊的作用常被人誤解。負(fù)重點(diǎn)仍然是扶在把手上的腕和手，腋墊抵住胸壁不是為了負(fù)重而只是為了幫助穩(wěn)定肩部。 2、注意點(diǎn) 要讓患者認(rèn)識(shí)到是通過把手負(fù)重而不是靠腋墊，否則有傷及臂叢的危險(xiǎn)，腋墊應(yīng)抵在側(cè)胸壁上，通過加強(qiáng)肩和上肢得到更多的支持，正常拐與軀干側(cè)面應(yīng)成15度的角度 肋木和肩梯 （1）、矯正姿勢、防止畸形 適用與遲緩性駝背，脊柱側(cè)彎，可利用肋木一保持正確的姿勢體位，防止異常姿勢的進(jìn)展，并進(jìn)行矯正。 （2）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 因凍結(jié)肩、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外傷等疾患，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的患者，可利用肋木進(jìn)行有節(jié)律的擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)，既可以做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，也可以是借助整個(gè)體重或部分體

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