酮癥酸中毒（DKA）患者的呼吸或體液中可能出現(xiàn)一種類似“爛蘋果”或“水果味”的特殊氣味，這是由體內(nèi)過量酮體（如丙酮）通過呼吸或汗液排出導致的。這種氣味是身體處于代謝紊亂狀態(tài)的重要信號，需立即就醫(yī)。

氣味來源： 1.

酮癥酸中毒時，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體（包括丙酮、β-羥丁酸

和乙酰乙酸）。丙酮具有揮發(fā)性，會通過呼吸或皮膚散發(fā)，產(chǎn)生類似“爛蘋果”或“指甲油”的氣味。

氣味特點： 2.

這種氣味可能時隱時現(xiàn)，通常在患者呼吸或出汗時更明顯，但并非所有患者都能被他人察覺，需結(jié)合其他癥狀判斷。

酮癥酸中毒常見于以下情況：

糖尿病

未控制： 1.

1型或2型糖尿病

患者因胰島素不足，身體無法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，過量時引發(fā)酸中毒

。

極端低碳飲食或長期饑餓： 2.

極低熱量或低碳水化合物飲食（如生酮飲食）可能因脂肪過度分解導致酮體堆積，但發(fā)展為酸中毒的情況較少。

酮癥酸中毒的氣味常伴隨以下癥狀：

早期表現(xiàn)： 1.

口渴、多尿、乏力、惡心、腹痛。

進展期表現(xiàn)： 2.呼吸深快（Kussmaul呼吸），試圖排出體內(nèi)酸性物質(zhì)； 脫水（皮膚干燥、眼窩凹陷）； 意識模糊

或昏迷（嚴重時）。 高危人群： 3.

糖尿病患者在感染、外傷、胰島素

治療中斷時風險最高。

緊急處理： 1.

若發(fā)現(xiàn)相關(guān)氣味及癥狀，立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過血糖

、血酮檢測及血氣分析

確診，并通過補液、胰島素治療糾正代謝失衡。

日常預(yù)防： 2.糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，按時使用胰島素； 避免極端飲食，生酮飲食需在醫(yī)生指導下進行； 感染或應(yīng)激狀態(tài)下及時調(diào)整治療。 氣味≠生酮狀態(tài)： 1.

普通生酮飲食可能產(chǎn)生輕微酮味，但酸中毒的氣味更強烈且伴隨嚴重癥狀，二者需區(qū)分。

非糖尿病患者也可能出現(xiàn)： 2.

長期酗酒、嚴重嘔吐或饑餓可能導致酒精性酮癥酸中毒，但氣味特征與糖尿病性類似。

若懷疑酮癥酸中毒，切勿自行處理，務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

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