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輔助器具使用輔助器具使用康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科 陳曉玲陳曉玲主要內(nèi)容 自助具自助具 助行器具助行器具 矯形器具矯形器具 輔助器具的基本概念輔助器具是指病、傷、殘患者使用的，用于防止、補(bǔ)償、減輕或抵銷殘疾的各種產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)的總稱。輔助器具的分類矯形器和假肢矯形器和假肢矯形器和假肢矯形器和假肢生活自理和防護(hù)輔助器具生活自理和防護(hù)輔助器具生活自理和防護(hù)輔助器具生活自理和防護(hù)輔助器具個(gè)人移動(dòng)的輔助器具個(gè)人移動(dòng)的輔助器具個(gè)人移動(dòng)的輔助器具個(gè)人移動(dòng)的輔助器具家務(wù)管理輔助器具家務(wù)管理輔助器具家務(wù)管理輔助器具家務(wù)管理輔助器具家庭和其他場(chǎng)所使用的家具和適配件家庭和其他場(chǎng)所使用的家具和適配件家庭和其他場(chǎng)所使用的家具和適配件家庭和其他場(chǎng)所使用的家具和適配件通訊、信息和訊號(hào)輔助器具通訊、信息和訊號(hào)輔助器具通訊、信息和訊號(hào)輔助器具通訊、信息和訊號(hào)輔助器具產(chǎn)品和物品管理輔助器具產(chǎn)品和物品管理輔助器具產(chǎn)品和物品管理輔助器具產(chǎn)品和物品管理輔助器具用于環(huán)境改建的輔助器具和設(shè)備，工具和機(jī)器用于環(huán)境改建的輔助器具和設(shè)備，工具和機(jī)器用于環(huán)境改建的輔助器具和設(shè)備，工具和機(jī)器用于環(huán)境改建的輔助器具和設(shè)備，工具和機(jī)器用于休閑娛樂(lè)輔助器具用于休閑娛樂(lè)輔助器具用于休閑娛樂(lè)輔助器具用于休閑娛樂(lè)輔助器具輔助器具的作用提高運(yùn)動(dòng)功能，減少并發(fā)癥提高運(yùn)動(dòng)功能，減少并發(fā)癥提高生活自理能力提高生活自理能力提高學(xué)習(xí)和交流能力提高學(xué)習(xí)和交流能力增加就業(yè)機(jī)會(huì)，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)增加就業(yè)機(jī)會(huì)，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)輔助器具的選用原則符合功能需要符合功能需要美觀美觀 安全安全 耐用耐用簡(jiǎn)便簡(jiǎn)便 易操作易操作輕便輕便 舒適舒適價(jià)格低廉價(jià)格低廉購(gòu)買維修方便購(gòu)買維修方便常用的工傷康復(fù)輔助器具輪椅輪椅 助行器具助行器具 個(gè)人衛(wèi)生輔助器具個(gè)人衛(wèi)生輔助器具 自助具自助具 自助具之一吃飯自助具自動(dòng)喂食器穿衣自助具扣紐扣穿 襪洗澡自助具個(gè)人衛(wèi)生自助具交流自助具其它自助具 開瓶器拾物器自助具的選擇自助具的選擇偏偏偏偏癱癱癱癱患患者者：手手抓抓握握能能力力差差宜宜選選加加粗粗手手柄柄自自助助具具，單單手手洗洗澡選加長(zhǎng)手柄自助具，穿衣困難者需穿衣自助具。澡選加長(zhǎng)手柄自助具，穿衣困難者需穿衣自助具。四四四四肢肢肢肢癱癱癱癱患患者者：手手功功能能差差者者宜宜選選C C型型手手柄柄自自助助具具或或萬(wàn)萬(wàn)能能袖袖套套、書寫自助具等。書寫自助具等。截癱截癱截癱截癱患者患者：常需拾物器，部分需穿襪自助具。：常需拾物器，部分需穿襪自助具。自助具的使用訓(xùn)練自助具的使用訓(xùn)練輔助行走器具靜態(tài)（傾斜臺(tái)、平行桿）動(dòng)態(tài)（助行器）傾斜臺(tái)（直立床）適用于久臥病床的患者接受行走訓(xùn)練前的工具逐漸增加傾斜的度數(shù)，傾斜度的調(diào)整完全以患者能忍受或適應(yīng)為主訓(xùn)練時(shí)注意要點(diǎn)：逐漸適應(yīng)過(guò)程（臥坐站）訓(xùn)練期間注意測(cè)量患者的P，若是P加快，則表示患者目前直立的高度尚不適合平行杠行走訓(xùn)練的開始（初學(xué)站立和行走的患者）平行杠合適的高度（患者站立，手握扶桿，手腕背屈，肘關(guān)節(jié)彎曲25-30度）合適的寬度（以合適患者能行動(dòng)為主）前方設(shè)鏡子（姿勢(shì)、步態(tài)、進(jìn)步情況）助行具之二助行架截癱步行器拐 杖輪椅的結(jié)構(gòu)輪椅的結(jié)構(gòu)把手擋板輪胎手推圈手剎前小輪腳踏板約束帶坐墊扶手靠背后傾桿輪椅的選擇輪椅的選擇肩胛骨股骨坐骨結(jié)節(jié)腘窩輪椅的選擇輪椅的選擇1.1.輪椅座位的標(biāo)準(zhǔn)寬度輪椅座位的標(biāo)準(zhǔn)寬度2.2.輪椅座位的標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度輪椅座位的標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度3 3靠背的高度靠背的高度4.4.扶手的高度扶手的高度輪椅的使用輪椅的使用 打開打開打開打開 收起收起收起收起輪椅的使用輪椅的使用自己操縱輪椅：自己操縱輪椅：腋拐的結(jié)構(gòu)腋拐的結(jié)構(gòu)腋橫把手把高度調(diào)節(jié)孔防滑墊腋拐的選擇腋拐的選擇腋拐的長(zhǎng)度測(cè)量方法：腋拐的長(zhǎng)度測(cè)量方法：1 1）患者平躺，仰臥，自腋窩前皺）患者平躺，仰臥，自腋窩前皺皮襞處量到腳跟，再加皮襞處量到腳跟，再加5cm5cm。2 2）患者站立，自腋窩前皺皮襞下）患者站立，自腋窩前皺皮襞下5cm5cm量到足底外緣，再加量到足底外緣，再加15cm15cm。3 3）患者的身高減去）患者的身高減去41cm41cm腋拐的使用指導(dǎo)腋拐的使用指導(dǎo)腋拐的正確起始位置：腋拐的正確起始位置：腋拐的正確起始位置是腋拐的正確起始位置是指拐杖底部對(duì)準(zhǔn)雙腳大指拐杖底部對(duì)準(zhǔn)雙腳大腳趾頭，向腳趾頭，向15-20cm15-20cm，再向外左右各再向外左右各15-20cm15-20cm。正確的操作拐杖包括將身體正確的操作拐杖包括將身體的重量交于手掌，手腕的重量交于手掌，手腕背屈、手肘彎曲背屈、手肘彎曲25-25-3030，腋橫把離腋窩兩，腋橫把離腋窩兩橫指，但須緊靠胸廓以橫指，但須緊靠胸廓以求使拐杖穩(wěn)固，切不可求使拐杖穩(wěn)固，切不可一直看向地面或雙腳。一直看向地面或雙腳。助行器具的選擇助行器具的選擇 助行架：助行架：助行架：助行架：兩上肢肌力差、不能充分支撐兩上肢肌力差、不能充分支撐體重時(shí)，應(yīng)選用腋窩支持型步行器。體重時(shí)，應(yīng)選用腋窩支持型步行器。上肢肌力較差、提起步行器有上肢肌力較差、提起步行器有困難者，可選有前方有輪型步行器。困難者，可選有前方有輪型步行器。上肢肌力正常，平衡能力差的上肢肌力正常，平衡能力差的截癱病人可選用交互型步行器。截癱病人可選用交互型步行器。助行器具的選擇助行器具的選擇 手拐手拐手拐手拐 握力好、上肢支撐力強(qiáng)的病人可選用單足手拐。握力好、上肢支撐力強(qiáng)的病人可選用單足手拐。如果平衡能力和協(xié)調(diào)能力較差，應(yīng)選用三足或四足手拐。如果平衡能力和協(xié)調(diào)能力較差，應(yīng)選用三足或四足手拐。肘拐：肘拐：肘拐：肘拐：適用于握力差、前臂力較弱但又不必用腋拐者。適用于握力差、前臂力較弱但又不必用腋拐者。腋拐：腋拐：腋拐：腋拐：腋拐用于截癱或外傷較嚴(yán)重情況。腋拐用于截癱或外傷較嚴(yán)重情況。助行器具高度的確定 一般情況：身長(zhǎng)減去一般情況：身長(zhǎng)減去4141cmcm的長(zhǎng)度即為的長(zhǎng)度即為腋拐的長(zhǎng)度。站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度即為腋拐的長(zhǎng)度。站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度即為把手的位置，也是手拐的長(zhǎng)度及把手的把手的位置，也是手拐的長(zhǎng)度及把手的位置。位置。助行器具使用訓(xùn)練個(gè)人衛(wèi)生輔助器具的選用個(gè)人衛(wèi)生輔助器具的選用 洗澡椅洗澡椅洗澡椅洗澡椅坐位平衡較差者選移動(dòng)式（如坐位平衡較差者選移動(dòng)式（如坐位平衡較差者選移動(dòng)式（如坐位平衡較差者選移動(dòng)式（如T12T12T12T12以上脊髓損傷）以上脊髓損傷）以上脊髓損傷）以上脊髓損傷）坐位平衡一般者選靠背式（如坐位平衡一般者選靠背式（如坐位平衡一般者選靠背式（如坐位平衡一般者選靠背式（如L1L1L1L1以下脊髓損傷）以下脊髓損傷）以下脊髓損傷）以下脊髓損傷）坐位平衡較好者可選折疊式（下肢骨折坐位平衡較好者可選折疊式（下肢骨折坐位平衡較好者可選折疊式（下肢骨折坐位平衡較好者可選折疊式（下肢骨折/截肢者）截肢者）截肢者）截肢者）洗澡椅移動(dòng)式折疊式靠背式靠背式靠背式靠背式個(gè)人衛(wèi)生輔助器具的選用個(gè)人衛(wèi)生輔助器具的選用坐便椅：坐便椅：坐便椅：坐便椅：能自行轉(zhuǎn)移者多選固定式（不帶輪）能自行轉(zhuǎn)移者多選固定式（不帶輪）不能自行轉(zhuǎn)移者多選移動(dòng)式（帶輪）不能自行轉(zhuǎn)移者多選移動(dòng)式（帶輪）下肢功能較好者可選折疊式或坐便凳下肢功能較好者可選折疊式或坐便凳坐便椅帶輪不帶輪折疊兩用兩用兩用矯形器之三什么是矯形器矯形器是用于四肢、軀干等部位，通過(guò)力的作用以預(yù)防、矯矯形器是用于四肢、軀干等部位，通過(guò)力的作用以預(yù)防、矯正畸形，治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能的器械，正畸形，治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能的器械，用在軀干和下肢的亦稱為支具主要用于上肢的稱為夾板用在軀干和下肢的亦稱為支具主要用于上肢的稱為夾板矯形器的基本作用穩(wěn)定和支持固定穩(wěn)定和支持固定保護(hù)預(yù)防矯正畸形保護(hù)預(yù)防矯正畸形代償肌肉輔助功能訓(xùn)練代償肌肉輔助功能訓(xùn)練脊柱矯形器頸部矯形器胸腰骶矯形器腰部矯形器頸胸矯形器上肢矯形器肩部矯形器肘部矯形器手部矯形器指矯形器腕矯形器下肢矯形器膝踝足矯形器踝足矯形器足部矯形器髖部矯形器康復(fù)輔助器具使用評(píng)定康復(fù)輔助器具使用評(píng)定是否滿足功能需要是否滿足功能需要是否滿足功能需要是否滿足功能需要使用過(guò)程有無(wú)不適使用過(guò)程有無(wú)不適使用過(guò)程有無(wú)不適使用過(guò)程有無(wú)不適能否獨(dú)立使用能否獨(dú)立使用能否獨(dú)立使用能否獨(dú)立使用有無(wú)安全問(wèn)題有無(wú)安全問(wèn)題有無(wú)安全問(wèn)題有無(wú)安全問(wèn)題是否受環(huán)境限制是否受環(huán)境限制是否受環(huán)境限制是否受環(huán)境限制外觀如何外觀如何外觀如何外觀如何使用者是否者滿意使用者是否者滿意使用者是否者滿意使用者是否者滿意隨訪隨訪家庭家庭/社區(qū)使用情況社區(qū)使用情況維護(hù)維護(hù)調(diào)整調(diào)整使用指導(dǎo)（病房隨時(shí)）使用指導(dǎo)（病房隨時(shí)）此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！

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